宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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肛门痔疮手术在临床上是比较常见的手术。术后的护理对于病情的恢复以及手术效果的维护都很重要。术后护理主要是针对术后常见的并发症或问题开展,如疼痛、出血、排便障碍、排尿障碍、肛门部瘙痒不适,均有一定的发生率,但是其重点在预防,即在术中,通过微创,采取有效的措施,预防术后并发症的发生;术后积极的护理:
1、局部伤口的处理,观察伤口有无出血、渗出、肠内容物溢出,要及时进行换药,保持肛门部干净;
2、炎性水肿严重,可通过局部的热疗、理疗,减轻局部水肿;
3、通过局部用药,可缓解其疼痛反应或术后的炎症反应、炎性水肿的表现;
4、改善病人的饮食,调节其大便,亦可减少对肛门局部的刺激,有利于恢复。
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"痔疮手术护理主要有几方面:第一、饮食,建议清淡饮食,如果医生允许进食,手术当天吃一些流质食物。术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质食物,比如米粥、软面条。术后三天以后吃容易消化的普通饮食,多吃蔬菜、水果。要加强营养,以高蛋白、低脂肪为主,促进营养吸收,忌食辛辣刺激性食物、生冷和油腻食物;第二、排便情况,要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯,不要因为害怕手术切口疼痛,有便意也不敢排。注意是否有排便困难,如果有排便困难,应该及时请医生处理。第三、伤口护理,不管是便前还是便后,都要保持肛门周围的清洁、干燥、透气。便后、睡前坚持坐浴,有利于伤口的愈合。坚持按时换药,主管医生在换药时会查看伤口愈合情况,进行相应的处理,以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(72966)
"肛门术后护理首先要注意肛门周围创面的卫生,术后肛门区均有纱布覆盖或填充,要时刻关注纱布覆盖情况,如渗出较多,需及时更换纱布。每次排便后均需清洗肛门,便后手术创面碘伏消毒,纱布填充或覆盖。每日行高锰酸钾温水坐浴,每次15-30分钟,每日2-3次。肛门区可行中药熏蒸,促进手术创面愈合。同时建议抗生素静滴,控制肛门周围感染。饮食建议流质饮食,不要吃辛辣、刺激食物,食物中刺激成分会刺激肛门周围皮肤黏膜组织,影响手术创面愈合,避免产生过多粪便,注意排便蹲坐时间不宜过长。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/03收听(35934)
"肛门局部手术后的护理,对肛门局部伤口的恢复非常重要。如果是痔疮、肛裂等常见的手术伤口,术后需做好对局部伤口的消毒和换药。因为伤口属于污染伤口,术后早期会有分泌物从伤口流出,每天需用碘伏进行消毒护理,保证伤口局部的引流通畅。患者还可以选择油纱条进行按压引流治疗,必要时还可涂抹痔疮膏或者消炎的软膏。为了促进伤口愈合,可以选择生肌玉红膏进行外用,来促进局部黏膜恢复。并且术后饮食对伤口恢复也非常重要,建议患者术后早期以流质清淡饮食为主,最好吃有利于消化的食物,不要吃辛辣、刺激以及干硬的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(19774)
痔疮是非常常见的肛门病,痔疮确诊后如果出现症状,就及时对症处理,如果保守治疗无效,就应该手术治疗。痔疮术后的护理十分关键,包括很多方面。在饮食上,一定要避免刺激性大的饮食,生冷辛辣的东西尽量不要吃,还要注意避免饮酒,以容易消化的食物为主,多吃有营养的食物。注意保持良好的排便习惯,避免腹泻和便秘,避免用力排便、大便干结,避免排便时间过长。每次排便后都应该及时将肛周分泌物和残余粪便清理干净,否则可能造成患者肛周疼痛不适,甚至引发二次感染。还可以用高锰酸钾坚持每天肛门局部坐浴,同样能够有效的顺利使创面恢复。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/15收听(62756)
"痔疮手术后的伤口护理相对于痔疮手术本身来说同等重要。首先术后两天以内不建议排便,所以尽量要控制饮食,不要吃过多的食物而引起粪便,粪便划破肠道黏膜,引起伤口的出血或者疼痛。两天以后进入正常排便,可以选择每次排便前使用开塞露或者其他润肠类的药物进行辅助排便治疗。每天排便以后,选择高锰酸钾溶液对肛门局部进行清洗,避免粪便残留于伤口而引起刺痛或者感染,并且每天需要换药1-2次换药,一般选择碘伏消毒,并且局部涂抹痔疮膏肛门内塞入痔疮栓剂,并且用引流条加压引流,保持伤口的引流通畅,避免引起伤口的假性愈合或者二次感染。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/04收听(83062)
"痔疮手术术后护理十分关键。肛门病手术不同于其他手术,术后护理和手术几乎有着同等重要的地位,好的痔疮术后护理可以让患者顺利恢复。如果反过来说可能导致患者肛门的污染、感染、炎症、水肿等,造成患者不适症状。痔疮术后排便后一定要及时清理肛门,避免肠液、分泌物和残余粪便刺激痔疮创面,导致患者疼痛不适,甚至造成二次感染。痔疮术后可以每天在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,这个药物有止疼、止血和修复黏膜的作用,比较适合于痔疮术后患者。还可以用高锰酸钾坚持每天肛门局部坐浴,同样有助于患者的恢复。"
2019/04/21收听(98768)
"痔疮手术的护理非常重要,直接影响伤口愈合,痔疮手术护理主要包括以下几个方面,1、饮食方面,术后一到两天内可以进食流质饮食或半流质饮食,如米粉、面条、汤、粥,第三天可以逐渐过渡到清淡饮食,多吃含有纤维素多的蔬菜水果,不要吃海鲜或辛辣刺激之物;2、术后排便,一般术后二十四到四十八个小时方可进行排便,第一次排便一般采用灌肠或者外用开塞露方法,使大便易于排出,以后每天都要定时排便,保持大便通畅万不可使大便秘结;3、排便后要进行坐浴,每次便后都要用中药或者西药进行坐浴,先是用热气熏,待水温适中时,在将肛门、会阴部放入盆内坐浴每次十到十五分钟。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/26收听(85064)
做完痔疮手术后来月经可以采取以下方法进行护理:首先,需要做好局部的清洁工作,如果月经的血流到肛门处,由于肛门有一定的抗感染能力,可以及时将血液清洗干净,也就是和平常大便完后清洗是一样的,肛门创面是属于开放型创面,清洗起来也会比较方便。其次,需要按时换药,换药的时间最好是在清洗完肛门后,可以在一定程度上保持创面的清洁程度,避免增加感染的风险。最后,需要注意避免摄入辛辣、刺激性强或者偏硬的食物,防止便秘的产生,减少长时间入厕的情况,同时要注意多加休息,如果出现感染情况就应该及时进行处理。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(45772)
"痔疮切除手术以后需要10天或者15天的恢复期,如果选择的是传统的混合痔外剥内扎术,从术后第五天开始进入掉线期,所以,第九天有可能出现掉线或者结扎线已脱落的情况,建议术后第九天对伤口进行常规的清洗及消毒。出现结扎线脱落的时候不要紧张,如果看到线头还在肛门内没有完全脱出,也不要拖拽,让其自行脱落。保证饮食,主要以清淡、流质饮食为主,大便不容易干燥,也不容易划伤局部伤口而形成刺痛或者出血。如果是微创手术术后的第九天,伤口已基本恢复,需要注意不要进行过量运动,避免伤口牵扯而出现疼痛。"
2019/03/29收听(91274)
"痔疮是常见肛门病,少部分患者症状严重,保守治疗无效,应该手术治疗。痔疮术后的护理十分重要,与手术有着同等重要的地位。痔疮术后如果精心的护理,可以保证顺利的恢复。痔疮术后,排便后一定要及时清理肛周残余粪便和肛周分泌物,避免分泌物和残余粪便刺激创面,造成患者疼痛,甚至二次感染。痔疮术后要适当加强营养,避免刺激性饮食,避免饮酒。痔疮术后还应该用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴,同样有利于痔疮创面的顺利恢复。"
2019/05/14收听(44382)
"痔疮的病人,最有效的治疗法是选择手术,传统的手术方式外痔切除,内痔结扎,也可以选择内痔黏膜的环形切除。手术以后的护理也非常重要,在急性期应该叮嘱病人禁食水,并且静脉补液抗感染治疗,并且要叮嘱患者严格的注意肛周的卫生,观察敷料的渗出的情况,如果有明显的血液或者渗出物浸透了敷料,应该及时的进行更换,并且创面消毒,应用无菌敷料包扎。另外就是在每次排便之后,由于肛周的特殊的解剖部位,很容易导致创面或者切口的无污染,所以应该及时的进行清洗,也可以选择温水或者盐水来进行坐浴,同时也要及时的换药。另外就是适当的进行肛提肌的锻炼运动,能够促进局部的静脉血液回流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(98762)
"痔疮手术后的护理,主要包括伤口的护理、饮食护理以及大便的护理。伤口的护理主要是排便后、换药前,使用专业的中药洗剂或者消毒洗液,对局部伤口进行外洗。然后使用碘伏进行消毒,并且涂抹相应的换药药膏,然后在伤口内塞入油纱条,从而促进局部伤口的引流,避免由于引流不畅而引起假性愈合、肉芽的过度增生。除了伤口的护理,痔疮手术后的排便护理也非常重要。因为大便过稀或者过干,都有可能导致肛门局部伤口撑破或者撕裂疼痛,所以术后排便时早期可以选择开塞露辅助通便治疗,避免大便刺激局部伤口。并且注意如果大便干燥或者是排便不畅,还可以配合口服麻仁软胶囊。而饮食护理主要是指术后的饮食以清淡为主,不要吃过于辛辣刺激或者质地较坚硬的食物。饮食方面还需要注意不要吃过于生冷的食物,生冷的食物有可能导致肠道蠕动过快,或者腹部疼痛而引起腹泻。"
2019/06/10收听(33066)
"痔疮手术第五天的护理,没有特殊的要求,只要求患者能够排出成形的大便,大便不能太干,也就是要多吃水果、蔬菜,适当的走路和在病房里面散步、按摩肚子。更在意的是7-10天这一段时间,也就是结扎线脱落的时候,脱落的时候可能会出现大出血。所以患者一定不能剧烈的活动或者增加腹压的活动,比如抱小孩、搬运东西,坚决不能做。一旦结扎线脱落或者强行将手术的切口弄出血,因为在肛门手术止血比较困难的,一般很难处理。保持适当的运动,保持正常的大便排出,上厕所的时间不能太长、不能太用力,等15天之后直肠的吻合口和手术的结扎线已经全部脱落,做自己的事情、适当增加活动都没有问题,但在这之前还是以休息为主。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/28收听(26782)
"痔疮传统手术应该就是指外剥内扎术,外剥内扎术由于在肛门周围有手术切口,而且手术切口大多是开放的,所以需要特别注意术后护理:1、应该注意术后饮食,术后第一天禁食或者进食流质,第二天进食半流质,等第一次排便以后可以进食软食,要清淡饮食,多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物,避免吃辛辣、刺激性食物,要养成良好的排便习惯。2、术后需要注意切口的保护和消毒,每次排便以后需要用温水坐浴,或者高锰酸钾按质量的1:5000进行坐浴,要清洗创面里的粪便等污染物质,清洗干净以后做好消毒工作,可以用聚维酮碘局部消毒。3、术后短期内需要做好切口的换药工作,还有需要定时去医院复诊,了解切口的愈合情况,如果切口局部有水肿,可以口服地奥司明片消肿对症治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(70732)
"痔疮是非常常见的肛门病,保守治疗无效就可以手术治疗。术后护理十分关键,关系到患者能否顺利愈合、顺利康复。一、痔疮术后一定要保持大便顺畅,避免腹泻和便秘。二、如果肛周出现残余粪便和肛周分泌物,应该及时清理,避免刺激伤口造成二次感染,也会造成患者疼痛不适。三、注意可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴,能够起到清理创面和促进伤口愈合的作用。四、在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,该药物有很好的止血和修复黏膜的作用,同样能够促进外痔术后创面快速愈合。五、注意避免刺激性饮食,避免一切可能的肛门局部刺激。"
2019/03/06收听(40682)
"痔疮的病人选择激光手术,手术以后应该注意肛门周围的卫生,坚持每次排便之后及时进行清洗,最好是每天睡前应用温盐水坐浴,保持肛周清洁,也可以适当在创面外用马应龙痔疮膏或者选择红霉素软膏,局部治疗有隔离、预防感染的作用。还要叮嘱患者多饮水,养成按时排便的良好习惯,多吃新鲜的蔬菜以及水果,在恢复期间以全流质饮食为主,避免形成干质的粪便,导致排便时对伤口的刺激而继发感染。另外可以适当进行体育运动和锻炼,主要是肛提肌收缩锻炼的运动,能够改善直肠和肛管的静脉血液回流,减轻病情。"
2019/04/14收听(23304)
"痔疮肛裂手术的护理包括以下几点:1、尽量在术后24小时内不要排便,多饮水和食用有润肠作用的饮料,比如蜂蜜、果汁、青菜汁等。首次排便后可进普食,避免吃辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果。2、防止便秘,可以适当口服软化大便的药物。3、便后可以进行肛门坐浴,坐浴是清洁肛门、促进创面愈合和消炎的有效方法。4、术后应该及时换药,换药时可以使用痔疮膏外涂。5、术后活动量应该减少,以卧床休息为主,创面愈合后3个月内忌长时间骑车。"
2019/06/27收听(70226)
"痔疮术后的护理方法,如果手术时是采用腰麻的,术后应该去枕平卧4-6个小时,以防止颅内低压性头痛的产生,术后24小时之内注意切口有无大量的渗血、水肿等等。要多饮水、饮用润肠作用的饮料,比如果汁、蜂蜜水、清菜汁等等,防止大便的干结,保持大便通畅,必要时口服软化大便的药物,比如乳果糖或者福松。应在便后和睡前,清洁肛门部,使用高锰酸钾或者中药熏洗坐浴,每次坐浴后,应进行切口换药,换药时可以使用马应龙痔疮膏外用,促进切口愈合。术后可以适当的走动,但避免剧烈运动。"
2019/07/15收听(17226)
"痔疮手术以后的护理,包括饮食指导。首先,一般在手术之后第一天和第二天,要嘱咐患者尽可能吃流食或者半流食,也就是多喝水,少吃有渣的食物。这样产生的大便才会比较少,以免在术后第一天患者排便时对肛门伤口造成影响,避免将伤口撕裂,也有可能导致伤口大出血。其次,要对伤口进行换药,也就是观察伤口的愈合情况,看有没有出血,表面有没有出现感染等。最好是每天换一次药,用碘伏在表面消毒,然后用凡士林纱条填塞,伤口上覆盖纱布就可以。如果患者肛周疼痛特别明显,也可以口服止痛的药物,比如塞来昔布,或者肌肉内注射止痛针,比如曲马多等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(44466)
"割痔疮手术的护理,主要包括以下几个方面:1、要保持大便通畅,在手术后6个小时,可以进食少量的流质饮食或者半流质饮食。一般第一次排便,要在术后24-48小时之后,这样可以避免引起伤口出血、疼痛。2、缓解疼痛。术后患者容易引起疼痛,可以采用局部热敷,或者使用温水坐浴,可以有效的改善局部血液循环,缓解肛门疼痛。3、痔疮术后的患者,容易引起尿潴留,所以,在术后6个小时,可以给患者下腹部热敷、按摩、艾灸以及针灸,可以促进小便的排出,避免出现排尿困难。"
马春花│聊城市第二人民医院
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