髋关节置换手术步骤

2023-07-06 22:33播放 :

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髋关节置换主要针对的髋关节的毁损,即髋关节已经不能再工作。影响人体,要做关节置换,步骤如下:

1、手术前要做充分的手术准备,在准备完善的情况下,在麻醉状态下手术;

2、具体手术当中的步骤,要根据不同情况选择入路问题,有的选择前路,有些医生选择后外侧入路,有人喜欢选择直接的外侧入路,无论什么样的方式,最终要进入关节,然后切开皮肤皮下,切开筋膜后,如果后外侧入路,直接就在臀中肌的后沿切断梨状肌,切断上下孖肌,切断部分股方肌,然后再切开关节囊,进入到股骨头里;

3、充分暴露髋关节,将股骨头脱位,进行股骨颈的截骨手术;

4、再显露髋臼,锉去髋臼上的残留的软骨,露出硬的软骨下骨,出现40%以上的出血点即可植入相对应的金属髋臼,然后在进行股骨的髓腔锉大,锉大以后选择适合的股骨假体,植入以后再安装股骨头、安装髋臼内衬,然后复位;

5、冲洗完后放引流管,然后每层缝合,关节囊、肌腱缝合以及筋膜、皮肤缝合,手术完成。

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髋关节置换手术的适应症有哪些

"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因:第一个原因就是激素。比如SARS,用大剂量的激素治疗SARS病人,虽然命抢救过来了,但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病,需要用激素,甚至以前制药厂里经常吸入这种激素,所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合,股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘,每天要喝10瓶啤酒,最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友,适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因,比如髋臼发育不良:东方人骨骼比较小,特别是女性,到60岁左右的时候,有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有,为了改善病人的生活质量,需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位,严重到一定的程度,需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些,比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合,要解决髋关节的活动度,也需要做关节置换手术。"

语音时长03:20''

尹峰上海市东方医院

2018/05/22收听(10986)

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