股骨头坏死最佳治疗方法

2023-02-27 12:03播放 :

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股骨头坏死临床上分期治疗,因为股骨头坏死正常的情况分四期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期,Ⅲ期、Ⅳ期就属于中晚期。对于Ⅰ期患者,刚开始有点酸痛,磁共振上看到小范围骨髓水肿的情况。

第Ⅰ期治疗时需将病因排除,如喝酒较多,需戒酒,吃激素较多,将激素停掉,再进行药物治疗即可。医院有专门的中成药,股骨头坏死愈胶囊,临床上治疗效果较好。对于第Ⅱ期的患者,虽然股骨头没塌陷,但是股骨头内的骨质坏死的范围较大,况且出现骨质硬化的情况,最佳治疗方案用微创植骨的办法,即病灶清除,做微创植骨,效果较好。

到Ⅲ期、Ⅳ期的病人,年龄稍大,需做关节置换的手术。一旦进入Ⅳ期,就不可逆了。股骨头不可能再回到原来的程度,只能做人工关节置换,才可消除疼痛,恢复病人的行走能力。

Ⅲ期比较特殊,Ⅲ期的晚期或者面积较大,超过50%坏死,要做关节置换。如果病人较年轻,塌陷一般情况下不超过4mm,还有保守治疗的价值。也是通过微创的方式做病灶清除,然后植骨。以后在非负重的状态下,口服股骨头坏死愈胶囊,效果也非常好,治愈率达到90%多,效果较好。

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股骨头坏死的治疗方法?

股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:22''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26478)

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