黑便可以见于健康的正常人群，比如有的病人吃了绿色蔬菜类食物，经过代谢消化之后，拉的是黑便，就是大便是发黑的，这个当然是无足轻重的。有一些人吃中药，排出来的大便也是黑色的，这个也是不重要的。还有一种黑便叫做柏油样便，就是沥青色的、柏油样的、又黑又亮的大便，这样的黑便需要警惕，它主要是由于上消化道出血以后，经过胃酸代谢，排出来的便是这么一个颜色。进行便常规检查，潜血是阳性的，这是上消化道出血病人的一个早期表现。排黑便的病人不一定合并上消化道出血，比如呕血的病人，有的时候上消化道出血的量比较少。有的病人是肝硬化导致的黑便。
如果是柏油样的黑便，应该尽早去医院检查，做胃镜或者彩超检查，如果提示肝硬化等疾病，要及早治疗。如果没有这些症状，是单纯的黑便，有时候有一些渣类的食物，可能和服用中药或者黑色、绿色、深色的蔬菜有关系，是不要紧的。
