宜昌市第二人民医院
急诊科
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心脏血管,即冠状动脉的血管病变有狭窄和完全堵塞。狭窄患者需看患者的狭窄程度和轻重。一般来讲,50%-60%以内的狭窄可进行药物保守治疗,没必要放置支架。稍重度的狭窄,即60%-70%以上的狭窄,患者可能有不稳定型心绞痛的症状。这时候的斑块可能为不稳定斑块,多半患者可能需要考虑进行球囊扩张或者放置支架。对于完全闭塞的血管,即心肌梗死患者,此时进行急诊介入手术也可分为两种情况。有的人为急性的新鲜血栓形成,通过导管抽吸将血栓抽到体外后,血管可恢复原状时,可不考虑放置支架。如果血管狭窄本身程度较重,形成急性血栓,此尽管已将血栓抽吸出来,但血管狭窄程度仍为重度,患者可能仍然需要考虑放置支架。
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"通常心脏血管狭窄不一定要放支架治疗。是否需要放支架治疗,主要看具体狭窄的严重程度。如果血管狭窄超过75%,则需要放支架治疗,否则有可能导致心肌梗死。因此这种情况建议最好考虑及时安支架治疗,安了支架之后,平时需要考虑常规的用药进行预防或者控制治疗,需长期服用阿司匹林肠溶片、波立维抗血栓治疗,配合阿托伐他汀钙稳定粥样斑块等防止血栓脱落。如果血管狭窄程度不超过70%,可以考虑选择保守用药进行控制治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(50218)
心脏血管冠状动脉堵塞超过70%才需放置支架。冠心病的诊断标准是心血管狭窄50%,狭窄程度较重时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/27播放(87882)
心脏血管冠状动脉堵塞超过70%才需放置支架。冠心病的诊断标准是心血管狭窄50%,狭窄程度较重时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/27播放(87882)
若患者的心血管程度超过75%,而且严重影响血流通过,血流流速非常慢,有可能需要放支架;若心血管... 梁凯│河南省人民医院 2023/07/11播放(32965)
若患者的心血管程度超过75%,而且严重影响血流通过,血流流速非常慢,有可能需要放支架;若心血管...
梁凯│河南省人民医院
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心脏血管冠状动脉如果出现钙化,病情需要时也可植入支架。钙化属于动脉粥样硬化比较特殊的病变,由于... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/17播放(87040)
心脏血管冠状动脉如果出现钙化,病情需要时也可植入支架。钙化属于动脉粥样硬化比较特殊的病变,由于...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/17播放(87040)
如果要放支架,都是出现消化道梗阻,包括比如食道狭窄、食道梗阻、幽门梗阻、十二肠梗阻以及肠道的梗... 王薇│北京医院 2023/11/03播放(49550)
如果要放支架,都是出现消化道梗阻,包括比如食道狭窄、食道梗阻、幽门梗阻、十二肠梗阻以及肠道的梗...
王薇│北京医院
2023/11/03播放(49550)
"一般造影术表明患者的血管堵塞达到70%以上就需要放支架了,但是并不能一概而论,还是和个人的体质、血管病变程度决定。如果患者的大血管十分的狭窄,宽度已经达到适合支架植入进去的标准,并且医生在手术过程中,监测患者血管的超声波提示医生斑块属于不稳定斑块,如果要继续进行手术,同时不让心脏血管破裂导致心肌梗死的情况发生,就可以采区紧急措施,给患者植入支架。除此以外,如果医生发现了一些不会伤害患者生命的细血管动脉有70%以上,本身宽度也适合植入支架的情况,也会给患者放支架进去。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48044)
通常冠脉狭窄50%情况下,可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食,如果狭窄程... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/09播放(89018)
通常冠脉狭窄50%情况下,可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食,如果狭窄程...
2023/05/09播放(89018)
脑梗一般是指脑梗塞,在临床上非常常见,尤其中老年人会非常担心会发生脑梗塞。实际上,脑梗塞只有少... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/11/02播放(37273)
脑梗一般是指脑梗塞,在临床上非常常见,尤其中老年人会非常担心会发生脑梗塞。实际上,脑梗塞只有少...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/11/02播放(37273)
"心脏血管堵塞超过70%-75%以上,伴有相关的临床症状,此类人群需要植入支架,也就是需要进行支架手术。患者反复有胸闷、胸痛,伴有高血压、糖尿病等冠心病危险因素的人,可以在医生建议下住院进行冠脉造影手术。手术过程是将造影剂通过导管注入到患者的心脏的表面三根冠状动脉中,然后进行拍片,造影剂在X线显影下会显出其轮廓。充填心脏表面的三根血管,若狭窄超过50%则考虑为冠心病。若狭窄超过70%-75%,加上患者有胸闷、胸痛的临床症状,则可以进行植入支架以开通狭窄的血管。若患者狭窄超过90%以上则属于急性心肌梗塞,此类人群是植入支架的强适应证。因此,心脏血管堵塞超过70%-75%以上,伴有临床症状时需要植入支架。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/16收听(39978)
心脏血管狭窄是否需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管... 张晏│北京医院 2023/05/19播放(78128)
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如果是心脏的左主干狭窄了50%,就需要放支架;如果是前降支、回旋支,或者右冠状动脉的近端狭窄7... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(29293)
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朱航│中国人民解放军总医院
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冠状动脉粥样硬化即冠心病,是否需要放支架,需根据冠心病基本类型而定。若发生急性冠脉综合征即AC... 钱杰│中国医学科学院阜外医院 2023/08/03播放(50340)
冠状动脉粥样硬化即冠心病,是否需要放支架,需根据冠心病基本类型而定。若发生急性冠脉综合征即AC...
钱杰│中国医学科学院阜外医院
2023/08/03播放(50340)
心血管堵塞的时候,通常是球囊放进去... 李菁│中日友好医院 2023/05/18播放(36710)
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李菁│中日友好医院
2023/05/18播放(36710)
心血管狭窄何时需要安置支架,主要取决于心脏血管狭窄程度和心脏狭窄血管有无症状表现,临床主张患者... 李韧│郴州市第一人民医院 2023/06/22播放(62044)
心血管狭窄何时需要安置支架,主要取决于心脏血管狭窄程度和心脏狭窄血管有无症状表现,临床主张患者...
李韧│郴州市第一人民医院
2023/06/22播放(62044)
"心血管堵塞属于心肌梗死,如果是急性的心血管堵塞,在治疗方面关键就是要争取在最短的时间内开通堵塞的血管,常用的方法有静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术。如果心血管堵塞在3个小时以内,可以选择静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术,如果已经超过3个小时,建议选择冠状动脉内支架植入手术,效果要更好。如果心血管堵塞的时间比较长,超过了12个小时,患者目前的病情相对平稳,建议择期进行冠状动脉造影检查。如果心血管堵塞时间比较长,比如堵塞了1个月以上的时间,甚至更长时间,患者目前症状表现不明显,也可以选择充分药物治疗。如果仍然有症状,建议进行冠状动脉造影检查,尽量的开通堵塞的血管,恢复冠状动脉血流,改善心肌供血治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(87376)
"心血管堵塞需要根据堵塞的面积选择治疗方案。如果只是轻微的心血管堵塞,冠状动脉造影提示不影响冠状动脉的正常血流,可以服用阿司匹林和他汀类药物,降低血脂,减少血液粘稠度,改善身体的血液环境避免形成再堵塞。同时要改变不良生活习惯,戒烟限酒,低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,适当增加运动量。如果心血管堵塞后能及时去医院时间在30分钟内,没有出血性脑血管病等禁忌症可以选择溶栓治疗。如果血管堵塞严重,就听从医嘱选择介入或冠脉搭桥术治疗。"
2019/04/28收听(51496)
"心血管堵塞指的是心脏冠状动脉血管出现了狭窄,这些狭窄常常是由于冠状动脉内血管里面的动脉粥样硬化斑块所导致的,或者因为突然破裂形成的血栓堵塞冠状动脉血管。一旦心脏血管出现堵塞应当怎么办,目前对于血管出现的问题,主要的解决方案总的有三种:1、药物治疗;2、介入治疗;3、手术治疗。药物治疗是整个治疗的基础,常用的阿司匹林、氯吡格雷这一类的药物,都是抗血小板类的药物,也就是防止因为动脉粥样硬化斑块破裂所形成血栓。已经狭窄的血管,可以通过内科介入治疗使它不再狭窄,也就是常说的放支架。如果由于病变比较严重,没有办法放支架的时候,还可以通过外科手术的方案,也就是常说的搭桥解决心血管堵塞。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(17790)
"目前在临床上检查心血管是否堵塞有两种方法:1、冠状动脉CTA检查;2、冠状动脉造影检查。对于这两种检查各有利弊,如果只是体检想看心血管是否有堵塞,建议选择冠状动脉CTA检查,因为该项检查是无创的而且费用相对便宜些。目前有64排冠状动脉CT A、256排冠状动脉CTA和320排冠状动脉CTA,最贵的是320排冠状动脉CTA,价格在1800元钱左右。还有就是冠状动脉造影,该项检查是一种微创检查,是一个微创的手术,一定要住院检查,而且费用相对比较高,费用差不多在5000元钱左右,如果患者是有症状而且想要治疗,建议做冠状动脉造影检查更适合。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/19收听(35780)
"心血管堵塞的发病,主要跟动脉硬化有很大的关系。它的发病病因可以有高血压、高血脂、高血糖、肥胖,以及饮食偏向于辛辣刺激、肥厚、油腻或者缺少运动锻炼等等。临床上,为了明确血管堵塞的情况,可以做冠状动脉造影,也可以做冠脉CTA以及运动平板试验等等。冠状动脉造影可以最直观的反映出血管的堵塞情况,若血管阻塞小于70%,不需要植入支架,服药即可治疗。若是狭窄程度大于70%,同时结合心电图以及运动平板试验,则有可能需要植入支架。植入支架后也需要长期服药治疗,药物上选择抗血小板药物,如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷,联合他汀类降脂稳定斑块,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(82238)
心血管堵塞分为血栓堵塞和动脉斑块堵塞,其首要症状表现为疼痛。当外周血管堵塞,导致供血不足,可造... 徐顺霖│北京大学第三医院 2023/02/18播放(92052)
心血管堵塞分为血栓堵塞和动脉斑块堵塞,其首要症状表现为疼痛。当外周血管堵塞,导致供血不足,可造...
徐顺霖│北京大学第三医院
2023/02/18播放(92052)
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