股骨头坏死病因_有来医生

邢庆胜
主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

髋部损伤科

股骨头坏死病因

2023-04-04 07:54播放 :

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视频内容

股骨头坏死是临床上较常见的疾病，主要发生在年轻人。主要的病因是过度饮酒和过量应用糖皮质激素，能够引起股骨头内的血管病变，造成股骨头内的骨质缺血坏死。引起的髋关节疼痛、跛行、行动不方便，最后造成股骨头的塌陷，影响病人的正常活动。所以过量饮酒和糖皮质激素的过量应用，是最主要的原因。其他一些疾病包括严重的肝病、肾病、糖尿病等一系列疾病，亦可引起股骨头坏死。还有另外一种原因就是是髋关节创伤，比如股骨颈骨折，髋臼骨折、髋关节的脱位，股骨头脱出，这类疾病也会引起股骨头的血管损伤，股骨头血液供应受限障碍，引起后期的股骨头坏死。

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股骨头坏死的病因

"股骨头坏死的病因通常为长期慢性的大量饮酒、口服糖皮质类激素、髋关节外伤，如股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节骨折，这些因素都可以导致股骨头坏死。股骨头坏死后，根据临床症状可以行保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是针对于骨头内有囊性变的患者，症状较轻，可以口服活血化瘀药物，如云南白药胶囊、骨折挫伤散胶囊、恒古骨伤愈合剂等，促进局部血运，减轻局部肿胀，同时还可以口服非甾体类的消炎药，如吲哚美辛、扶他林片等，缓解局部疼痛症状。当髋关节有严重变形、股骨头塌陷的患者，需要行人工关节置换术。"

语音时长01:17''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/04收听(12802)

股骨头坏死的病因

"股骨头坏死，在临床上又称为股骨头缺血性坏死，或者股骨头无菌性坏死。是指由于各种原因所导致的股骨头血供受阻或者中断，引起股骨头的骨髓成分、骨细胞出现死亡，而导致股骨头疼痛，塌陷，引起髋关节功能障碍的一类疾病，是目前造成青壮年髋关节残疾的常见病因之一。目前认为，引起股骨头坏死的病因主要包括创伤性和非创伤性。创伤性，主要是由于外伤而引起股骨头坏死，是股骨头坏死常见的一类原因，比如股骨胫骨折以及严重的髋部损伤、挫伤等都可引起股骨头的坏死。还有一种是股骨头坏死不是由于外伤原因引起的，目前常见有药物性的，比如长期使用糖皮质激素，可以导致支配股骨头的血管出现脂肪变性、栓塞，而引起股骨头缺血坏死。再有是酒精性的，长期、大量的饮酒，也可以导致支配股骨头的血管出现脂肪变性引起栓塞，而导致能股骨头坏死。临床上最常见的是这种三类的原因，当然还见有其他不常见的原因，比如减压病以及特殊类型细胞的贫血、溶血等也容易导致股骨头坏死。另外，临床上还有少见的没有任何原因出现的股骨头坏死的病例。"

语音时长01:58''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/22收听(72070)

引起股骨头坏死的病因

"股骨头坏死：1、可能是因为以前髋关节受到过外伤，出现股骨头缺血性的坏死，比如股骨头的骨折、股骨颈的骨折、严重的髋关节的骨折、髋关节脱位等等，都会引起股骨头的缺血性坏死。2、还有可能是由于长期的使用激素类的药物导致的。3、还有就是由于过度的饮酒导致的股骨头的缺血性坏死。股骨头坏死之后会引起局部的疼痛以及髋关节的功能障碍，疼痛的位置常常位于前方的腹股沟的中间，在长时间的行走、站立以及过度劳累的情况下疼痛会加重。发生这种情况应该进行积极的保守治疗，注意休息，禁止饮酒，避免使用激素类的药物，可以使用非甾体类的消炎镇痛类的药物辅助治疗。如果经过严格保守治疗，股骨头坏死的疼痛症状没有任何缓解，严重的影响到正常的工作和生活，可能需要进行人工髋关节置换术才能彻底的治愈股骨头坏死。"

语音时长01:42''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/10收听(65412)

造成股骨头坏死病因

股骨头坏死目前是比较了解的一个疾病，股骨头作为股骨最上端和髋臼构成髋关节，股骨头具有承受人身体...

刘瀚霖│武汉市汉阳医院

2023/04/22播放(56708)

股骨头坏死病因

"常见的导致股骨头无菌性坏死的病因有三种：第一种，酒精性的股骨头无菌性坏死，常见于酗酒的患者。由于长时间的饮用含酒精类饮料，会导致股骨头血液供应的逐渐丧失，从而引发股骨头无菌性坏死。第二种，是由于股骨颈骨折。在车祸、外伤或者高空坠落之后，容易导致股骨颈的骨折。对于年老的患者，甚至平地摔伤也可以引发股骨颈骨折。股骨颈骨折一旦发生，会严重的影响股骨头的血供，从而非常容易引发股骨头无菌性坏死。第三种，激素的应用。有一些患者由于患有其他疾病，必须使用糖皮质激素类药物，从而很容易导致股骨头无菌性坏死。"

语音时长01:36''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/23收听(69244)

股骨头坏死的病因

股骨头坏死的病因较复杂，目前尚未明确，常见引起股骨头坏死的原因包括：

1、服用激素...

孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/10/04播放(73548)

股骨头坏死的病因

股骨头坏死病因目前尚未明确，主要包括以下方面：

1、创伤性股骨头坏死：髋部骨折、股...

司文腾│郑州市骨科医院

2023/07/08播放(93458)

股骨头坏死病因与禁忌

骨头坏死有两大原因，第一个原因就是创伤性的，髋部受伤例如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折，由于损伤的血管会发生股骨头坏死。第二个一方面就是非创伤性的，在我们国家的两大原因最主要的就是服用类固醇类的激素，强力松、可的松、地塞米松，静脉注射。另一方面是酗酒，长时间大剂量的喝酒，那么这两种原因是非创伤股骨头坏死最重要的原因。不要吃激素，现在一个很大的问题就是农村一发烧，就输地塞米松，产生了很多股骨头坏死的问题。

语音时长01:13''

李子荣│中日友好医院

2017/07/10收听(93130)

小儿股骨头坏死的病因

小儿股骨头坏死的具体的原因现在还不清楚，但是可能与下列的因素有关：

1、小儿的凝血...

王全发│郴州市第一人民医院北院

2023/05/09播放(64040)

造成股骨头坏死的病因是什么

"目前临床上导致股骨头坏死大概可以分为两个原因：一个是创伤性的；另外一个是非创伤性的。创伤性主要是因为外力损伤导致股骨头周围的损伤，比如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位以及髋臼骨折等。非创伤性原因最主要的就是药物和喝酒，药物当中最为常见的就是大量长时间运用激素，比如地塞米松、甲强龙等。当然除了这些原因之外，比较少见的像一些减压病、高脂血症、镰状细胞贫血等，这些情况也有引起股骨头坏死的，只不过这种类型股骨头坏死相比在临床上要少见得多。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/11收听(64328)

股骨头坏死病因与禁忌

股骨头坏死常见病因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承...

李子荣│中日友好医院

2023/02/04播放(51594)

左股骨头坏死病因有哪些

"目前是左侧的股骨头出现坏死，常见的原因有长期的抽烟、喝酒，或者先天性的发育异常，比如先天性的髋关节脱位，或者后天因为某些疾病，比如免疫系统疾病需要长期大量的使用激素，也会造成股骨头坏死，以及股骨颈骨折以后股骨头缺血坏死，这些都是比较常见的原因。及时完善局部的X片检查，判断左侧股骨头坏死的程度。对于早期的股骨头坏死可以选择保守治疗，比如活血化瘀的药物，丹参片、活血止痛胶囊等。另外也可以考虑手术处理，比如钻孔减压或者髂骨瓣移植。而对于左侧严重的股骨头坏死，治疗方案比较统一，就是行左侧的髋关节置换手术。平时注意个人习惯，避免长距离行走、剧烈运动，不吸烟、不喝酒，有助于延缓股骨头坏死的进展。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/19收听(17726)

股骨头坏死最常见病因

"股骨头坏死最常见病因主要包括以下几种：一、股骨颈骨折，会损伤了股骨头的血运，容易发生骨折不愈合和股骨头的坏死，所以属于缺血性的股骨头坏死。二、酒精中毒，在临床当中如果过多的饮用白酒，就可能造成股骨头坏死，尤其是男性，是最常见的一种病因。三、对于女性，由于免疫疾病需要服用激素，长期的应用激素也可能产生脂肪栓塞、凝血机制改变，从而造成股骨头缺血、坏死。四、因为减压病，特殊的职业，比如潜水员，在上浮的过程中减压过快，可以造成血管栓塞，也可能造成股骨头坏死，是临床一种常见的原因。五、其他的一些疾病，如痛风、动脉硬化、肿瘤放疗、化疗之后，也可能因为血运的原因出现股骨头坏死。所以股骨头坏死的治疗一定要追寻病因，去除诱发因素，针对病因再进行治疗，是非常重要的。"

语音时长01:34''

纪泉│北京医院

2020/05/29收听(35330)

股骨头坏死是哪

"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/22收听(98376)

什么是股骨头坏死

股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...

黄永明│广东省中医院

2023/08/24播放(95064)

股骨头坏死需要注意什么

股骨头坏死需要注意以下内容：

1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...

蒋科卫│中国中医科学院望京医院

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什么是股骨头坏死

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冯明利│首都医科大学宣武医院

2023/10/15播放(99750)

股骨头坏死是怎么得的

"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"

语音时长01:43''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/22收听(92160)

股骨头坏死是怎么引起的?

"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"

语音时长01:21''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/24收听(39970)

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...

徐昭乐│常德市第一中医医院

2023/12/03播放(73518)

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