宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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痔疮很大一部分可能不需要手术治疗，但有一部分痔疮需要通过手术的方式来解决，包括伴发症表现，如便血、肛门瘙痒、脱出比较明显、伴有疼痛、血栓形成或影响肛门排便的痔疮。有明显症状的痔疮，都可以选择手术治疗，手术的方式有很多种，常见如内痔的注射疗法、血栓痔的剥离切除、混合痔的外剥内扎术；
如环形痔或脱出比较明显的痔，还可以选择吻合器的痔上黏膜环切术；
此外，根据患者的病情，痔疮的分布情况，还可以做选择性的痔上黏膜切除术。以上在临床应用中都是比较常规的手术方法，其效果也都很肯定。
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"患者如果发现自己得了痔疮，并且经专科医院诊疗后需行手术治疗，患者要注意以下几点：一、要自己明确是否有医保报销；二、要向单位提前请好假；三、建议患者完善肠镜检查，排除其他疾病，比如直肠肿瘤等引起的症状；四、手术前需要和医生谈好手术方式、费用及时间，术前一定要注意休息，保证睡眠质量，保持愉悦的心情。如果患者的痔疮并不是特别急，最好选择在初夏或者是秋天进行手术，术后可以减少感染。术后患者要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。最主要的是患者要选择专业的医院进行诊治。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(63976)
"痔疮手术痊愈时间跟手术方式有一定关系，痔疮手术方式可分为传统的外剥内扎术和微创的PPH术和RPH术。痔疮的传统外剥内扎术由于肛周有切口，而且肛周切口大多是开放的，所以开放切口的愈合时间比较久，大约需要术后四周左右时间，一般在术后两周可以从事正常工作以及生活。痔疮的微创手术PPH和RPH，由于肛门部并没有手术切口，所以恢复时间会短得多，大约在术后两周左右就能恢复，术后一周左右就可以进行正常的生活。但是，需要注意同痔疮的类型，手术适应症也不相同，所以建议患者去医院就诊，明确痔疮的类型后再采取相应的手术治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(71604)
痔疮的病人如果选择手术，要根据具体的病情决定，对于单纯的外痔，如果是在一级医院，有肛肠科科，并且很多都是单病种限价的疾病，手术的费用应该在1000-1500元之间。在三级医院因为收费的标准增高，单纯痔疮的手术，如果在硬膜外麻醉下进行，手术的费用大概在3000-5000元之间。因为每个人的病情是有不同的，对于严重的内痔、环状内痔或者出现嵌顿，可能需要选择吻合器下痔黏膜的环形切除手术。这种情况下增加了耗材的成本，会导致费用的增加，对于痔疮的病人，平时应该注意生活习惯和饮食结构，其实都是可以预防的。在平时应该多喝水，多吃蔬菜以及水果，远离辛辣的食品，保持排便规律、通畅，注意局部卫生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(42328)
大多数情况下，痔疮手术后并不会存在后遗症。但是也有部分患者在手术过程中，由于切除的肛门括约肌过多，进而导致后期出现肛门狭窄。这种情况则会导致患者出现排便困难，而且后期可能会并发肛裂，导致患者排便出现疼痛、出血。对于这种情况，则可能需要再次进行手术，进行肛门括约肌部分切断。痔疮手术后如果换药不当，进而导致出现感染，可能会诱发肛腺出现感染，导致后期出现肛周脓肿。肛周脓肿则会引起患者出现肛旁肿痛，坐卧不安，需要进一步的做肛周脓肿根治术。所以做完痔疮手术之后，患者应该坚持换药，饮食清淡，保持大便通畅。注意好肛周部位的干燥、卫生，这样才可能避免术后出现后遗症。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(53780)
痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。得了痔疮，如果没有症状是不需要治疗，如果出现症状建议及时对症。这样可以避免病情进一步发展到做手术的程度。但少部分痔疮患者，保守治疗无效，症状又十分严重，就需要到正规医院进行手术治疗。如果坚持不做手术，如果是贫血症状，有可能导致患者严重贫血，甚至危及生命。如果是脱肛症状，就有可能导致环形嵌顿混合痔，出现局部血栓坏死的情况。如果是疼痛症状，就可能导致患者难以排便。所以痔疮是否要做手术，要视具体病情而定，不做手术会怎样，也要视具体病情而定。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(72112)
痔的手术在临床上是一个很常见、很普遍的手术。很多人谈痔色变，都认为痔的手术很疼，怕做手术。随着... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2023/09/16播放(68860)
痔的手术在临床上是一个很常见、很普遍的手术。很多人谈痔色变，都认为痔的手术很疼，怕做手术。随着...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2023/09/16播放(68860)
痔疮是可以割除的，但在临床上大多数的痔疮都不需要割除，一般通过保守治疗都可以达到缓解症状的目的，因为痔疮的治疗原则是以治疗症状为主，即使检查出来有痔疮存在，如果没有症状，如出血、疼痛、脱出等，也不需要手术切除。大多数情况下有轻微的出血、疼痛症状，通过饮食和排便调理，必要的时候辅助药物治疗，都可以很好的缓解症状，达到治愈的目的。但如果痔疮出血比较多，经常反复发作，伴有疼痛和脱出，经过饮食和排便调理、药物治疗等保守治疗方法治疗，症状没有缓解，通常建议手术治疗。
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/20收听(21538)
"痔疮这种疾病的治疗办法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。选择手术治疗的费用因为不同的医院而有差别，如果是在一级医院，单纯的血栓性外痔可以局部麻醉下进行手术切除，费用不会超过1000元。如果是复杂性的痔疮，需要运用吻合器手术治疗时，因为增加了耗材的成本，也就增加了一定的手术费用。如果在三级医院进行手术治疗，费用需要翻倍。痔疮手术传统选择外痔切除、内痔结扎，也可以应用注射硬化剂，在一期或者二期的内痔可以选择这种注射疗法，费用应该是在几百元之内。平时应该注意调整饮食结构，因为痔疮这种疾病是能够预防的，平时不能暴饮暴食，远离辛辣刺激性的食物，养成按时排便的习惯。"
2018/11/08收听(11526)
痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候会导致肛垫病理性肥大，然后下移，使肛周皮肤皮下静脉丛迂曲曲张而形成。痔疮如果症状比较轻，不需要进行手术治疗。进行药物、保守治疗即可，注意饮食，避免辛辣刺激的食物，温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，也可以在肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、止疼、消肿的作用。如果痔疮比较重，便血或疼痛比较重，合并血栓甚至坏死，应当及时的行手术治疗。比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术，有时也可以行微创手术，比如PPH、痔上黏膜环切钉合术。所以痔疮不一定需要手术，这是根据临床症状决定。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/22收听(85234)
"痔疮手术分为外痔手术和内痔手术，外痔比较简单一般需要花费1000元左右，内痔相对复杂一些一般不会超过4000元，和医院的级别、手术的具体难易程度以及地区的经济差别有一定的关系，具体需要花费多少钱最好咨询当地的经治医生比较准确。术前需要做各种检查术后还要给予各种药物治疗，因每个医生的用药习惯不一样导致了收费的千差万别，如果经济条件不太好可以和医生说明白，尽量减少后期使用昂贵的抗生素从而控制总体的医疗费用。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(34436)
如果患者进行痔剥离结扎手术，恢复时间是2-3周，如果是微创痔上黏膜环切手术，在手术以后1周症状... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(94358)
如果患者进行痔剥离结扎手术，恢复时间是2-3周，如果是微创痔上黏膜环切手术，在手术以后1周症状...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(94358)
"痔疮是一种比较常见的疾病。痔疮，主要分为内痔和外痔，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候，痔核容易脱出肛门而形成。一般症状的痔疮，如果症状不是特别厉害，只需饮食以及保守治疗，必要时可以应用药物治疗。如果症状比较重，比如便血量比较大，混合痔脱出肛门外，形成嵌顿，时间长了导致静脉淤血，而形成血栓坏死，需要行手术治疗。可以行混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术，比如直肠黏膜环切钉合术。所以，痔疮症状比较轻，只需要保守治疗，注意饮食以及药物治疗。如果症状比较重，一定要行手术治疗。"
2018/11/16收听(41296)
"痔疮手术只要是选择正规的医院，选择有经验、有资质的医生进行手术，是不会对身体造成任何危害的。痔疮最明显的临床表现就是便血以及脱出，如果临床症状明显建议尽早手术，如果长时间便血、量多，可能会导致贫血。长时间的大便时痔疮脱出，可能会导致肛门松弛，进而导致直肠的分泌物顺着松弛的肛门流到肛周，刺激肛周的皮肤而导致瘙痒，最严重的情况可能会导致脱出的痔疮不能回纳到肛门里面，而导致痔疮的嵌顿，造成剧烈的疼痛以及水肿。所以痔疮手术选择有经验、有资质的医生进行操作没有任何危害，而且一旦临床症状较明显建议尽早手术。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/09收听(11922)
割痔疮会有一定疼痛感，每个人对疼痛的阈值不同。阈值低的人群，疼痛敏感，阈值高的人群，疼痛相对轻... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/19播放(79210)
割痔疮会有一定疼痛感，每个人对疼痛的阈值不同。阈值低的人群，疼痛敏感，阈值高的人群，疼痛相对轻...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/19播放(79210)
痔疮最有效的治疗办法是选择手术，而手术也有一些并发症或者后遗症出现，常见的就是局部感染，和肛周的特殊解剖部位相关。因为每次排便之后都会导致创面污染，所以在便后应该及时清洗和换药，同时在急性期也应该静脉抗感染治疗，所以痔疮手术的伤口愈合时间比较长。手术以后局部疤痕组织增生也和感染相关，有一些患者会表现为疼痛、瘙痒以及排便时不适，所以可以选择用温盐水进行清洗和坐浴，能够缓解局部的症状。另外就是术后并发了肛门括约肌的损伤，严重情况下会影响到排便的功能，甚至出现排便困难或者排便失禁，所以在手术当中应该仔细的操作，避免出现不必要的损伤。
2019/04/12收听(27896)
"痔疮是一种常见的肛肠科疾病，患者首先要明确痔疮是否需要行手术治疗。如果患者痔疮没有出现痔核脱出后无法还纳或Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，患者可以选择保守治疗，通过控制饮食，并给予温盐水坐浴、消肿等对症处理，症状可缓解。如果患者的痔疮症状较重，达到Ⅲ-Ⅳ级，脱出后不能自行还纳，患者可以选择行手术治疗。手术方案有很多种，要根据患者的具体情况来决定。患者痔疮手术费用，也要根据患者手术方案的选择来决定。一般三甲医院单纯的混合痔外剥内扎术，在没有医保报销前需要5000元左右。如果患者行PPH，即吻合器痔上黏膜环切术，可能需要7000-10000元。"
2018/05/31收听(41526)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门而形成。痔疮分为四期，一期二期的痔疮，可以进行保守和药物治疗，不需要进行手术切除，注意饮食，局部应用痔疮膏和痔疮栓可以得到治愈。如果三期或者四期的痔疮，大便后自肛门脱出肿物，需用手还纳，有时还嵌顿不能还纳，需要及时地行手术治疗，可以行微创手术如pph。如果痔疮脱出肛门不能还纳，局部形成血栓，嵌顿时间比较长会导致坏死。如果不手术切除会坏死感染，感染加重导致感染性休克，从而引起多器官功能衰竭而危及患者的生命。"
2019/01/21收听(46304)
"痔疮的手术费用，主要跟手术方式和所在医院的医院级别以及痔疮的严重程度有关系。如果是普通的痔疮，在二级医院，手术费用大概在5000元左右，而在三级医院费用大概在8000元左右，如果采取微创的手术方式，费用会增加3000元左右。如果是严重的混合痔，在二级医院手术费用会增加2000元左右，也就是7000元，而在三级医院手术费用会在1万元以上。当然，这是在全部自费情况下，如果有医保还可以报销一部分。具体费用可以咨询当地医院。"
许建成│河北省中医院
2018/09/29收听(96988)
"割痔疮具体的花费要根据医院级别不同、手术方式不同，花费也不完全相同，还要根据痔疮的种类，如果是简单的血栓性外痔，在门诊上就可以完成手术，花费也就是在1000元左右。如果是混合痔，传统的外剥内扎手术花费要在10000元左右，如果是采用微创的手术方式，比如通过痔疮黏膜环形切除手术或者选择性的痔上黏膜环形切除吻合手术，花费要在15000元左右，具体的需要根据手术的具体情况而定，可以考虑去当地三甲医院的肛肠科做检查和咨询。总的来说痔疮主要治疗方法是药物保守治疗为主，只有当药物保守治疗效果不理想或者经过药物保守治疗，症状有进一步加重或者反复，才考虑通过手术的方法进行治疗。"
2019/11/21收听(45800)
"不同医院，不同地区以及不同手术方式，医疗保险的不同，对痔疮的价格都是不一样的。就拿我们这边来说，现在实施的是单病种支付，普通的痔疮外剥内扎术费用大概在7000-8000元左右。内痔套扎术又叫RPH术，费用在12000元左右；还有叫PPH术费用也是在12000元左右。然后要看到底是医保还是农保，医疗保险报销比例是84%，外剥内扎术手术下来自己支付2000多元块钱。其他两种手术方式RPH以及PPH术，因为涉及到自费项目，一共自己出大概在4000-5000元左右。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/15收听(15914)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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