海南现代妇女儿童医院
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新生儿溶血病是母婴血型不合导致的自身免疫性溶血性疾病，即孩子从父亲获得血型，母亲不具备。与母体不相同的血型在妊娠的过程中部分红细胞会回流到母亲体内，对母体刺激产生相应的抗体，通过胎盘再循环到达孩子体内，跟孩子体内的红细胞发生反应而出现的溶血症。多见于妈妈是O型血，小孩是A型或B型、RH阴性血。溶血病要看溶血的程度轻重来决定表现。溶血就是红细胞破坏，红细胞溶血产生胆红素，胆红素颜色表现是黄色，根据具体情况进一步判断贫血状况及溶血程度。
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新生儿溶血病，是新生儿期非常常见的疾病，也是困扰医生最多的疾病。主要是因为我们人体的血型有26... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/05/24播放(79716)
新生儿溶血病，是新生儿期非常常见的疾病，也是困扰医生最多的疾病。主要是因为我们人体的血型有26...
严文康│惠州市中心人民医院
2023/05/24播放(79716)
"新生儿溶血病通常是指因母子血型不合引起的同种免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，主要是由ABO型和Rh血型系统不合引起。ABO型溶血主要见于母亲是O型血，而宝宝为A型或B型血，少数母亲为A型血，宝宝为B型或AB型血，以及母亲为B型血，宝宝为A型或AB型血。孕34周时体内红细胞刺激母体产生免疫反应，IgG作为唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，从母体传递到胎儿，多数情况下对胎儿有益，但是如果胎儿红细胞膜上的抗原，也就是血型，和母体免疫球蛋白产生抗原抗体反应则有害。5%-40%的ABO型溶血发生在第一胎，因为O型血母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质，比如植物、寄生虫、伤寒疫苗等刺激，母体内存在抗A或抗B抗体，而IgG型溶血一般不发生在第一胎，因为IgG抗体只能用人类红细胞Rh抗原产生，Rh阴性血母亲首次妊娠与妊娠末期或者胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入母亲血液中产生抗体。如果母亲再次怀孕，胎儿是Rh阳性血，就会发生新生儿溶血。如果母亲因输注过Rh阳性血，第一胎妊娠时有可能会发生新生儿溶血。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/07/27收听(20648)
"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。在已经发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次是Rh血型不合。首先简单说下它的病因和发病机制，由父亲遗传，而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原通过胎盘进入母体，从而刺激母亲产生相应的血型抗体，当不完全抗体进入胎儿循环后，与红细胞相应的抗原结合，过程形成了致敏红细胞，在单核吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。若母婴血型不合的胎儿红细胞在分娩时进入母血，母亲产生的抗体不会使这一胎发病，但是有可能使下一胎发病。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/09收听(43132)
目前发现人体有26种血型系统，血型不合就会引起溶血。临床上引起溶血的主要两大血型系统是ABO血... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/07/13播放(68376)
目前发现人体有26种血型系统，血型不合就会引起溶血。临床上引起溶血的主要两大血型系统是ABO血...
肖昕│中山大学附属第六医院
2023/07/13播放(68376)
"新生儿溶血病是指由于母婴血型不合引起的胎儿、新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿、黄疸、贫血为主要表现，严重者可致死、遗留严重的后遗症。新生儿溶血病的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，母亲体内不存在胎儿的某些父源性红细胞血型抗原，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，或母体通过其他途径接触抗原后，母体被该抗原致敏，产生相应的抗体，以清除这些抗原。此抗体经胎盘进入胎儿血液循环时，与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合，这些被免疫抗体覆盖的红细胞，随之在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解、破坏引起溶血，新生儿溶血病主要发生在Rh血型不合溶血病和ABO血型不合溶血病。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/10收听(75826)
"新生儿溶血病一般是指母子血型不合，引起的溶血性的情况，一般来讲是ABO溶血相对比较常见。RH相对来说，也可以出现RH阴性或RH阳性不同的母子间的溶血的情况。我们知道如果母亲是O型血，而孩子是A型或者是B型，这个时候容易发生ABO溶血。如果母亲是AB型孩子是O型，一般来说不发生ABO溶血。还有比较少见的溶血的情况，就像G6PD缺乏引起的溶血病，或者球形红细胞增多症引起的溶血病，相对来说比较少见。不论是哪一种情况我们一定要高度重视，因为新生儿溶血病经常会引起胆红素明显的升高，而且出现的特别的迅速，可以造成不同程度的贫血，甚至出现肝脾肿大。如果出现黄疸明显增高的情况下，可能会造成孩子出现核黄疸，也就是胆红素脑病，会造成孩子出现后遗症，对中枢性神经系统形成永久性损害，所以我们对于新生儿溶血一定要高度重视，积极进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/04/08收听(34854)
新生儿溶血病的症状有：1、黄疸：小孩出生以后，甚至在子宫内发生黄疸；2、抗... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/04/03播放(95284)
新生儿溶血病的症状有：1、黄疸：小孩出生以后，甚至在子宫内发生黄疸；2、抗...
2023/04/03播放(95284)
新生儿溶血病治疗，在光疗和换血疗法基础上会用一些药物，包括有：第一免疫球蛋白，非常重要，可以抑... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/11/02播放(97116)
新生儿溶血病治疗，在光疗和换血疗法基础上会用一些药物，包括有：第一免疫球蛋白，非常重要，可以抑...
2023/11/02播放(97116)
"新生儿溶血病最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等。根据新生儿溶血病以上症状进行对症治疗。新生儿溶血病最主要的症状是黄疸，根据黄疸数值的高低选择进行蓝光照射，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，静脉应用丙种球蛋白及时阻断溶血。如果贫血严重，需要输注洗涤红细胞，如果溶血很明显，引起黄疸升高比较迅速，达到换血指征就需要进行换血疗法。新生儿溶血病的黄疸一般上升比较明显，治疗上一定要及时阻断，避免黄疸过高引起胆红素脑病，进而留有远期的后遗症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(21796)
新生儿溶血病的危害有，新生儿溶血病引起的黄疸主要是未结合胆红素，即间接胆红素升高为主，胆红素具... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/08/12播放(84816)
新生儿溶血病的危害有，新生儿溶血病引起的黄疸主要是未结合胆红素，即间接胆红素升高为主，胆红素具...
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如果母亲不是O型或RH阴性，发生溶血的可能性较小。如果母亲是O型，父亲是A型、B型或AB型，小... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/12/30播放(82246)
如果母亲不是O型或RH阴性，发生溶血的可能性较小。如果母亲是O型，父亲是A型、B型或AB型，小...
2023/12/30播放(82246)
新生儿溶血病主要是指ABO溶血，主要的治疗是针对症状的改善，一个是要对孩子的贫血状态进行纠正，... 王志新│中日友好医院 2023/07/25播放(37290)
新生儿溶血病主要是指ABO溶血，主要的治疗是针对症状的改善，一个是要对孩子的贫血状态进行纠正，...
2023/07/25播放(37290)
新生儿溶血病根据病情的严重程度判断病愈时间。宫内发生溶血可能会发生死胎、死产、胎儿水肿，而生后... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/06/13播放(65830)
新生儿溶血病根据病情的严重程度判断病愈时间。宫内发生溶血可能会发生死胎、死产、胎儿水肿，而生后...
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/06/13播放(65830)
新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下：1、轻症患儿，7天时间可缓解... 王志新│中日友好医院 2023/03/23播放(96070)
新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下：
1、轻症患儿，7天时间可缓解...
2023/03/23播放(96070)
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病，最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/11/03播放(95958)
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病，最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起...
2023/11/03播放(95958)
新生儿溶血病的诊断包括：1、产前诊断：第一母亲血型是O型、RH阴性的要特别注意；第二... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/09/03播放(56222)
新生儿溶血病的诊断包括：1、产前诊断：第一母亲血型是O型、RH阴性的要特别注意；第二...
2023/09/03播放(56222)
"新生儿溶血病，有ABO溶血病和Rh溶血病，一旦出现了黄疸，一般情况比较重，最好是住院治疗。住院之后，要检查父母的ABO血型和Rh血型，并做新生儿溶血病的检查、血常规以及肝功能检查等。如果有这些的异常，或者是孩子的黄疸加重的特别快，可能需要的治疗包括蓝光照射（尤其是冷光源照射）、人免疫球蛋白来阻断溶血反应、白蛋白来减低黄疸的水平。如果特别重的孩子，可能需要换血，尤其是Rh型的溶血，尤其是发生在第二胎以后的Rh溶血。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(80122)
"新生儿溶血病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，以A型、B型、O型不合最常见，Rh血型不合较少见。临床表现根据症状与溶血程度基本一致，多数A型、B型、O型溶血患儿除黄疸外没有其他明显异常，Rh溶血病的症状比较重，严重者可以造成死胎。主要的临床表现有如下：第一、黄疸，大多数的Rh溶血病患儿在生后24小时之内出现黄疸，并且迅速加重，多数A型、B型、O型溶血大概在黄疸2-3天出现，血清胆红素以未结合胆红素为主。如果溶血比较严重，可以造成胆汁淤积，结合胆红素也可以升高。第二、贫血，贫血程度不一，重症的Rh溶血儿在生后即可发生严重的贫血，伴有心力衰竭，部分患儿因抗体持续存在，也可以出现生后3-6周出现晚发性贫血。第三、肝脾肿大，Rh溶血病的患儿多处有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血的患儿则不明显。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更容易发生，多于生后4-7天出现，临床分四期：第一、警告期，警告期主要表现为嗜睡、反应低下、拥抱反射减弱、肌张力减低、偶尔出现尖叫和呕吐，持续约12-24小时。第二、痉挛期，可以出现抽蓄、角弓反张、发热，轻的可以有双眼凝视，重的可以出现肌张力增高、双手握拳，甚至角弓反张，此期持续12-48小时。第三、恢复期，吃奶及反应好转，抽取四肢减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续2-4周。第四、后遗症期，核黄疸四联症，分为：1、手足徐动症，经常出现不自主的无目的的不协调的动作。2、眼球运动障碍，眼球向上运动障碍形成落日眼。3、听觉障碍，耳聋对高频音消失。4、牙釉质发育不全，可以出现牙呈绿色、深褐色，此外还可以有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(34936)
"新生儿溶血病如果是ABO血型不合性溶血病，常用的治疗方法有光照疗法，可以有效的降低血清胆红素水平，也有报道用丙种球蛋白应用于严重病例，可以抑制免疫反应，减轻溶血和换血的情况。丙种球蛋白的治疗也有一定的争议，因为丙种球蛋白中含有抗A、抗B的抗体可能会加重溶血，某些严重病例可能需要输注红细胞以及换血治疗，以纠正贫血、高胆红素血证的危险程度。换血疗法是治疗ABO溶血病的，首选O型红细胞与AB型血浆混合血，再选O型血、同型血治疗ABO溶血病。如果是RH溶血病，它一般是比较急，临床症状比较重，有的孩子需要在宫内进行输血、母亲的血浆置换，或者胎儿、母亲注射免疫球蛋白。还有一部分是出生后如果有问题，一个需要大剂量的丙种球蛋白治疗；另一个需要蓝光照射治疗。可能还需要换血治疗，因为贫血出现的比较早、比较重，还要输血纠正贫血的治疗。RH病相对治疗比较复杂，合并症出现的比较多，应该引起足够的重视。"
2020/11/24收听(11520)
通常如果婴儿出生后1周未发生血胆红素明显升高、皮肤黄染、溶血的情况，基本上可以排除由于血型不合... 肖娟│北京协和医院 2023/09/30播放(75268)
通常如果婴儿出生后1周未发生血胆红素明显升高、皮肤黄染、溶血的情况，基本上可以排除由于血型不合...
肖娟│北京协和医院
2023/09/30播放(75268)
河北医大第四医院 朱秀丽
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临汾市中心医院 席竹叶
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