海南省第三人民医院
检验科
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CA199是一种糖蛋白，属于肿瘤标志物的一种。在成人的胆、胰腺等部位有少量存在，正常情况下不升高。但是急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，CA199可以出现不同程度的偏高。当患有胰腺、肝胆和胃肠道癌症时，CA199的水平明显升高，其中胰腺癌的阳性率可以高达85%-95%，有较高的特异性和灵敏度。所以在查到CA199项目有升高的时候，要具体情况具体分析，结合身体状况和相关检查来确定CA199升高的原因。
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"CA199也就是糖链抗原199，是一种糖蛋白，属于糖脂类肿瘤标志物的一种。通常情况下，在胰腺癌以及消化道肿瘤的时候，血清CA199的水平可以明显升高，尤其对胰腺癌有较高的特异性和灵敏度。连续监测CA199，对病情的进展、手术的疗效、预后的评估以及复发的判断，都有重要价值。但是在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等良性疾病中，血清CA199的水平也可以有不同程度的升高。因此，在以上疾病的患者人群中，CA199多数是升高的，但是在正常人群中，CA199一般是正常的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/29收听(69060)
CA199是一种存在于血液循环的胃肠道肿瘤的相关抗原。在胰腺癌、肝胆系肿瘤、胃癌、结直肠癌患者... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/05/02播放(83898)
CA199是一种存在于血液循环的胃肠道肿瘤的相关抗原。在胰腺癌、肝胆系肿瘤、胃癌、结直肠癌患者...
曹旸│郑州市第三人民医院
2023/05/02播放(83898)
"CA12-5是一项肿瘤标志物，CA12-5单项偏高的病人是很常见的，很多病人引起CA12-5偏高的原因，主要是身体里边慢性炎症引起的，常见的慢性炎症有慢性鼻咽炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等等，这些慢性炎症的疾病可以引起CA12-5化验偏高。如果CA12-5持续性明显升高，高出正常值的几倍、十几倍，甚至几十倍，说明病人身体里边癌症细胞正在扩散和转移，需要尽快通过影像学检查和病理诊断来确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/29收听(55110)
"CA12-5单项偏高的病人不用过分担心，一般情况下有癌症的可能性不大。常见身体里的慢性炎症也可以引起CA12-5化验值偏高，通过消炎治疗后，大部分病人可以恢复到正常。但也有病人通过消炎治疗和其他治疗后，都没有办法回到正常值。病人也不用过分担心，不需要专门进行治疗。CA12-5值偏高在临床上没有实际意义，但如果CA12-5持续性偏高，高出正常值的很多倍才有临床诊断价值。"
2020/05/15收听(79306)
CA199常出现于消化系统癌症组织中，单项偏高多数在查体中发现，如肿瘤复查时，因为随着时间延长... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/29播放(86744)
CA199常出现于消化系统癌症组织中，单项偏高多数在查体中发现，如肿瘤复查时，因为随着时间延长...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/29播放(86744)
"CA199指标是最为血清学肿瘤标志物的检测项之一，指标的偏高从肿瘤层面的意义上，主要见于消化系统的肿瘤更多见，包括有大肠癌或者胰腺癌。但是指标从检测上特异性相对差，还容易受到体内其他因素的影响，比如感染、炎症、自身免疫性疾病的活动期，比如是类风湿性的关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，在疾病的状态影响下指标的表达也会有所升高。除此以外体内的一些器官出现功能障碍的时候，也会引起指标的表达异常。因此临床上遇到指标偏高的时候，要考虑是否存在一些感染等炎症因素的刺激。最主要的是还要结合影像学的判断，比如消化系统的检查胃镜、肠镜、腹部彩超，或者腹部CT的检查，最主要的是还可以通过全身性的影像学的判断，来判断体内是否有肿瘤存在的可能性。一旦发现肿瘤及早给予相应诊治，预后是比较好的。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/30收听(75458)
"CA199是临床常用的肿瘤标志物之一，它没有特异性，多个系统的肿瘤或病变都会引起CA199增高。如消化道肿瘤，尤其是胰腺肿瘤，呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤等都会引起CA199增高。另外，一部分良性病变如慢性胰腺炎、慢性胆道感染、卵巢囊肿等，也会引起CA199增高。所以CA199增高可以去消化科、呼吸科、妇科、肿瘤科就诊挂号。上述科室中，肿瘤科医生会全面综合鉴别CA199增高原因，所以肿瘤科最合适，但是因为有些患者忌讳去肿瘤科看病，所以除肿瘤科外CA199增高也可以去消化科、呼吸科、妇科等科室就诊挂号。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/06/22收听(43628)
"当CA72-4的检测数值达到167U\/ml的时候，应该给予高度的重视，先应该建议病人进行胃经的检查，来发现胃内是否有占位性病变的存在。如果发现了胃内的病变，还可以取组织做病理的检查进一步明确诊断。此外，由于CA72-4的明显增高，还可以见于肺癌、卵巢癌的病人，所以建议病人做胸部CT检查或者做卵巢的B超、核磁共振检查，也是一种必要的检查手段，可以早期发现这些部位是否有癌症病变存在，并及时给予相关的治疗，需要注意有些良性胃肠道疾病，也可以出现CA72-4单项偏高的情况，需要在临床上加以鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(36160)
CA724单项偏高达200 U/mL是很高的，需要高度怀疑有没有胃肠道的病变，主要是先做胃镜检查，排除胃癌。CA724，也叫糖类抗原724，是胃癌的比较常用的肿瘤指标，如果指标大于100 U/mL或者200 U/mL，提示有恶性病变可能。但是如果只是轻度升高或者是正常范围的，则并没有很大的问题，有可能伴有胃炎或者是肠道炎症等其他的炎症性病变。像指标高达200 U/mL，建议完善胃镜检查，如果胃镜及活检病理提示是胃癌，要进一步看有无其他部位转移。没有转移的情况下可以考虑手术根治，术后再配合辅助化疗等。当然单凭指标并不能确诊就是胃癌，必须做插管胃镜以及病理检查。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(56966)
血糖高的患者会消瘦，饮用身体中能够提供能量的物质有葡萄糖、脂肪、蛋白质，而葡萄糖作为身体首选供... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/25播放(51124)
血糖高的患者会消瘦，饮用身体中能够提供能量的物质有葡萄糖、脂肪、蛋白质，而葡萄糖作为身体首选供...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/25播放(51124)
体检如果发现CA72-4单项指标偏... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(38398)
体检如果发现CA72-4单项指标偏...
2023/05/10播放(38398)
"血糖高可能会导致患者体重下降，但并不是所有的体重下降都跟血糖高有关，也并不是所有血糖高的人体重都一定下降。糖尿病的临床症状是多饮、多尿、多食，伴有体重下降，有些患者以体重下降为主要临床表现来就诊。一般来说，只有血糖升高非常明显时，体重下降才可能是高血糖造成。如果血糖升高的不明显，就是糖尿病比较轻，这时的体重下降通常不是糖尿病所导致。还有一种情况在临床非常常见，就是刚刚被诊断的糖尿病的患者，由于饮食、运动控制的特别好，饮食控制的特别严格，然后运动也坚持的比较好，也会有体重的明显下降，这个无需过分担心，是控制的太严格了。如果每个人都能管住嘴、迈开腿，体重都会有所下降。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/19收听(39034)
CA19-9会下降，但是需要根据不同的情况，来进行不同的分析。首先CA19-9是肿瘤细胞所产生... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/23播放(92416)
CA19-9会下降，但是需要根据不同的情况，来进行不同的分析。首先CA19-9是肿瘤细胞所产生...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/23播放(92416)
"CA199是肿瘤的标记物之一，主要是反映消化道肿瘤如胰腺癌、胃癌、结直肠癌，因此随着胃癌、胰腺癌或者结直肠癌病情的好转CA199是可以下降到正常的。如果在做手术或者放化疗之前CA199明显升高，但是随着根治性的手术切除或者放化疗以后肿瘤得到控制，CA199就会明显的下降甚至正常，但是一旦出现复发或者远处转移CA199又会重新升高。因此CA199可以起到提示病情诊断或者病情复发进展的指标。值得注意的是CA199不是确诊的指标，确诊消化道肿瘤一定要在病理当中找到癌细胞，CA199只是提示病情进展的作用。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(81324)
"血清肌酐是蛋白质代谢产物，正常人血清肌酐维持在一个正常水平，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。当血清肌酐升高时，有可能出现一系列症状和体征。但是，当血清肌酐轻度升高，也就是小于300μmol\/L时，人可能没有任何感觉，随着疾病进展，血清肌酐逐步升高，大于300μmol\/L时，可能出现一系列症状。其最常见的就是胃肠道症状，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良的情况，有些人可以出现骨痛或者贫血症状。随着肌酐升高，当达到了707μmol\/L时，病人可以出现乏力、浑身骨痛，以及不宁腿综合征，神经系统可以出现嗜睡或谵妄的情况。所以，就需要进行肾脏替代治疗，排出毒素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/02收听(52698)
"对于血糖多高人开始消瘦，不同的人群血糖数值也不一样，有些患者当空腹血糖达到8-9mmol\/L，胰岛功能比较差时，这时候可能就会出现体重下降。对于另外一些患者，如果存在明显的胰岛素抵抗，即使空腹血糖＞10mmol\/L，可能体重都没有明显的改变，只有当空腹血糖明显升高，甚至超过15mmol\/L时，可能才会出现体重明显下降。因此，血糖多高人开始消瘦的数值不确定。如果是胰岛功能比较差的患者，血糖只是轻度升高，体重就会开始下降。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/16收听(30364)
CA199是一种肿瘤标志物，是一种糖蛋白。如果有胰腺癌，肝、胆或者胃肠道肿瘤的时候，CA199的水平可以明显升高，阳性率可以达到85%-95%。胆囊癌和胆管癌的患者，有85%左右，CA199可以升高。胃癌、结肠癌的患者，有40%左右，CA199可以升高。直肠癌有30%-50%的患者，也是可以升高的。但是，对于早期的诊断价值，不是很大，阳性率或者敏感性在30%左右。因此，如果CA199升高，应该要想到胰腺癌或者消化道肿瘤的可能，特别对胰腺癌，有较高的特异性和敏感度。如果连续监测，对病情的进展、手术治疗、预后评估以及复发判断，都有重要的价值。另外，除了恶性肿瘤之外，良性疾病，例如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，CA199也可以有不同程度的升高，要注意鉴别。
2018/10/25收听(42340)
"CA19-9是糖脂类的肿瘤标志物，主要见于胰腺癌以及胃肠道的恶性肿瘤，另外，胆囊癌、胆管癌以及结直肠癌中的CA19-9也可以升高。但是，早期的恶性肿瘤CA19-9的敏感性不是很高，大约为30%。有的人常规检查的时候发现CA19-9升高，比较紧张，因此做进一步的检查。其实CA19-9在一些良性疾病，例如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、肝炎、肝硬化等患者中，也是可以轻度升高的。因此，如果发现CA19-9轻度升高，一般不用太紧张，应该做肝脏或者胃肠道检查，如果没有特异的发现，定期复查，1-2个月复查CA19-9就可以。"
2018/12/12收听(91552)
CA199是用于检测消化道恶性肿瘤的重要临床辅助检查之一，最重要的是用于胰腺肿瘤的检查。当CA199阳性率达到40%左右，患者可能患有消化器管的恶性肿瘤。但是，由于CA199针对不同的恶性肿瘤升高程度也是不等的，一些良性肿瘤也会引起CA199的升高。因此建议患者应该及时进一步做相应的检查，通过腹部增强CT、胃镜或者病理活检等方式来进一步确诊。如果其他检查结果都是阴性的，没有发现恶性肿瘤的情况，患者可以定期的进行复查。一旦确诊为恶性肿瘤需要及时的做好相应的治疗措施，医生会结合患者的病情以及身体素质条件，综合考虑最佳的治疗方法。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(66586)
如何降CA199需要看是什么原因引起的CA199的升高，如果体内有恶性肿瘤，比如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、结直肠癌等，如果CA199明显高于正常，想降低CA199肯定需要进行抗肿瘤治疗，比如手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等，只有体内的肿瘤控制住，CA199才有可能会下降。体内如果有急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化等，血清CA199也有可能会有不同程度的升高，这时也需要根据不同的病因进行治疗，疾病稳定后CA199也有可能会下降。有时只是查体时才发现CA199轻度升高，体内没有任何疾病可以不用处理，只要定期观察CA199的变化就可以。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(30460)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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