宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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内痔疼痛的病人，平常发现痔疮也不注意，多因为排便不好或劳累、用力、饮食不当，出现痔疮疼痛发作。痔疮的疼痛发作有几种可能：
1、炎症反应，部分痔体表面可出现小的裂口、糜烂；
2、有血栓的形成；
3、由于血管扩张，充血、水肿比较严重，局部压力增高导致的疼痛。此外，痔疮脱出后，由于肛门肌肉的强烈收缩，痔疮无法退回，形成嵌顿，导致其血液循环障碍，亦可出现疼痛的反应，此时，需到医院处理，医生检查以后，根据其局部的情况，可能会选择手术或通过局部用药处理，以缓解其症状，但根本性的处理，还是需通过手术切除解决问题。
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"内痔常见的临床表现是内痔出血或者是痔核脱出，很少见到有疼痛。如果出现疼痛，很可能是痔核脱出，出现了嵌顿，可以选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，然后局部涂抹痔疮药膏进行治疗。另外，还要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，尽量避免食用辛辣油腻的食物，要避免便秘的发生。如果使用这些方法治疗效果仍然不好，可以考虑手术切除痔核，来缓解内痔疼痛的症状。内痔可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，也可以缓解痔核脱出嵌顿引起的症状。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(34632)
"痔疮是常见的肛肠疾病，根据其解剖位置不同，在齿状线以上的痔疮，称之为内痔，在齿状线以下的称之为外痔。痔疮主要的症状是疼痛、便血以及局部的包块，对于疼痛是由于痔疮内出现了小的血栓，血栓导致局部的缺血、坏死，进而出现局部疼痛。在疼痛较为轻时或者便血并不严重的时候，不需要特殊的外科处理。可以通过饮食调整，在肛门内使用痔疮类药膏，大多可以很好的缓解。如果疼痛较重，血栓性外痔出现严重的局部坏死和出血等症状，大多需要医生来进行手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(42350)
临床上碰到内痔患者，多数其实不太疼痛，以出血为主要表现或以痔块脱垂为主要表现，真正碰到疼痛的还... 洪华章│江西省人民医院 2023/05/23播放(66462)
临床上碰到内痔患者，多数其实不太疼痛，以出血为主要表现或以痔块脱垂为主要表现，真正碰到疼痛的还...
洪华章│江西省人民医院
2023/05/23播放(66462)
内痔一般没有明显的疼痛，只是单纯的便后滴血。通常情况下以齿状线为界，齿状线以上为内痔，齿状线以下称为外痔。如果是内外都有的称为混合痔，由于内痔的部位属于内脏神经支配，对温度、牵拉比较敏感，一般没有明显的疼痛，只是单纯的出血。如果考虑有内痔的可能且出现便后的滴血，建议还是到正规的专科医院，找专科的医生做直肠指诊以及肛门镜检查就可以明确是否存在内痔。同时如果出现便血一定要排除肿瘤性的病变，如果是肿瘤一定要取病理活检明确相关的诊断后再规范治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(55128)
"内痔是一种比较常见的疾病，一般位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团。内痔的主要症状是滴血或者喷射状的便血，一般不引起疼痛。如果疼痛，一般是内痔合并感染或者内痔脱出肛门外形成血栓。如内痔疼痛难忍，应当分析它的原因，有可能是内痔脱出肛门外形成的血栓，血栓性的痔疮应当及时地行手术治疗，比如痔切除术；如果是内痔合并感染，表面可以导致破裂，也有可能导致疼痛，可以进行保守治疗，还有药物治疗，注意饮食，温盐水坐浴，肛门塞入太宁栓即复方角菜酸酯起到抗炎、止疼的作用。如果疼痛比较重，需要及时地行痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(60816)
内痔出现的疼痛多见于三期和四期的内痔，因为随着排便、腹腔压力增高，痔核会脱出于肛门口外，甚至容易出现嵌顿。另外是合并的混合痔，在急性期可以通过口服止痛药物的方法进行止痛治疗，可以口服尼美舒利分散片或者氨酚待因片。也可以应用温盐水坐浴的方法，温度控制在42°左右，坐浴之后能够明显缓解肛周的微循环达到萎缩痔核的目的，可以适当的外用痔疮膏能够减轻症状。最严重的情况下，应该及时的选择手术治疗将内痔切除，能够彻底的解决疼痛，并且在手术以后也应该注意肛门周围的卫生，在排便之后应该及时进行清洗，可以外用痔疮栓，也能够减轻肿胀的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(32246)
一般内痔不疼，只有合并有感染、血栓、嵌顿时才能造成疼痛。所以对于疼痛缓解，单纯依靠止疼药物不能... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/24播放(63720)
一般内痔不疼，只有合并有感染、血栓、嵌顿时才能造成疼痛。所以对于疼痛缓解，单纯依靠止疼药物不能...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/24播放(63720)
如果内痔出现疼痛症状，治疗药物具体如下：1、表面麻醉剂：可以局部应用表面麻醉剂，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/24播放(50888)
如果内痔出现疼痛症状，治疗药物具体如下：
1、表面麻醉剂：可以局部应用表面麻醉剂，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/12/24播放(50888)
内痔可能导致患者出现疼痛，主要原因是痔核水肿、痔核脱出。如果要缓解疼痛，可以将患者痔核缩小，也就是缓解局部水肿。也可以口服一些药物，比如地奥司明，可以减轻局部微循环障碍来缓解疼痛。如果痔核脱出不能够还纳到肛门内部，可以用手轻轻将痔核还纳，也可以缓解疼痛。内痔通常是肛门以及直肠内部静脉曲张引起的，症状比较轻的时候没有疼痛，有时候会表现为排便的时候有无痛性出血以及肛门滴血，甚至手纸上有血等。如果内痔病情加重，就有可能会出现痔核突出伴有水肿，同时导致疼痛，如果通过保守治疗不能够缓解，必要的时候也可以手术将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(54962)
内痔除发作期外本身没有感觉，只有在血栓和水肿或嵌顿的状态下才可发生疼痛。一般单纯内痔在发生疼痛... 董平│北京市肛肠医院 2023/12/20播放(78358)
内痔除发作期外本身没有感觉，只有在血栓和水肿或嵌顿的状态下才可发生疼痛。一般单纯内痔在发生疼痛...
董平│北京市肛肠医院
2023/12/20播放(78358)
"有内痔可以通过以下几种方法来治疗：1、饮食和生活习惯的改变，平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其要多吃富含有纤维素的食物，这样可以增加食物的残渣量，保持大便软而不干燥，也可以减轻对内痔黏膜的刺激。如果内痔出血时，要禁烟禁酒，还要禁食辛辣刺激性的食物，避免久坐久站，每天定时排便，排便时间不要过长。2、可以使用温水坐浴，温水坐浴可以促进局部的血液循环，减轻内痔血管充血，可以使内痔出血的症状得到缓解。3、可以使用药物治疗，常用的就是太宁栓或者普济痔疮栓肛塞，如果出血特别严重，还可以使用去甲肾上腺素和凝血酶保留灌肠。"
2018/11/20收听(15990)
"内痔的症状主要是便血和内痔脱出，Ⅰ期内痔只是便血，没有痔核脱出，是鲜血。Ⅱ期内痔是便鲜血，有肿物脱出，可以用手还纳。Ⅲ期是内痔脱出不能还纳。Ⅰ期内痔的治疗基本上是药物治疗，可以口服迈之灵，可以使用肛泰栓，可以使用龙珠软膏。Ⅱ期在药物治疗的基础上，可以采用消痔灵注射。Ⅲ期和Ⅳ期内痔需要手术治疗，手术治疗的办法一个是微创治疗，可以采用消痔灵的注射，传统的治疗办法是内痔结扎术，用10号线在内痔的基底部进行结扎，现在也有很多好的办法，如PPS手术，还有TST手术，是比较先进的手术，都可以采用，内痔的治疗办法基本上就是这些。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/08收听(13224)
"内痔是比较常见的一种疾病，主要位于齿状线以上，形成的原因主要是因为腹压增加或者便秘而导致痔核肿胀、充血，静脉回流不畅而形成。得了内痔，首先要观察它的症状，如果没有症状，这种无需治疗，如果症状比较轻，可以用药物治疗保守治疗；如果症状比较重，可以采取手术，比如痔切除术。应当注意饮食，避免辛辣及刺激的食物，可以给予温盐水或1∶5000高锰酸钾坐浴促进肛周循环。还可以外涂痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓，可以起到抗炎消肿的作用。如果内痔比较重，已经合并外痔、出血，疼痛症状比较厉害，这种应当及时行痔切除术。"
2018/11/16收听(12238)
目前内痔分为四度。Ⅰ度内痔是单纯出血，即排便时滴血，有时呈现喷射状，这是最早期的病变；Ⅱ度内痔... 黄学军│惠州市中心人民医院 2023/05/21播放(81984)
目前内痔分为四度。Ⅰ度内痔是单纯出血，即排便时滴血，有时呈现喷射状，这是最早期的病变；Ⅱ度内痔...
黄学军│惠州市中心人民医院
2023/05/21播放(81984)
"内痔是肛肠科疾病中痔疮的一种，内痔分为四度。一般为Ⅰ期内痔，排便时出血，无内痔脱出，便后自行停止，不会影响工作、生活，患者无需特殊处理。Ⅱ度内痔，便时出血伴有痔脱出，便后可自行还纳，轻微影响工作、生活。患者可通过控制饮食，禁食辛辣食物，保持会阴部清洁等处理，症状可缓解。Ⅲ度内痔是指便时出血，伴有内痔脱出，脱出后必须手术还纳。患者可通过控制饮食，禁食辛辣食物，多吃蔬菜、水果，必要的时候给予润肠通便。如果痔核脱出较大，伴有水肿，可给予1:5000高锰酸钾坐浴，每次5-15分钟，每天3-4次。加用迈之灵片消肿，每次2片，1天2次；并给予太宁栓直肠用药，保护肠黏膜等对症处理，症状可明显缓解。Ⅳ度内痔是指内痔永久脱出，无法回纳。如果患者出现Ⅳ度内痔或Ⅲ度内痔，经积极治疗未见明显好转，可选择到当地正规肛肠科进行就诊，选择手术切除。手术方式有混合痔外剥内扎术或者是PPH术式等。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(334)
"内痔患者在选择药物治疗时，一定要根据自身病情的实际情况来定。内痔根据发病的时期不同可分为四个时期，在内痔发病的一期和二期阶段，患者会出现间歇性的便血但是没有出现脱出的现象，患者可以口服槐角丸来预防大便干结的状况，同时采用高锰酸钾洗剂进行清洗，并且采用包括马应龙痔疮栓进行治疗。在发病的三期或者四期阶段由于已经出现了脱出的现象，特别是在四期阶段脱出后已经无法自己收回，除了坚持使用槐角丸以及治疗痔疮的药物，防止大便干结以及便秘的症状之外，还可以采用中药坐浴的方式进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(23172)
内痔的症状主要是便血。内痔可以根据病情的不同，选择保守治疗或手术治疗，大多数患者经过保守治疗，症状会得到明。患者可以调整生活方式，建议清淡饮食，增加维生素和膳食纤维的摄入，不要吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，避免久坐、久站、久蹲，养成良好的排便习惯，保持大便的通畅，便后清洗肛门，行温水坐浴，经常做提肛运动等方式缓解痔疮的症状，也可以外用痔疮膏或肛门塞入痔疮栓进行局部治疗。通过这些治疗方法，痔疮一般可以达到很好的缓解，如果保守治疗效果不理想，需考虑手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(67122)
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致，主要症状分为四期，具体情况如下：1... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/06/02播放(74878)
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致，主要症状分为四期，具体情况如下：
1...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/06/02播放(74878)
"因为内痔要分四期的，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，内痔不同的分期，治疗办法也是不同的。Ⅰ期内痔只有便血，没有肿物脱出；Ⅱ期在便血的基础上，还有内痔核的突出，但是可以自己还纳；Ⅲ期，内痔核脱出以后不能自行还纳，需要用手复位；Ⅳ期就是肿块在咳嗽和走路时，就可以脱出，有的时候可以出现复位困难。关于治疗，Ⅰ期内痔就是药物治疗，迈之灵、肛泰栓、龙珠软膏等；Ⅱ期可以使用药物治疗，可以在加用消痔灵注射；Ⅲ期、Ⅳ期就是手术治疗，可以采用外剥内扎术，同时配合消痔灵注射术。当然，现在有PPH、TST等使用器械的手术。总结起来，内痔的治疗办法是非常多的。"
2018/02/27收听(23356)
"内痔分为四期，它的症状主要是出鲜血，内痔比较大时，可以脱出肛门外。它的治疗是可以使用肛泰栓、龙珠软膏，口服迈之灵，也可以使用注射治疗。如果达到三期或者是四期，就只能采用手术治疗。"
2017/11/13收听(75126)
北京肛肠医院 董平
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北京东直门医院 孙松朋
播放次数：7.88万
湖北中医院 尚锦秀
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郑大一附院 张炜
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