海南医学院第一附属医院
皮肤科
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脂溢性皮炎不是真菌感染，是在皮脂溢出基础上产生的一种炎症反应，也称为脂溢性湿疹。因为皮脂溢出以后诱发局部的油脂增多，与局部皮肤上面的成分改变，从而诱发炎症反应。部分学者认为该病与油脂成分的改变，或者溢出以后，与病人皮肤里面共生的糠秕孢子菌感染具有一定相关性，但不是真菌感染。在普通人群中，没有年龄的限定，任何人都可以发病。疲劳、劳累、太油腻刺激性饮食、睡眠不好以及焦虑烦躁等因素都可以诱发该病。
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"脂溢性皮炎目前研究者认为，是在皮脂溢出的基础上，皮肤表面正常菌群失调、卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。所以脂溢性皮炎有一部分患者也是跟真菌感染有关系的。还有患者跟疾病有一定的关系，比如有的患者有糖尿病、肾上腺肿瘤或者一些疾病，也容易导致皮质分泌的增高，从而导致脂溢性皮炎的发生。所以皮炎病因还是比较复杂的，在出现脂溢性皮炎以后要限制多糖、多脂的饮食，忌辛辣刺激性的食物，起居要规律，可以用二硫化硒洗剂洗头或者是复方酮康唑洗剂洗头，包括内服药物进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/27收听(33382)
"脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出较多部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头面部、胸部、背部。脂溢性皮炎的具体病因到目前为止还没有完全搞清楚，但有研究发现，脂溢性皮炎的发病与马拉色菌的定植和感染有关。在患者具有遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌的寄生和繁殖可以水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤，产生炎症反应。脂溢性皮炎的发生和发展还和精神因素、饮食习惯、饮酒等多种因素有关，尽管马拉色菌属于真菌的一种，但是它是皮肤表面正常寄生菌群，只有在特定的环境下才会大量的繁殖，才会致病。从这一点上来讲，明显不同于引起浅部真菌皮肤病，比如手癣、足癣的皮肤癣菌，也不同于其他的致病真菌。因此，尽管脂溢性皮炎的发病与真菌有关，在治疗上也要外用一些抗真菌药物，但是不能简单的认为脂溢性皮炎是真菌感染性疾病。"
张继刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/10收听(70618)
"脂溢性皮炎目前许多研究学者认为，它是在皮脂溢出的基础上，皮肤表面的正常菌群失调，而卵圆形糠秕孢子菌生长所引起的，所以一部分脂溢性皮炎的患者也与真菌的感染有关系。患者还跟其他的一些疾病有关系，比如糖尿病、肾上腺肿瘤等等，都可以导致皮脂分泌增高，从而引起脂溢性皮炎的发生，所以本病的病因还是比较复杂的。出现之后应该到正规的医院接受合理的检查，并在医生指导下进行系统治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(91490)
对于正常人，真菌感染一般是条件致病菌，对于人体正常组织，在人体的表皮以及咽喉等部位都会定制一定量的真菌。但是由于人体免疫力的存在，一般真菌不会引起感染，但是当免疫力下降的时候，真菌会大量的繁殖而引起真菌感染的情况。这种情况多考虑患者有微量元素的缺乏，以及身体免疫力的下降。所以对于真菌感染的患者，先应服用多种微量元素，如21金维他，积极治疗一个月左右。如患者是甲部的真菌感染或者是身体部位的真菌感染，以及脚部的真菌感染，可以继续考虑涂抹达克宁药膏，或者是兰美抒药膏进行涂抹治疗1月左右继续观察。平常穿过的袜子以及内衣、内裤等尽量用开水煮沸消毒，或者是用开水烫一下，或者是用紫外灯消毒。这样一般经过积极的治疗，患者真菌感染多会恢复、痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/13收听(95964)
"真菌感染是由真菌感染的，真菌的种类有很多，有癣菌、念珠菌、隐球菌等等，有很多种类。皮肤的疾病主要是由浅部真菌感染了皮肤、毛发、指甲导致的皮肤病，它的传染是接触传染，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，所以最高发的疾病是足癣，就是俗称的脚气，足癣通过接触可以传染指甲引起甲癣，就是俗称的灰指甲，可以传染到大腿根而引起股癣。另外，一些小的宠物也是常见的真菌感染性疾病的传染源，尤其是小狗和小猫很容易被真菌感染。如果感染到皮肤上引起体癣，相对好治疗一些，如果引起头癣，小朋友的头癣治疗起来是非常困难的，并且要口服药物。所以新养的小动物如果有掉毛的现象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接触，尽早到宠物医院去就诊。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(86540)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/10播放(63078)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/10播放(63078)
"真菌感染：对人类有致病性的真菌也有300多个。除新型隐球菌外，医学上有意义的致病真菌几乎都是霉菌。根据人体部位的不同，临床上可以将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病；浅部真菌，仅仅侵犯皮肤、毛发和指甲，而深部真菌能够侵犯人体皮肤黏膜、深部组织和内脏，甚至会引起全身播散性的感染，深部真菌感染肠道疾病即为真菌性肠炎，可独立存在，如婴儿念珠菌肠炎或者是全身性真菌感染的表现之一，比如艾滋病并发播散性的组织胞浆病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/03收听(52420)
真菌一般广泛存在于外界环境之中，人体表皮也可存在有真菌，以及人体的正常部位，如口腔以及其他部位的黏膜也可定植。部分的真菌属于人体的正常菌群，但是当人体免疫力正常的时候，真菌一般不会致病。因为有人体的免疫屏障，但是当人体免疫力低下，真菌会大量繁殖，并且寄居于人体的部分表皮组织，引起真菌感染。特别是对于某些微量元素营养素缺乏的病人，更容易发生真菌的感染，常见的真菌感染，如脚癣、甲癣以及股癣。具体的表现是局部的蜕皮以及瘙痒，发红等症状。如果出现上述症状，多考虑是真菌感染，患者需要在局部积极的涂抹兰美抒或者达克宁，治疗1月左右，并且口服金维他等微量元素1-2月，平常应多吃水果、蔬菜，并且多休息，保持身体的免疫力。那么经过积极的治疗，患者也会好转或者痊愈。
2018/11/07收听(96900)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
2017/10/18收听(73868)
"脂溢性皮炎有哪些临床症状？青壮年在一些特殊的脂溢部位出现皮肤发红、脱屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好发于眉间、鼻周、口周的位置，在躯干好发于胸部以及后背等脂溢区，在临床主要表现为发红、脱屑、起小丘疹，部分可能还合并有毛囊虫、螨虫的感染。针对于脂溢性皮炎来讲，一般都是跟皮脂溢出有关系。首先，从饮食上避免吃一些刺激性饮食，少吃高糖或者油腻的食物。第二，要保持二便通畅，便秘会让脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮肤比较红，因此尽量让皮肤不要晒，洗脸的水温要偏低一点，尽量用一些温和的洗面奶进行局部的清洁，清洁面部之后局部要抹一些润肤保湿霜。针对于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的药膏，例如吡美莫司、他克莫司，针对于躯干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，针对于面部的脂溢性皮炎，坚决反对应用激素进行相关的治疗，在面部还是建议大家选择钙磷酸酶调节抑制剂，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯进行相关的治疗，吡美莫司或者他克莫司配合上医学护肤霜进行相关的治疗，另外，面部的脂溢性皮炎还可以外用胶原蛋白的面膜进行冷敷治疗，例如创福康、可复美。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(53306)
"脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，好发于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位，是一种慢性炎症性皮肤病。它的病因尚未清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物与寄生繁殖可水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生的炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏，还有酗酒等因素，均可不同程度的影响本病的发生和发展。这种疾病好发于各个年龄阶段，皮损的初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油脂鳞屑或痂，可出现渗出结痂糜烂，并呈湿疹样表现。严重者可遍布全身，皮肤呈弥漫性潮红或显著的脱屑，有不同程度的瘙痒。本病为慢性经过，可反复发作。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(38516)
"脂溢性皮炎就指发生在皮脂溢出部位的炎症，皮脂溢出部位包括头皮，包括前胸后背，还包括外阴。比方长毛发的部位，还可以包括在腋窝毛发的部位，因为咱们毛发大汗腺，它跟毛囊是相关的，有毛发的部位，容易长脂溢性皮炎。脂溢性皮炎它的表现就是面部局部的发红、发痒，甚至皮脂、油脂分泌，头皮可以表现为头皮屑。脂溢性皮炎，它的治疗第一步也是要注意清洁，然后也避免高糖、高油的饮食，这也很重要。"
陈周│北京大学人民医院
2018/01/16收听(23566)
"脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，临床的主要好发生在面部、头部以及前胸、后背等皮脂分泌旺盛的区域。这些部位油脂分泌比较多，这种条件非常适合皮肤浅表的一个定植菌，我们叫糠秕马拉色菌的生存。在这种条件下，糠秕马拉色菌大量繁殖，超过它正常的数量，临床表现为一个病态，所以会出现脂溢性皮炎的表现。它的治疗也是用抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗剂配合一些抗真菌的药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。"
李天举│郑州人民医院
2019/01/03收听(24652)
脂溢性皮炎，顾名思义和皮脂溢出多有关系，它最好发的部位是在鼻唇沟以及鼻子的两侧，另外就是头皮，严重的可能在胸前、肩背部都有可能会发生。它的皮肤损害形态是红斑，上面容易有油腻性的鳞屑，容易反反复复的发生，它的发生和个人体质有关系，雄激素水平偏高、爱出油就容易得脂溢性皮炎。另外，熬夜多、着急上火的事多、吃辛辣、刺激的食物多，也容易诱发，尤其是熬夜加喝酒就特别容易复发或者是加重。所以，脂溢性皮炎的患者要注意调整好自己工作、生活的状态，饮食上以清淡为主，治疗可以用二硫化硒洗剂洗头，严重的还可以外用药膏和口服药物治疗。
2020/09/15收听(32206)
"脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的部位，一般来说是面部、头皮，或者在上胸部、上背部，都是可以出现脂溢性皮炎的。在这些部位由于皮疹的溢出增多、皮肤的油性比较大、出油多，所出现的炎症性的皮肤病。通常是从头部开始，然后逐渐地往下蔓延，可以有不同程度的瘙痒症状。在青年、成年比较多见，偶尔也见于新生儿。脂溢性皮炎发病的原因还不是很清楚，但是都有共同的特点，即油性的肤质，也就是皮肤非常爱出油。在皮肤出油的基础上，会引起皮肤出现炎症性的改变，可能由于皮肤出油多的时候，会导致皮肤表面的化学成分发生变化，使得皮肤上的正常的菌群，比如糠秕孢子菌，这些菌大量繁殖出现炎症。另外，当皮脂大量增多的时候，也可以有一些皮肤表面的寄生菌分解油脂、产生脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。除上面这些原因以外，精神因素、饮食的习惯、维生素的缺乏或者爱吃辛辣刺激，以及爱饮酒等，这些情况都可以导致脂溢性皮炎的出现。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/21收听(93198)
"感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(98828)
"对于真菌感染，需要鉴别是原发性还是继发性，主要分析如下：1、继发性真菌感染：如果通过长期使用抗生素导致的真菌感染，应该随时调整抗生素的治疗方案，防止真菌感染。2、原发性真菌感染：此类真菌感染又分为浅部真菌感染和深部真菌感染，需要判断真菌感染发生在什么地方，比如单纯的手、足、指甲，是身上一片还是整个身体都有。还需要判定浅部真菌是由什么菌所导致，确定单纯的外用药物治疗还是联合治疗。深部真菌感染一般有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡等特点，此时需要进行相应的细菌培养和组织病理检查，进行以口服药物为主的抗菌治疗，也可以适当的配合外用药物治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(12196)
发生真菌感染的原因，具体如下：1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/18播放(66940)
发生真菌感染的原因，具体如下：
1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/18播放(66940)
"脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种炎症性的皮肤病，它的病因可能与以下几个方面有关：首先可能是因为感染了像马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等微生物而导致的。另外，像焦虑、紧张等不良情绪，或者抽烟、喝酒等不良嗜好，或者喜欢吃一些辛辣油腻的食物，这些因素都可以加重脂溢性皮炎。它的发病主要是人身体的皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出得过多，有堆积在皮肤上，使皮肤发生了慢性的炎症性的病变。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/09/01收听(34640)
"脂溢性皮炎它的发病原因其实尚不是完全清楚的，它是在皮脂溢出部位发生的一种炎症，炎症的发生可能和皮脂分泌过多或者是它的化学成分的改变有关系。现在普遍认为这个病和正常人群共生的糠秕马拉色菌有关。糠秕马拉色菌它的抗原可以使脂溢性皮炎的患者致敏，产生一些抗体。另外糠秕马拉色菌过度的生长，它的一些代谢产物也可以导致局部的免疫炎症反应。另外，我们认为一些因素可能会诱发脂溢性皮炎，包括作息不规律、过度的疲劳、情绪紧张焦虑或者是局部的感染，过度的进食一些辛辣刺激食物也可能会加重本病。另外，中医认为这个病的发生发展主要是体质本身偏于湿热，再加上感受外界的风邪。如何感受外界的风热之邪？耗伤阴血或者是过度的进食一些油腻辛辣的食物，导致湿热内生、湿热蕴阻于肌肤而出现的。"
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(69982)
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