宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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环形痔疮是肛管周围出现的多发性的痔体，部分痔体和痔体相连续，形成环状，部分可脱出，有的伴有局部肛乳头的肥大、糜烂，还有伴有便血。环形痔疮是痔疮程度比较严重的状态，多采取吻合器的痔上黏膜环切术，可通过痔上黏膜的环切，阻断痔体的供血，导致痔体后期萎缩；另外，可通过上提肛门的黏膜上皮，将痔体向上提，对其肛门的形态、功能以及症状，均有明显的改善。
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"环形痔疮，最常见的是内痔黏膜的脱出、反复的发作，严重的情况下可能会表现为脱肛，病人会出现明显的排便带血、肛周疼痛，严重的还会出现排便困难。最有效的治疗办法是应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除，也就是PPH手术。在手术当中，要注意避免肛门括约肌的损伤，主要是切除黏膜。因为有一部分病人在术后会并发肛管的狭窄，也会影响到病人的排便功能。在手术以后，应该合理膳食，调整饮食结构，祛除导致便秘发生的一切因素，养成按时排便的习惯。在日常生活当中，应该适当的进行体育功能锻炼。如果有慢性腹压增高的一些病症，应该积极的进行纠正。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(31112)
"环形混合痔目前在临床上仍然是治疗难点，环形混合痔以前是行痔环形切除术，但是这种手术方式的术后并发症偏多，有可能会造成术后肛门狭窄甚至感觉性肛门失禁，所以目前已经渐渐被淘汰。但是单纯的行外剥内扎术有可能会残留小的痔核，后期有可能会出现局部的水肿，形成痔的复发。所以目前在临床上对于环形痔的治疗方法，应考虑行PPH术，吻合器击发后有可能将环状痔等小的痔疮直接治愈，再选择性加做大的外剥内扎术，可以达到满意的治疗效果。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/20收听(21124)
环状混合痔是痔疮里比较严重的一种，经常叫超级痔疮。痔疮的发生经常发生在3、7、11点，这是中等程度的痔疮。如果严重的，痔疮个数比较多，痔疮之间融合到一块，然后形成环状痔疮。环状痔疮不光内痔是环状的，外痔也是环状的。内痔太厉害会呈现出脱出，外痔出现环状水肿，这种痔疮经常症状比较严重，疼痛比较严重，脱出比较严重，出血量会比较多。这种痔疮的保守治疗效果不好，需要手术治疗。常见的手术有环状混合痔外剥内扎术，还有PPH痔上黏膜环切术，都可以起到很好的效果。所以，环状混合痔最好选择手术治疗，不要贻误病情。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/23收听(72078)
痔疮有多种类型，有内痔、外痔、混合痔及环形痔。环形痔是混合痔发展到一定程度，形成环形一周，叫环... 李春雨│中国医科大学附属第四医院 2023/08/16播放(63646)
痔疮有多种类型，有内痔、外痔、混合痔及环形痔。环形痔是混合痔发展到一定程度，形成环形一周，叫环...
李春雨│中国医科大学附属第四医院
2023/08/16播放(63646)
"环形痔疮是很严重的一种痔疮，表现为肛缘呈环状或接近环状肿物脱出，痔体间界限消失或基本消失，腹压增加时内痔环形脱出，齿线下移到肛缘或肛缘以下，有时便后脱出后能自行还纳肛门内，有时脱出以后需要用手还纳肛门内，有时则难以还纳肛门内。环形痔疮受到周围括约肌的夹持，周围静脉回流受阻，脱出痔疮会出现肿胀和疼痛。经过外用痔疮膏和痔疮栓，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肿胀消退后，有的可以还纳肛门内。如果经过治疗后，脱出痔疮仍不能还纳肛门内，则是出现了嵌顿，进一步发展会出现坏死和感染，需要手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(76556)
"环形痔疮有两种可能性：1、环状的外痔，大多是由于静脉曲张所导致，环状的静脉曲张性外痔会在排便时曲张明显，便后会有所缩小。治疗以用药保守治疗为主，只要能通过使用药物控制局部的症状就可以，一般不考虑行手术治疗。2、环状的混合痔，在排便时内痔脱出呈环形，外观看去呈玫瑰花状。环状的混合痔大多会伴有严重的便血和脱出症状，通过药物治疗效果并不佳，需要考虑行手术治疗。"
2019/12/20收听(85162)
环形痔疮是痔疮比较严重的一种形态，对于肛肠科来说属于比较难治的症状之一。针对这种情况，首先可以采取药物的方式进行治疗，比如口服化痔胶囊，然后再配合太宁乳膏进行外涂，也可以用坐浴的方式来缓解，如果本身条件允许，最好是通过手术进行治疗会比较彻底。手术的方式是多样的，可以采取内痔结扎、外痔切除术，或者是痔上黏膜悬吊以及微创吻合器等方式来治疗。在做完手术之后需要保持良好的生活习惯，比如保持大便通畅，可以防止痔核水肿，此外还应该注意个人卫生护理，保持肛周清洁，按时的更换药物。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(41404)
"环形痔可以一次性全部切除，在临床上有一种痔疮的手术方式，称为痔环形切除术，目前在临床上已经采用比较少，手术创伤相对偏大，术后并发症偏多。目前在临床上对于环形痔疮，考虑行痔上黏膜环形切除术，可将痔上的黏膜环形切除，并进行吻合，吻合后痔核、肛垫上提，一些小的环形混合痔自然消失。对于仍然较明显、体积比较大的痔疮，再加做混合痔外剥内扎手术，增加治疗效果。"
2021/06/03收听(86586)
"环形混合痔又叫环状混合痔，这种混合痔一般都是内痔和外痔同样存在。而且内痔和外痔个数比较多，融合到一块包绕肛门一周就形成环状的混合痔。环状的混合痔是痔疮里面手术难度最高的一种疾病，痔疮的手术是很考验来肛肠科大夫的手术水平。一般会把个头比较大的痔疮给处理掉，然后同时要保留适当的皮桥，这样的慢慢的长好之后可以维持肛门的形状。所以环状混合痔的手术创面，比一般的痔疮要大一些而且恢复起来的过程要长一些。但是如果水平比较高的大夫还可以适当的保留一定的皮桥，可以很好的维护肛门的形状和功能是可以进行手术的。而且环状混合痔不手术也没有很好的办法，因为保守治疗对它的效果不是特别好。"
2019/09/03收听(90838)
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，混合痔严重后可能呈环形，称为环形痔疮。环形痔疮手术创面较大，愈合时... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/11/22播放(78540)
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，混合痔严重后可能呈环形，称为环形痔疮。环形痔疮手术创面较大，愈合时...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/11/22播放(78540)
"环形红斑的临床特点是环形及回状的红斑为主要特点，它的病因并不是很清楚，多为过敏引起，在治疗前可以查过敏原，如果查到了就避免接触，减少复发的几率。在临床治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，或者是盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸依匹斯汀胶囊，外用糠酸莫米松软膏或者地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏。如果周身的环形红斑较多较明显，长久不容易消退，可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液。另外，在生活起居上需要忌口辛辣、刺激性饮食，避免过度劳累，忌牛羊肉、海鲜等发物，避免饮用酒精类的饮料以及避免拿热水、酒精、盐水搓洗等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/12/11收听(32130)
"痔疮的预防要保持局部的卫生、要做到健康的饮食，一定要避免刺激性的食物。因为临床上常见的就是刺激性食物对肛门局部血管的刺激是非常明显的，有的会在短时间内引起严重的痔疮。预防环形混合痔首先要养成定时排便的好习惯，保证正常大便的通畅；其次要避免久蹲、久坐，以及其他增加腹压的活动，要适当的参加体育运动，增加活动量；还要保证良好的心态，遇事不要过喜或者过悲，就是平时说的遇事要淡定。一旦出现轻微的症状，比如肿胀或者出血，要及时到正规的医院及时检查用药。这样，就可以很好的预防痔疮的发生和发展。一旦出现痔疮，就要及时的去治疗，这样也可以预防发成为更加严重的混合痔。"
张磊│河北省中医院
2018/07/08收听(17644)
"环形混合痔主要的危害还是看是否有出血。如果出血比较严重，短期之内会造成严重的贫血。反复脱出的环形混合痔会造成肛门周围的一些污染，炎症刺激往往会引起肛门瘙痒、肛周湿疹。严重的环形混合痔还会引起内痔嵌顿、坏死，会引起非常剧烈的疼痛、肿胀感。这个时候就是已经到了非常严重的地步。所以，一旦出现环形混合痔，说明痔疮已经发展到了相当严重的地步，一定要早期治疗、早期用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/09收听(46620)
环形混合痔的治疗建议采取手术治疗的方式，因为一般环形混合痔属于比较严重的痔疮，内痔、外痔都有，而且已经环绕直肠一周。最常规的手术方式是痔上黏膜环形吻合器切除术，也有最传统的开刀内切外扎术，还有比较微创的、单纯的硬化剂注射疗法，以及胶圈套扎疗法等等。具体环形混合痔怎样治疗，建议还是到正规的专科医院，完善相关检查，做直肠指诊以及肛门镜检查，明确环形混合痔的诊断，同时又排除肠道的肿瘤，再根据专业医师的指导下进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(92102)
"通常根据不同的症型，选择一些健脾益气、补气生血、清热凉血、活血解毒、疏风清热，这一类的药物。具体的，可能会用到当归、黄柏、苦参、蒲公英、马齿苋、地榆、槐角等等，秦艽这些药物治疗，组合起来会达到非常好的效果。环形混合痔，如果是早期可以减轻症状，如果达到治愈，可能只有手术这个唯一的办法。治愈这个问题也要分两面来看，有一些人，会说做了手术一段时间以后，又会复发，实际上，这个不叫复发。如果是正规医院正规医生做的，很少会复发，但是，为什么又出现了痔疮，用一个词来形容它叫再生。这种情况是其他的部位又出现了痔疮，治愈是可能的，但是，再生也是难以避免的，相对来说，再生的人群还是比较少数。所以，手术治愈的成功率还是很高的，希望广大患者还是要有信心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/04收听(62296)
"痔疮的检查提倡到正规医院的正规肛肠科检查，通常肛肠科的检查会有视诊、指诊，还有肛门镜的检查。在视诊的情况下，环形混合痔通常会出现肛门圆形的、环形的脱出，皮肤黏膜相间的肿物突出。指诊的时候会摸到肛内的温度有的会略微升高，会摸到一些松弛的黏膜组织。如果在肛门镜下，可以看到齿线附近的直肠黏膜隆起还有脱出，基本上可以明确诊断是环形混合痔。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/09收听(77034)
环形混合痔也为环状混合痔，表现为环绕肛周360°都有外痔，且内痔也较多。在单纯存在 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/05播放(60906)
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/05播放(60906)
痔疮是发生在肛门周围的曲张静脉团，内核是曲张静脉团，合并供应这些静脉团的血管和动静脉吻合支、结... 蔡尚党│河南省中医院 2023/02/18播放(66250)
痔疮是发生在肛门周围的曲张静脉团，内核是曲张静脉团，合并供应这些静脉团的血管和动静脉吻合支、结...
蔡尚党│河南省中医院
2023/02/18播放(66250)
环形心境障碍在目前的诊断当中，属于情感高涨与情绪低落反复交替出现的一种心情的疾病，但是情感特别高涨时以及情绪特别低落的状态，都不符合躁狂症或者抑郁症的诊断标准。所以有可能有时会表现的十分开心，思维速度加快，行为特别活跃，对于做事情特别积极。而且在社会生活当中会有可能出现轻度的鲁莽，或者计划做大事的状况，但是总体不会影响社会功能。在转为抑郁时的情况下有可能会出现比较自卑，甚至觉得每天都很痛苦，但是相对来说不会有非常明显的自杀问题、自残问题，也不会有非常严重的抑郁症发作的表现，这时有可能就是环形心境障碍的疾病问题。相对来说这个疾病可能在一年之内反反复复来回变化，但是中间也有可能有一段时间心情相对正常，也就是有一定的间歇期，间歇期有可能会长达数月，甚至长达一年以上，主要的特征还是持续性的心情不稳定，有时高有时低。但是在新的ICD-11诊断体系当中，环形心境障碍的问题已经是附属于双相情感障碍底下的一种精神疾病，这也是以后要考虑和需要诊断和治疗的问题。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/21收听(85528)
风湿热、环形红斑的特点是，发生率比较少，目前其发生率大约占10%左右。首先通常在病情复发的时候出现，也就是在风湿热的后期出现。其次就是皮损通常好发于躯干以及四肢近端，比如大腿内侧。其具体的皮损可表现为周围淡红色、边缘轻度隆起的环形或者半环形的红斑，环可由小变大，中心的肤色正常，皮疹经有效治疗后可以逐渐消退。另外皮损的特点也不痛、不痒，通常消退之后还可以在原来的部位再次出现，通常历经数月左右就会完全消退。目前来讲，风湿热的这种环形红斑已经比较少见。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(18996)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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