海南医学院第一附属医院
儿科
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新生儿佝偻病是维生素D缺乏后引起的钙磷失调疾病，即钙磷吸收障碍疾病。如孩子出生时就有这个症状，即可诊断为新生儿先天性佝偻病。先天性佝偻病在临床非常少见，一般因为母亲妊娠期严重缺乏维生素D而出现，所以新生儿先天性佝偻病较少见。新生儿佝偻病一般在这个时期，可能症状并不会太明显。因为如果母亲体内不缺少维生素D，在孕后期可以有足够维生素D通过脐带胎盘给宝宝，而且这个量足够到生后一段时间使用，生后2-3月时佝偻病才会逐渐出现。所以宝宝满月后都建议给予维生素D400单位（每天）生理需要量，以起到预防佝偻病的作用。
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儿童佝偻病新生儿时期发病的是新生儿佝偻病，但是佝偻病基本上都是继发的，是肾脏病变引起的儿童对钙... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2023/05/31播放(89444)
儿童佝偻病新生儿时期发病的是新生儿佝偻病，但是佝偻病基本上都是继发的，是肾脏病变引起的儿童对钙...
郭永成│郑州大学第三附属医院
2023/05/31播放(89444)
"新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏引起的。维生素D缺乏就会导致钙、磷代谢紊乱，产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性的疾病。这个疾病的主要特征就是长骨干骺端、软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成骨钙化不全。这一疾病的高危人群在两周岁以内，尤其是3-18个月的婴幼儿。可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率在逐年下降，但是北方地区佝偻病患病率远远高于南方，轻、中度的佝偻病发病率仍然是比较高的。在体检的时候发现也可以首发表现为低钙惊厥、生长缓慢、萎靡、易激惹，或者婴幼儿期容易发生反复的呼吸道感染。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(31650)
"新生儿期佝偻病的症状有漏斗胸，而鸡胸往往比较少见。如果新生儿出现漏斗胸，往往提示新生儿为先天性的佝偻病，有时候还会表现为枕秃、毛发稀少、夜间烦躁、哭闹、多汗，这些都是新生儿期佝偻病的症状。在实验室检查中可以发现维生素D严重不足，甚至会出现低钙或者是碱性磷酸酶的升高。在这种情况下，再反复追问病史，往往和母亲孕期有密切的关系，如妈妈孕期没有晒到太阳，或者晒太阳较少，甚至妈妈孕期食用的含钙量比较少的食物，都可能导致胎儿在宫内的时候就发生维生素D的不足，导致新生儿出生之后就容易发生佝偻病。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(95470)
"对于确诊的佝偻病的孩子，主要的就是补充维生素D，目的在于控制活动期，防止骨骼的畸形。口服维生素D，一般来说，每天的生理需要量是400U。对于确诊的佝偻病孩子，治疗剂量的维生素D应该是2000-4000U，一个月以后才能改为预防剂量。大剂量治疗应该有严格的适应症，当重症的手足口病有并发症或者没有办法口服的，可以大剂量的维生素D肌肉注射，三个月以后改为预防剂量。治疗一个月以后需要复查，比如看一下孩子的临床表现，还有血生化以及骨骼X线的表现。除了给孩子维生素D进行治疗以外，需要适当的加强营养，保证足够的奶量，及时添加转奶期间的食品，坚持户外运动。皮肤表面合成维生素D是非常关键的，对于已经有骨骼畸形的孩子，需要加强锻炼，可以采用主动或者被动按摩的方式进行矫形治疗，效果是相当不错的。严格的骨骼畸形，可以考虑手术或者矫形治疗。"
2018/05/07收听(46246)
佝偻病是儿童时期最常见的一种疾病，主要就是由于维生素D缺乏引起的，在怀孕期间需要补充足够的维生素D。另外，有一些孩子由于其他的疾病也会出现继发性的佝偻病；生长的速度过快也有可能出现这个症状。在妊娠期间一定要补充足够量的维生素D，孕妇应该经常地进行户外的运动，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。患上佝偻病的孩子应该采用多晒太阳的方式，因为经过皮肤表面合成的维生素D相对来说吸收起来是最好的。在佝偻病的早期，主要的表现就是多汗，孩子哭闹比较严重，睡眠不安稳，容易出现夜惊。由于头部多汗而使头皮发痒，孩子经常地摇头而导致头部出现枕秃。这个时候孩子应该到医院进行进一步的检查，切不可给孩子私自加大维生素D的剂量，有可能会出现中毒。
2018/05/07收听(86078)
新生儿期佝偻病，主要见于光照不足或没有及时补充维生素D3的新生儿或早产儿... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/01播放(34818)
新生儿期佝偻病，主要见于光照不足或没有及时补充维生素D3的新生儿或早产儿...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/01播放(34818)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(82904)
"湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。"
2017/07/08收听(99962)
颈椎病在我们这个生活当中经常会听到这个名字，具体的讲颈椎病是一个模糊的、不够准确的表达，真正的含义，颈椎病是指颈椎椎骨及其相关的附属结构发生了老化、退变，然后对椎管内相应的神经、脊髓、血管等结构压迫，造成相应的神经脊髓血管功能的障碍，表现出来的一系列症状。所以从刚才所描述的这么多结构，颈椎病的名词就是一个综合的概念。所以我们在日常生活当中，很多人可能都听说过颈椎病，或者受到颈椎病的困扰。具体的来讲，退行性改变的结构压迫了神经，神经根，可以引起所谓的神经根型颈椎病，如果压迫了椎动脉，就可能引起所谓的椎动脉型的颈椎病，如果相应的退化结构压迫了椎管当中最重要的结构—脊髓，就会引起脊髓性的颈椎病。所以颈椎病从它的病理改变对相邻的神经、血管或者脊髓所压迫，或者是造成的后果，可以得出我刚才讲的，至少有神经根型的、椎动脉型的、脊髓型的等类型的颈椎病。大部分人往往是这几种类型当中的一种或者是两种，所谓的混合型。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(93024)
痔疮是人类特有的疾病，爬行动物身上是没有的，为什么呢？因为人从爬行动物进化到直立之后，受地心引力的作用，腹腔内脏器的压力，比如说负重，或者是咳嗽，或便秘，或者是前列腺增生，都可以使腹腔内压力增加，使直肠的部分血液回流障碍，可以形成痔疮。另外人在直立情况下进行一些体力活动也可以引起直肠血液回流的障碍而引起痔疮。痔疮的定义，就是直肠黏膜和肛管皮肤下的静脉丛，发生瘀区突出扩张，形成的静脉团块。实际上痔疮是老百姓的一个说法，在学术上叫痔病，或者叫痔核，痔疮疾病多发生在年轻人，比如说20岁到40岁之间。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(77068)
太原妇幼保健院 赵瑞斌
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郑州大学三附院 郭永成
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