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妇产科
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月经后还有出血通常是异常情况，需要及时到医院就诊，主要有以下几方面的原因：
1、黄体萎缩不全：经常出现月经后的淋漓不尽的状况；
2、瘢痕憩室：剖宫产导致的瘢痕憩室，也会有月经淋漓不尽的表现；
3、妊娠或者妊娠相关疾病：如先兆流产、异位妊娠和滋养细胞疾病等；
4、子宫局部病变：如宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等；
5、内分泌紊乱：内分泌紊乱导致的月经紊乱，也可能表现为月经后出血淋漓不尽。
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月经后还有血考虑内分泌失调引起的月经紊乱，精神压力过大，如果吃了避孕药会引起撤退性出血，在经期吃了活血化瘀的药物，还有身体着凉等都会引起经期延长、月经量增多等情况，需要去医院进行全面检查。如果有妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎需要进行分泌物检查、阴道镜检查。如果是月经中期出血，也可能是排卵期出血，排卵期出血属于正常现象，不用治疗。如果是内分泌失调需要用激素药物调理，妇科炎症引起的需要用消炎的栓剂，同时建议B超检查，排除有子宫肌瘤或者卵巢囊肿等引起的，如果子宫肌瘤或者卵巢囊肿需要手术，还需要服用止血的药物治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/15收听(94818)
月经血颜色发黑是由于经血在宫腔内潴留时间变长，再排出宫腔外所导致， 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/08播放(41238)
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/08播放(41238)
"正常的月经经期在3-7天，只要在7天以内干净都属于正常，如果超过7天不干净，属于月经经期过长、月经淋漓不尽的表现。引起女性月经经期过长，经期淋漓不尽的原因比较多，具体如下：一、子宫内膜息肉，是引起月经经期延长、月经淋漓不尽的常见原因，同时常伴有月经血量过多。二、子宫肌瘤也是引起月经经期延长的常见疾病，黏膜下子宫肌瘤会导致局部异常出血使月经时间延长，比较大或多发的浆膜下子宫肌瘤、肌璧间子宫肌瘤会导致子宫收缩不良，使月经经期延长。三、卵巢内分泌功能失调，卵巢分泌的孕酮水平不足或卵巢月经黄体萎缩不全，都会引起子宫内膜的剥脱不全导致月经经期延长。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/17收听(50064)
月经血是暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经期的血是不凝的，在出血多或速度快的情况下可能会出现血凝块。正常月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，平均21-35天，平均28天。每次月经持续的时间称为经期，一般2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量是20-60mL，超过80mL为月经过多。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(86892)
月经9天了还有血是一种异常的子宫出血，通常情况下正常的月经期是不超过7天，大于9天阴道还在淋漓不断的出血，要有后续的检查。要排除与妊娠相关疾病的可能性，排除妊娠相关疾病可能性之后，需要行后续的宫腔镜检查，了解宫腔内有无异常的增生，比如是否有黏膜下的息肉、黏膜下的子宫肌瘤，或者其它的异常增生。还要行相应的子宫内膜诊刮术，根据子宫内膜诊刮后的病理结果给予相应的治疗。有可能是有相应的后续的药物治疗，也有可能是需要相应的手术治疗，这些都要根据患者具体的年龄做最终的决定。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/13收听(18808)
正常的月经血色是暗红色的，不会凝。但是有的人月经量多、有血块，在月经量非常大的情况下，或者是快... 郝明鱼│太原市妇幼保健院 2023/11/14播放(61050)
正常的月经血色是暗红色的，不会凝。但是有的人月经量多、有血块，在月经量非常大的情况下，或者是快...
郝明鱼│太原市妇幼保健院
2023/11/14播放(61050)
"月经刚刚结束，如果还存在少量出血，一般是因为月经刚刚结束的时候子宫内膜不稳定，一些外界环境影响导致少量子宫内膜脱落。但如果出血一直没有结束，持续性存在出血，有可能存在子宫的功能性出血，需要区别对待。比如当月经已经结束了几天的时间再次出血，有可能是因为剧烈运动、性生活、情绪波动等引起的子宫内膜脱落，如果是偶然出现不需要处理，可以自行恢复。如果是每月都存在这样的情况，一般是因为子宫内膜厚度异常引起，需要通过超声进行检查了解子宫内膜情况，然后根据检查结果进行药物调理。如果是月经连续出血时间超过一周，属于子宫的异常出血，要在医生的指导下通过服用药物来改善。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(70098)
"月经是子宫内膜在雌、孕激素的作用下出现的周期性的剥脱，正常的月经血是暗红色、不凝的。对于月经周期规律的女性，如果出现月经血颜色变黑的现象，尤其是在月经即将结束的时候，考虑是由于月经期血液在宫腔内积存的时间比较长，在活动后从阴道流出来，就呈现为黑色。但是有的是由于患有盆腔炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等妇科炎症，所引起的月经血色变黑，这种情况就需要进一步检查，然后根据具体的检查结果，结合病人的具体病情，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。中医则认为和气滞、血瘀、寒凝等有关，需要进一步辨证调治。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/28收听(30156)
"经血的颜色是血色鲜红，有的人刚开始来月经或者是月经快结束时，子宫内膜脱落慢，经血在阴道内存留时间长，会出现血色发黑。整个经量能够控制在30-50ml之内属于正常。月经血黑色提示有气血亏虚或者是气滞血瘀。要是整个经期都是这样，必须做相应检查。气滞血瘀或者是气血亏虚引起的，可以吃补血养血、活血调经的药，如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊或者是当归养血颗粒来调理。经过经前一周的调理，连续三个月经周期的治疗，绝大多数可以将月经黑色调至正常。月经黑色，也不能排除卵巢早衰导致，可以吃坤泰胶囊、辅酶Q10、DHEA这类药来进行调理。所以月经是黑色的血，必须到医院做相关检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/23收听(99802)
"月经褐色血多见于子宫内膜受损，还可见于怀孕引起的先兆流产或宫外孕等，还可见于正常的生理现象。如果月经的第一天血是褐色的，而后月经颜色、月经量及经期均为正常，这种情况视为正常的月经。如果月经第一天血是褐色的，而后出血一直是褐色的，对于这种情况需要进一步检查血HCG，排除怀孕引起的异常情况。如果血HCG排除了怀孕，考虑有子宫内膜受损的可能，比如有无宫腔操作史，如刮宫术、人工流产术引起的内膜受损；结核杆菌感染引起的子宫内膜受损等可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(64780)
月经流黑色血的原因，可能有以下几个方面：第一、可能是体内有瘀血，因为正常血液是鲜红色的而不是黑色，当体内有血液淤滞的时候这部分血液的颜色就会变重甚至变成黑色。对于女性而言，如果平时气血亏虚也就是血液循环不畅，就可能导致血液淤积在身体的某个部位，然后随着月经把这部分血给排出，就可以造成血液是黑色。第二、可能身体某些部位有感染或者溃疡，当机体有感染的时候就会发生一定炎症，而炎症往往导致血管的通透性改变，渗出的血液可能淤积在或者停留在某个部位。随着时间的延长这部分血液的颜色就会变成黑色，也可以导致月经的颜色变黑。第三、当女性营养不良的时候，比如严重贫血也可以导致月经颜色变重，也可以成黑色血。第四、可能是女性的某些部位长了肿瘤，比如子宫肿瘤或卵巢肿瘤等，如果发生溃烂或者严重感染也可以将渗出物混入到月经里面，从而导致经血是黑色。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(65494)
月经成血块状往往是由于月经量有增多的现象导致。如果平时的月经量正常而出现月经有大血块流出，这种... 毛滢│北京医院 2023/09/17播放(59722)
月经成血块状往往是由于月经量有增多的现象导致。如果平时的月经量正常而出现月经有大血块流出，这种...
毛滢│北京医院
2023/09/17播放(59722)
月经血前几天呈褐色与女性内分泌及卵巢功能相关，正常月经血第一天来潮时经量可能较少，往后逐渐增多... 冯翠平│中日友好医院 2023/11/18播放(57210)
月经血前几天呈褐色与女性内分泌及卵巢功能相关，正常月经血第一天来潮时经量可能较少，往后逐渐增多...
冯翠平│中日友好医院
2023/11/18播放(57210)
月经为黑褐色血、经量较少，是因经血于生殖道内氧化时间较长，表现为黑褐色的现象。此时患者需积极寻... 王少为│北京医院 2023/02/28播放(81618)
月经为黑褐色血、经量较少，是因经血于生殖道内氧化时间较长，表现为黑褐色的现象。此时患者需积极寻...
王少为│北京医院
2023/02/28播放(81618)
"在月经的开始，常是由于雌孕激素突然下降，导致子宫内膜剥脱，螺旋小动脉出血，月经血常是鲜红色的，量比较多，为什么是这样的？因为月经血在阴道内存留的时间比较短，可以迅速排出体外，而这种情况出现在月经的1-3天。随着子宫内膜剥脱完全，螺旋小动脉被血栓来阻止出血，阴道出血会明显减少，减少的出血流出的速度就比较慢了，血在阴道酸性环境的作用下，与阴道内的细菌发生反应，就出现褐色的血，是血减少的现象，是正常现象。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(56068)
"月经量多的过去之后，阴道内还有淡淡的血液，这种情况就代表月经并没有结束。如果这种情况维持在1周之内，就属于正常现象。因为女性月经在2-7天之内，都是正常的。在月经将要结束之后，子宫内膜的剥脱量会非常少，所以会出现少量比较淡的阴道流血。如果流血持续1周以上，就属于异常阴道流血，主要考虑三种原因：第一、内分泌紊乱性的因素，比如多囊卵巢综合征、黄体功能不足、卵巢功能减退。第二、妇科炎性疾病，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。第三、器质性的病变，比如子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/19收听(22114)
"月经之前如果与月经正式来潮的时间是连上的，也就是先有少量的出血，之后接着出现正常的月经来潮，这种情况是正常现象。子宫内膜刚开始脱落的时候，只有少量的出血，之后当子宫内膜正式的从宫腔脱落，出血就会增多，只要月经期在七天以内都是属于正常的现象。但如果是月经前几天有出血，之后月经来潮的总时间＞7-10天，称为月经期延长，月经期延长有可能是由于生殖内分泌因素引起的，比如女性处于青春期或绝经过渡期，由于卵巢分泌的激素水平波动，会引起月经期延长和阴道点滴出血。另外，由于子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等器质性的原因，所导致的宫腔面积增大或者子宫收缩不良，也会有阴道持续出血，阴道出血淋漓不尽的现象。不管是什么原因，如果出血时间＞7-10天，或者有大量的阴道出血，都要到医院去进行相关的检查，可以做宫颈癌的筛查和超声的检查，看一下子宫内膜的情况，也可以发现是否有子宫肌瘤。"
2020/09/17收听(44546)
"临床上所说月经是生理现象，是指规律性子宫内膜脱落引起阴道出血，这是正常的月经。如果在月经期以外出现阴道出血，都是不正常的子宫出血。如内分泌失调引起的出血，排卵期引起的出血，口服避孕药物引起的撤退性出血。还有全身性疾病，如血小板减少、血友病也可引起阴道出血。另外宫颈疾病，子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些疾病临床上都可引起不正常的子宫出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/23收听(57790)
"月经后期血发黑，有以下几种原因引起：第一、月经后期月经量比较少，经血在宫腔和阴道里面的存留时间比较长，受阴道酸性环境的影响会出现颜色改变，属于正常反应，一般2-3天这种情况就会逐渐消失。第二、考虑是妇科疾病引发，经血持续时间长，还伴有腰酸背痛、白带异常等症状，可能是出现盆腔炎、子宫内膜炎等各种疾病，需要及时进行调理治疗。第三、有可能是宫寒等情况引发，长期受到寒凉刺激之后会影响经血的正常排出，经血氧化之后就会出现颜色发黑等问题。第四、有可能是其它恶性肿瘤等疾病导致，需要及时去医院进行检查治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(25622)
"2次月经中间出现褐色血，一般考虑排卵期出血。2次月经中间的时期叫排卵期，排卵期体内雌激素低时，有的人会出现一过性流血。血量少，血在阴道内存留时间长，所以血色会显示为褐色血。偶尔1、2次出现排卵期出血问题不大，主要是体内雌激素一过性低，常见原因像熬夜、减肥、压力大。如果1年当中连续3次出现经间期出血，排卵期出血，提示内分泌失调的可能性大。这种情况下，最好是在月经来的时候到医院抽血做性激素六项检测，看卵巢分泌功能怎么样。一般提示卵巢分泌雌激素水平低，会出现在排卵期的时候出血，所以连续3个月以上出现这种情况，必须做内分泌检测，根据内分泌的检测结果对症调理。这时调理用药，如补佳乐。经过3个月的对症调理，绝大多数人都能够恢复正常。所以，2次月经中间出血是排卵期出血，主要是体内激素水平异常所致。"
2018/05/17收听(48378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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