咯血是肺癌主要的临床症状，但它并非放疗所致。由于患者肿瘤所在的部位，尤其是中央型肺癌比较靠近血管，如果肿瘤侵犯血管造成血管破裂，则本来就可造成咯血。放疗不会直接导致咯血，较多患者就诊时，咳痰、痰中带血、咯血，部分患者症状比较轻微，并未在意，或者有些患者坏死未达到那种程度。咯血是肺癌患者较严重的表现，容易发生危险。如果肿瘤侵犯小血管、毛细血管，患者可自行止血。如果肿瘤侵犯大血管，则为肺癌急症，常无较好的急救措施，因此放疗后咯血并非放疗直接导致。放疗过程中，有些患者可出现肿瘤脱落、坏死，在坏死脱落的过程中，可造成毛细血管破裂，引起咯血。如果是少量的痰中带血，则不用太关注，吃点止血药即可。如果是大出血侵犯血管，则需要血管介入，治疗时比较棘手。
