检查骨龄怎么检查_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

检查骨龄怎么检查

2023-11-23 12:22播放 :

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视频内容

骨龄检查比较简单的方法是到医院拍X线片，拍片通常建议是拍手腕的正位片，而且两个手腕建议拍平时使用比较少的手腕，所以医生会建议孩子先去拍左侧手腕的腕关节。片子拍出来以后，医生会根据正常孩子的骨龄图谱片来进行对比。

如果拍片是8岁的孩子，拍出来的片子和正常相比较，发现对应的是10岁孩子的骨龄，提示孩子有骨龄提前。如果8岁的孩子拍出来的骨龄片对应的是正常孩子6岁的骨龄，提示8岁孩子的骨龄是有落后。所以骨龄片拍起来比较简单，能给医生提供的信息也比较多，可以帮助判断孩子的骨龄是否有提前或者落后，再根据患者的具体临床表现以及抽血的检查，来判断骨龄提前或者落后的原因，并采取针对性治疗。

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骨龄怎么检查

"借助骨骼在X光摄像中的特征图像来确定骨骼年龄。对于少年儿童三个年龄来表示发育水平，生物年龄、智力年龄还有骨骼年龄。检查的部位，由于人手腕部骨化中心多，集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型，而且是全身骨骼发育比较好的代表部位，因此我们一般测定手腕部。检查的方法，左手掌面向下，五指自然分开，拇指与食指约呈30度，平放并紧贴暗盒，前臂与中指呈一条直线，保持水平状态。腕部弯曲呈90度，投照中心垂直正对第三掌骨头，胶片距约为85cm。除了拍摄全部手骨、腕骨以外，还应包括尺桡骨远端4-5cm。我们通过计数法、机测法、图谱法、评分法来得出骨骼的年龄。最常用的是GP涂布法，通过骨骼年龄能够准确的反映个体发育生长的水平，已成熟的程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄，来及早了解儿童生长发育的潜力，以及性成熟的趋势，通过骨龄还可以预测儿童成年中身高。骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断，有非常重要的作用，在生长激素缺乏的矮小症治疗，我们通过骨龄的测定，有助于判断是否需要启动生长激素的治疗。"

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检查骨龄根据不同的年龄，选取身体的不同部位进行X光的检查，从X光片中观察骨化中心出现以及骨骺线闭合的情况，从而进行骨龄的推算。简单说检查骨龄就是X线的检查，对于16岁以下的青少年，采取左腕及左手的X线检查，这个部位普遍来看在50元左右。左腕及左手可以在一张片子上进行显影，费用就是50元。如果大于16岁的孩子左腕及左手的骨骺线，以及生化中心基本上闭合了。检查骨龄对髋膝大关节进行检查，也是一个部位在50元左右，如果要拍照2个关节，费用就在100元左右。

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检查骨龄可以挂骨科进行诊疗，医生会根据患者的年龄选择相应的部位进行检查，从而判断骨龄。对于16岁以下的青少年是采取左腕以及手的正位片来进行观测，主要是看骨的骨化中心出现与否、骨骺线的闭合与否来判断骨龄。对于16岁以上的青少年可以采取髋膝关节的观测，主要是看到骨骺线是否能完全闭合。骨龄和正常的年龄相差正负一岁之内都属于正常的范围，不用过多担心，如果骨龄出现和正常年龄相差大于正负两岁，及时进行检查。发现骨的发育异常进行及时治疗，以免产生影响发育的后遗症。

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"检查骨龄建议就诊内分泌专科，内分泌科医生为我们开具骨龄片申请单，我们去放射科进行骨龄片的检查。骨龄测定通常选择的是左手腕部，包括整个手掌以及尺、桡骨远端，这些部位能更好的全面反映骨骼增长的情况。通过拍骨龄片能够了解骨骼成熟的程度，内分泌科医生也会了解我们就诊的目的，身高的情况以及父母身高的情况，帮助我们结合骨龄片，根据骨龄的图谱帮助我们确定骨骼的年龄。正常情况下，骨骼的年龄和实际年龄正负相差一岁。如果骨龄明显提前到两年以上，往往预示着可能存在性早熟，有可能出现成年终身高矮。在正常情况下骨龄和实际年龄有一定的差距，如果在一岁之内，通常不需要特别治疗。骨龄实际上反映性激素作用的时间长短，以及浓度的高低。"

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骨龄检查应该挂什么科

"骨龄检查应该就诊内分泌专科，医生出具骨龄检查申请单。对于一个正常的儿童有三个年龄表示其发育水平：一、生物年龄；二、智龄，也就是智力年龄；三、骨骼年龄，简称骨龄。骨龄是儿童、青少年骨骼发育成熟，与骨龄标准比较所得出的发育年龄，通常的检查部位是人手腕。由于人手腕骨化中心多，集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型，是全身骨骼发育较好的代表部位之一，所以一般手腕部常用。检查的方法伸出左手，手掌面向下，五指自然分开，拇指与食指约呈30度，平放并紧贴暗盒，前臂与中指呈一条直线，保持水平状态，肘部弯曲呈90度，投照中心垂直，正对第三掌骨头，胶片距约为85cm。照完骨龄，内分泌医生根据所拍摄的骨龄片，使用骨龄图谱法评估。骨龄图谱法就是将被检片与手腕部一系列的骨龄标准X光片图符进行比较，以最相像的标准片骨龄作为被检骨龄片的骨龄评定方法。骨龄表示儿童特定生长时期生长发育的相对成熟度，通过测定骨龄片，有助于生长障碍的诊断、终身高的预测，以及各种儿童内分泌疾病的诊断。"

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"出生时，腕部尚无骨化中心，股骨远端、胫骨近端已出现骨化中心，因此如果要判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。随着年龄的增加，长骨干垢端的软骨次级骨化中心按一定顺序及骨解剖部位，有规律的出现。骨化中心的出现，可反映长骨的生长成熟程度。临床上通常用X线检查，测定不同年龄儿童长骨干垢端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。骨生长与生长激素、甲状腺素、性激素有关，骨龄在临床上有重要的诊断价值，如可诊断甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症，此时骨龄明显落后，真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症时，骨龄超前，但正常骨化中心出现的年龄差异较大，诊断骨龄延迟时一定要慎重。"

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"骨龄是骨骼年龄的简称，需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的X光片。医生通过X光片来观察左手掌指骨，腕骨以及桡尺骨下端骨化中心的发育程度，从而来确定骨龄。传统的骨龄评估，通常是对被测者的手部和腕部进行X光片拍摄，然后由医生对所拍的X光片进行解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法，还有计算机估骨龄评分系统等等。最常见的就是GP图谱法，还有TW2评分法。目前TW2法国际上已经很少有人使用，根据骨龄预测成年身高，包括BP法，TW3、中华-05法等等。这些身高预测方法都是针对正常儿童的。由于某些疾病儿童的生长发育有其特定的规律，因此对于某些疾病儿童，使用特定的身高预测方法才能够准确。目前受生长发育的种类差异与长期趋势的影响，最适合我国当代儿童的骨龄标准主要是TYT3001-2006年，也就是中国青少年儿童手腕骨成熟度，以及评价方法，简称中华-05法。"

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"骨龄的检查，应该就诊内分泌专科，医生帮助开据骨龄片的申请单。骨龄是儿童青少年骨骼发育成熟，与骨龄标准比较所得出的发育年龄，能够更真实的反应儿童生长发育成熟度，通常检查的部位是手和腕部。因为人手腕部骨化中心多，又集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型，而且是全身骨骼发育良好的代表部位。检查期间，伸出左手，左手掌面向下，五指自然分开，拇指与食指约呈35度，平放并紧贴暗盒，前臂与中指呈一条线，保持水平状态。肘部弯曲呈90度，投照中心垂直正对第三掌骨头，胶片距约为85cm，使用图谱法，对于所拍摄的骨龄片进行骨龄的评定。"

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