南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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肝纤维化是肝脏在一定的疾病因素刺激下，发展到一定程度的病理改变，是相对严重的疾病。在我们中国肝纤维化最常见的就是乙型肝炎病毒的长期炎症刺激造成的，对于病毒性肝炎引起的肝纤维化，需要进行抗病毒的治疗。
其它的像酒精性引起的肝纤维化，病人需要戒酒，同时调整病人的生活方式。有一些寄生虫引起的肝硬化，应及时进行排虫治疗。由于遗传性的威尔逊病引起的肝纤维化，需要给予排铜的干预治疗。
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肝纤维化的治疗方法包括：1、病因治疗：针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎病毒、... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/08/01播放(94836)
肝纤维化的治疗方法包括：
1、病因治疗：针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎病毒、...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/08/01播放(94836)
肝纤维化的治疗，第一、要去除病因，比如病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，首先要抗病毒的治疗。第二、如果是酒精性肝病，要戒酒，如果是药物导致的肝纤维化，找见可疑的肝损害药物停用药物，这些对我们来说都是非常关键的。第三、我们要明确肝纤维化是什么程度，根据它的不同程度，用药是不同的。一般来说主要是选用一些减少肝脏纤维形成，或者是促进纤维分解，减轻肝脏炎症反应，减少肝脏细胞外基质的增生，抗氧化这一类的治疗。纤维化的治疗的话中成药或者中药辨证论治效果是比较好的，西药临床上明确可以治疗纤维化药物相对较少。
2017/10/17收听(32032)
目前还没有特异有效的抗肝纤维化治疗方法，临床治疗的主要目的是阻止肝脏损伤，从而阻滞甚至逆转肝纤维化进一步发展为肝硬化的进程。治疗方法主要分为针对原发病及抗纤维化两方面，根据引起肝纤维化的病因不同，治疗原发性肝病的主要措施包括戒酒、减轻体重、抗病毒、应用抗寄生虫药等。除此之外，其他治疗措施如下：一、各种减轻肝脏负担，减少肝细胞损伤的非药物治疗措施，如控制饮食、适量运动、禁酒等。二、常用的保肝药物也有一定的抗纤维化作用，如甘草酸类制剂、异甘草酸镁、水飞蓟素、奥贝胆酸以及多烯磷脂酰胆碱等。部分中草药报道有一定的抗肝纤维化作用，如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。由于很多药物可能会加重肝脏负担，因此在服用药物时需谨慎，患者需在正规医院进行诊治后严格遵医嘱使用药物。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/28收听(64368)
肝纤维化是临床上病理的说法，实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性... 李双全│山西中医药大学附属医院 2023/09/27播放(81280)
肝纤维化是临床上病理的说法，实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性...
李双全│山西中医药大学附属医院
2023/09/27播放(81280)
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、... 孙波│银川市第一人民医院 2023/01/26播放(83374)
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、...
孙波│银川市第一人民医院
2023/01/26播放(83374)
"肝纤维化往往是慢性的肝脏损伤，达到了一定的时间和程度以后的结果。肝纤维化如果进展到比较严重的阶段，用俗称的话说就叫肝硬化。肝纤维化非常严重的情况下，肝脏可以出现功能的明显下降，患者肝脏的代谢功能、分泌功能以及消化功能等方面都会受到影响，可能会出现肝脏功能当中的转氨酶水平升高、胆红素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障碍。患者也可以出现消瘦、食欲下降，然后出现相应的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性体征。所以肝纤维化是肝脏疾病发展到晚期阶段出现的表现，这种情况下应该尽早在早期解决肝脏的炎症，因为肝脏炎症是导致肝脏纤维化的主要病因。因此，控制肝脏炎症是肝纤维化非常重要的治疗手段，比如会针对病因进行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦发展到肝纤维化阶段可能使用相应的抗纤维化治疗的药物，现在主要是用活血的、软坚化结的中成药，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤、和络舒肝等药物，进行抗纤维化治疗。当然也可以使用保肝药物长期口服，也起到抗纤维化治疗的作用。同时要针对病因，比如进行抗病毒治疗，本身也是抗纤维化治疗的一部分。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(98862)
肝纤维化治疗如下：1、首先明确纤维化的分级和分期，可以通过生化学检测、影像学检测... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/12/01播放(58954)
肝纤维化治疗如下：
1、首先明确纤维化的分级和分期，可以通过生化学检测、影像学检测...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/12/01播放(58954)
肝纤维化可进行如下治疗：1、普遍意义上的抗纤维化治疗，因为存在肝纤维化，所以要抗... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/31播放(57214)
肝纤维化可进行如下治疗：
1、普遍意义上的抗纤维化治疗，因为存在肝纤维化，所以要抗...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/31播放(57214)
目前，无论是肝活组织检查，还是肝脏瞬时弹性成像检测，肝纤维化大致分为：一、轻度肝纤维化，病理分期为F2；二、中度肝纤维化，病理分期为F2、F3；三、重度肝纤维化，病理分期为F3、F4；四、肝硬化，病理分期为F4。肝纤维化结果达到中度，即需要抗纤维化治疗。目前，肝活组织检查由于是有创检查，不为广大患者接受。肝脏瞬时弹性成像检测，由于无创检查、检查方便、结果相对准确，其检查结果被用作抗纤维化治疗的重要参考指标。当其结果大于9.7KPa，即达到中度肝纤维化，可开始抗纤维化治疗。西药尚无抗纤维化药物。中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有就是中药汤剂，例如软肝缩脾汤。但抗纤维化的效果因人而异。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(64960)
肝纤维化的治疗是一个综合的治疗，不是指只针对纤维化的治疗。综合治疗包括针对病因的治疗、保肝治疗... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(33619)
肝纤维化的治疗是一个综合的治疗，不是指只针对纤维化的治疗。综合治疗包括针对病因的治疗、保肝治疗...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(33619)
"肝纤维化是肝脏异常的病理组织形态，并不是一种单独的疾病。临床上很多原因都可以造成肝脏不同程度的纤维化，因此针对病因治疗是非常重要的，比如酒精肝和脂肪肝的患者，应当避免饮酒和进食高脂、油腻食物；药物性肝炎的患者，需要及时停用损害肝脏的药物；血吸虫病造成的肝纤维化，需要及时的应用吡喹酮进行杀虫治疗；乙肝患者应当根据情况进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦或干扰素等。其次在日常生活中，应当避免进食含糖量较高的食物，以清淡、易消化饮食为主，同时注意饮食规律，避免过度劳累和熬夜。目前西药对于肝纤维化的治疗，没有太好的方法以及特异性的药物，但是中药以及中成药有一定的效果，比如水飞蓟素以及复方鳖甲软肝片等，通过活血化瘀、养血柔肝进行辨证施治。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(57056)
慢性肝炎到肝纤维化阶段，即肝硬化的早期、肝硬化的前期阶段，非常重要。病因治疗最关键，如果有乙肝... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2023/05/09播放(58050)
慢性肝炎到肝纤维化阶段，即肝硬化的早期、肝硬化的前期阶段，非常重要。病因治疗最关键，如果有乙肝...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2023/05/09播放(58050)
肝纤维化需要做的检查有：1、首先是寻找病因的检查，它的病因包括病毒性的、酒精性的... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/08/04播放(83556)
肝纤维化需要做的检查有：
1、首先是寻找病因的检查，它的病因包括病毒性的、酒精性的...
2023/08/04播放(83556)
肝纤维化是由于各种病因，比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病，是在肝细胞广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生，如果进一步发展，可以出现肝硬化表现，形成再生的结节和假小叶，导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状，部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长，可能会出现门脉相对于增宽的表现，可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张，可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍，可以出现牙龈的出血，皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变，出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段，主要是病理的表现，比如看到了肝细胞的破坏，纤维化的形成，在血液方面，可以查肝纤化四项，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan，肝脏瞬间弹性的B超，可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2，一般提示有纤维化，如果进一步增高，可以对纤维化的程度进行分级。
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11268)
肝纤维化是肝炎和肝硬化之间的阶段，肝炎病人都会伴随着轻重程度不等的肝纤维化，肝纤维化程度可通过... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/23播放(55244)
肝纤维化是肝炎和肝硬化之间的阶段，肝炎病人都会伴随着轻重程度不等的肝纤维化，肝纤维化程度可通过...
2023/07/23播放(55244)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2023/09/15播放(60888)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
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肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/08播放(62348)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2023/09/08播放(62348)
肝纤维化是一个病理学的名词，现在在临床上，我们也把它作为疾病诊断，纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，往往导致肝脏的结构，和功能的一系列的变化，在功能的变化上，往往会表现出来肝功能的衰竭，和门脉高压的一系列的表现。
2017/10/17收听(57634)
"无创肝纤维化的检查方法，在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。前者是通过抽取外周静脉血进行检测的，其主要的指标包括Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。而后者是通过超声技术而实现的，可以通过检测肝硬度值，反映肝脏的纤维化程度。不过这两种无创的肝脏纤维化检查方法，也存在着一定的局限性，受多种因素的影响，因此相比于肝穿刺活检的准确性，存在着一定的不足和差距。不过这两项无创的检查方法，可以满足大部分情况下对于肝纤化的评估，准确性也是可以的，因此目前在临床上也应用的非常广泛。临床上还可以将这两种方法结合在一起，可以进一步提高检测准确性。"
2019/03/28收听(79232)
肝纤维化4项的检查方法，一般是通过抽血检查，一般包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/28播放(85466)
肝纤维化4项的检查方法，一般是通过抽血检查，一般包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/28播放(85466)
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