宜昌市第二人民医院
肝胆外科
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胆管阻塞要看它阻塞的原因，来决定治疗的方法，常见的原因主要是结石，通过手术治疗或内镜治疗解除阻塞或梗阻。如果是肿瘤的话，通常需要手术治疗。在做手术之前，也可以先做一些减黄的手术，比如说做PTC的肝穿刺或者鼻胆管引流，先减黄以后再来做相应的手术治疗。胆总管结石引起的胆管梗阻或者阻塞，主流的治疗方法是内镜下的取石、引流。如果没有内镜取石条件，可以做开放手术，或做腹腔镜胆总管探查手术。对于急性梗阻引起感染、化脓性胆管炎可以先做引流，例如内镜引流或者PTCD穿刺引流，再做手术治疗。
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胆管堵塞就是医学上所说的胆管梗阻。胆管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治疗方法不一样。比如肝... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(66516)
胆管堵塞就是医学上所说的胆管梗阻。胆管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治疗方法不一样。比如肝...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(66516)
"胆管堵塞的治疗，首先要明确胆管堵塞的原因和部位，不同的原因和部位，治疗方案和手段不同。胆管堵塞可以分为肝内胆管堵塞和肝外胆管堵塞，导致胆管堵塞的原因大体可以分为肿瘤性、炎症性和异物堵塞性，以及胆管外界肿物压迫导致，原因如肝脏肿瘤、原发性胆汁硬化性胆管炎、肝内外胆管结石、胆道蛔虫病、胆管肿瘤、壶腹周围性病变，如胰头癌、十二指肠占位、十二指肠憩室等，都可以引起胆管阻塞。如果是肿瘤，没有手术禁忌，需要行根治性手术。如果是胆道结石，可以采取内镜下胆管取石，也可以在双镜联合下取石。如果胆管癌导致，并且患者失去了手术机会，可以采取支架植入减黄手术。如果是胆管炎，需要抗炎治疗。如果是胆道蛔虫，需要行手术治疗或驱蛔治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/17收听(68392)
胆管堵塞的治疗主要根据导致胆管堵塞的病因，以及患者疾病的发展严重程度，来采取药物、胆道穿刺引流... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(83512)
胆管堵塞的治疗主要根据导致胆管堵塞的病因，以及患者疾病的发展严重程度，来采取药物、胆道穿刺引流...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(83512)
造成胆管堵塞的原因很多，由于病因不同，所以治疗胆管堵塞的方法也不同，具体如下：1... 周存才│江西省肿瘤医院 2021/02/26播放(76450)
造成胆管堵塞的原因很多，由于病因不同，所以治疗胆管堵塞的方法也不同，具体如下：
1...
周存才│江西省肿瘤医院
2021/02/26播放(76450)
"胆管堵塞主要是指排送胆汁的通道堵塞，导致阻塞的原因有很多种，比如胆管的结石、肿瘤，少数情况下有炎症的狭窄，也会造成胆管阻塞。在胆管阻塞以后，胆汁没有办法正常地通过胆管进入到肠道，会导致胆管内的压力升高，近端的胆管代偿性的扩张。进一步压力升高以后，会导致胆汁反流入血，引起严重的肝脏损伤和血胆红素升高，这些都会给患者带来非常严重的后果。那么针对胆管阻塞的治疗，还需要看具体导致阻塞的原因。假如是结石引起的阻塞，则需要把结石取出来，这样胆管阻塞解除了就可以了。假如是肿瘤引起的阻塞，需要把肿瘤切掉，根据肿瘤的部位不同，所实施的手术范围也不一样。如果是炎症狭窄，或者是少见的因为外来的压迫导致的，那么要根据情况采取合适的办法解除梗阻。所以总体来说，针对胆管阻塞的治疗，还是需要针对病因解除梗阻的因素，这样才能获得好的治疗效果。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(95878)
"胆管堵塞，临床上它的症状主要会表现为皮肤巩膜发黄，小便颜色加深，大便颜色发白，全身皮肤瘙痒等症状。针对胆管阻塞的治疗要解除梗阻，保持胆管的通畅，具体的治疗需要根据引起胆管堵塞的病因所决定。如果是结石导致的需要取净结石，如果是胆道系统的恶性肿瘤或者胰腺的恶性肿瘤导致的，可能就需要手术根治。这些恶性肿瘤导致胆管堵塞，说明病情可能比较晚，有的已经失去了手术的时机，预后比较差。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/30收听(98172)
胆管梗阻通常是由于结石、肿瘤以及手术医源性等多种原因引起，其症状和治疗如下：1、... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(40253)
胆管梗阻通常是由于结石、肿瘤以及手术医源性等多种原因引起，其症状和治疗如下：
1、...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(40253)
胆管堵塞一般表示下段有占位性病变或炎症引起的水肿，造成胆管堵塞。根据不同的病因，胆管堵塞可以采取不同的方法，早期胆管下端占位如果考虑为恶性肿瘤，一般可以行根治性手术。如果考虑为胆囊结石引起或胆管结石引起，可以取出结石，通畅引流。胆管下段占位如果考虑为恶性肿瘤，并且晚期不能行手术治疗，可以行PTC或ERCP支架治疗，解除病人梗阻，姑息性延长病人的寿命，提高生活质量。如果考虑为胆管下端炎性造成的水肿引起的梗阻，可以通过保肝、利胆、抗炎等治疗，以解决炎症引起的水肿，达到胆管解除阻塞的作用。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/09收听(20096)
"首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。最常见的就是胆管的结石，还有胆管肿瘤，或者胆管狭窄。如果是胆管有结石，特别是胆总管结石，需要将结石取出。可以通过ERCP或者腹腔镜联合胆道镜，切开取石术，或者一些传统的取石方式。如果是胆管肿瘤，包括胰腺癌、壶腹部癌、胆管癌，包括其他肿瘤占位，也会引起胆管的阻塞。如果是肿瘤占位，要根据术前的一些检查评估能不能手术，如果手术一定要及时手术将肿瘤切除。进一步可以解除胆道阻塞情况，重新消化道重建。所以首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(65772)
胆管堵塞最重要的是疏通，使胆汁继续流出。疏通的主要因素取决于引起阻塞的原因，明确原因后才能够进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/01/19播放(72368)
胆管堵塞最重要的是疏通，使胆汁继续流出。疏通的主要因素取决于引起阻塞的原因，明确原因后才能够进...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/01/19播放(72368)
胆管一般分肝内毛细胆管、肝内二级胆管以及肝外胆管。一般毛细胆管堵塞多考虑免疫性系统疾病引起的胆汁淤积，这种胆管阻塞大部分患者表现为消化不良，有腹胀、腹泻等症状，黄疸症状不一定明显，有些患者有发热。肝外胆管或肝内二级胆管堵塞，表现为肝外胆管明显扩张以及病人有黄疸、发热，黄疸有进行性加剧，在良性疾病梗阻解除后黄疸会有缓解。对于恶性肿瘤等病变引起的胆管堵塞，黄疸会造成患者呈陶土色大便，并且黄疸不会减退。发热表现为化脓性胆道感染的症状，这种发热有些可以造成患者休克，甚至造成生命危险。胆管堵塞时间过长，可引起病人消耗，出现营养不良、肝硬化、腹水等症状。
2019/03/06收听(73410)
胆道是人体排泄胆汁管道系统。胆道包括肝内胆道、肝外胆道，通常肝外胆道，还包括胆囊。胆道是连接肝... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(51748)
胆道是人体排泄胆汁管道系统。胆道包括肝内胆道、肝外胆道，通常肝外胆道，还包括胆囊。胆道是连接肝...
2019/08/30播放(51748)
胆管堵塞最佳治疗方法是通过外科手术，将阻塞结石取净或将肿瘤切除，重新建立胆道引流正常途径。胆管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/11播放(61880)
胆管堵塞最佳治疗方法是通过外科手术，将阻塞结石取净或将肿瘤切除，重新建立胆道引流正常途径。胆管...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/11播放(61880)
"胆管梗阻常见于结石性梗阻，特别是肝外胆管的结石，发生在胆总管的下段、中段或者胆总管，如果有结石嵌顿，会形成胆道梗阻，伴有黄疸症状、梗阻性黄疸的表现。如果胆管发生占位，也可能是良性的占位，或者是胆管癌恶性占位，也可能会引起胆管的梗阻。当发生胆道梗阻的临床表现。比如病人出现黄疸症状或者出现腹痛、寒战、高热、黄疸、胆管炎症状时，应当及时的检查什么原因引起的胆管梗阻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(10054)
"胆管阻塞最常见的是胆管结石导致的，病人通常会合并有胆囊结石，对于小的结石也可以采取体外碎石，或者进行保胆取石的办法。对于多发的结石，病人还会有明显的右上腹疼痛，伴有发热，尤其是暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，会导致症状的加重。严重的胆道系统的梗阻还会并发重症化脓性胆管炎，是有生命危险的。这种情况下最有效的治疗办法是进行手术探查，胆总管切开取石，同时对肝内胆管的结石也应该依次的取出。手术以后还需要留置T管进行引流，常规的抗感染、静脉营养支持等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(43770)
"对于胆管阻塞能活多久，首先要明确胆管阻塞是什么原因引起的，是胆管里面有结石，还是长了肿瘤引起的阻塞。一般情况下结石是比较常见的，当发生阻塞的时候可以将结石取出。如果发生肿瘤，可以行手术切除，再做胆肠吻合。一般情况下解除阻塞胆汁可以正常的排入肠道，可以减轻一系列的症状。如果是结石对生命没有很大的影响，就像正常人一样。如果是肿瘤，早期行手术治疗，可以得到很好的预后效果。如果是晚期恶性肿瘤，可能预后就差一些，所以要明确阻塞的原因，根据检查结果进行针对性的治疗。"
2018/05/14收听(12180)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞，良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(86764)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞，良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(86764)
"胆管堵塞患者的具体存活时间，主要取决于引起胆管阻塞的诱因。一般良性疾病引起的胆管堵塞不会影响生存时间，恶性疾病引起的胆管堵塞具体的生存时间依病情严重程度而定。如果是胆道的良性疾病，如胆管结石，在积极的给予手术治疗后，可以达到根治的效果，一般不影响生存时间。但如果是胆管癌、胰头癌、壶腹癌等恶性疾病引起的胆管阻塞，则会严重影响患者的生存期，且具体的存活时间有个体差异，主要取决于癌肿的大小、分期，以及是否发生了远处转移等。如果出现了远处转移，一般生存时间不超过1年。所以胆管堵塞患者具体的存活时间要根据胆管阻塞的病因具体决定。胆管堵塞患者日常生活中一定要保持规律的用餐时间，少吃辛辣刺激的食物或者是碳酸饮料，多吃高纤维食物。"
2020/05/07收听(68768)
一般胆管，尤其是胆总管，是整个胆汁排泄的唯一通道，胆管一旦堵塞之后，短期内会引起转氨酶升高、肝... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/21播放(30722)
一般胆管，尤其是胆总管，是整个胆汁排泄的唯一通道，胆管一旦堵塞之后，短期内会引起转氨酶升高、肝...
2023/04/21播放(30722)
"对于胆管堵塞的患者来说，首先患者会表现出皮肤以及巩膜的黄染，部分患者会伴有皮肤的瘙痒等症状。另外患者如果是结石等原因引起，会伴有腹痛以及后背部的胀痛不适。此时患者抽血查肝功能多提示患者总胆红素高于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，同时可以合并有碱性磷酸酶，以及GGT的升高，这种情况多考虑患者有胆道的梗阻，需要患者进一步查上腹部彩超、上腹部的核磁共振检查，以综合判断引起患者胆道梗阻的原因，是由于结石还是由于肿瘤性疾病引起。如果是结石引起，那么就要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，如果是患者胆道的肿瘤性疾病引起或者胰头部位的肿瘤性疾病引起，那么必要的时候患者需要积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗，另外患者在平时应注意适当的静脉输注保肝类药物以及葡萄糖等药物进行积极的对症保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/31收听(46802)
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