乐东县人民医院
肾内科
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肾衰竭的很多病人都没有什么症状，只是有轻微的乏力、尿增多或者腰酸痛，但是大多数病人都没有症状。肾脏的病叫做无声的杀手，很多病人都是肾功能衰竭才来就诊的，平常临床上所见的病人都是一查，肾功能有中到重度损害才有明显症状。肾衰竭的病因比较多，平常注意清淡饮食、注意休息，有很多病人因为吃很多对肾脏损害的药还会引起肾功能衰竭，所以要尽量避免长期使用肾脏损害的药。像奥美拉唑，有些病人奥美拉唑吃时间长了对肾脏也会有损害，会引起肾功能不良。
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肾衰竭是肾脏在受到损害之后，肾功能逐渐下降的表现。如果没有及时控制和治疗，肾衰竭很快会发展成尿毒症。表现前兆如下：一、身体不适。由于毒素和废物在体内不断堆积，病人会感到浑身不适，也可能出现恶心、呕吐、睡眠不好、没有胃口、皮肤瘙痒、容易疲劳。二、水肿。病人出现水肿、尿量减少、尿频，尤其在夜间尿频；手关节和足关节、踝关节水肿；还可出现胸闷、气短、眼睑浮肿等。三、贫血。肾功能受损以后，不能产生制造红细胞所需要的激素，也就是促红素，因而会产生贫血。贫血的人会经常感到寒冷、疲惫。四、血尿。肉眼血尿可以看到茶色尿，或者洗肉水样尿。五、高血压。六、尿液中出现泡沫。七、腹泻等消化道症状。八、极度口渴。九、睡眠时烦躁不安、睡不着、嗜睡。十、性欲下降。如果病人出现以上症状，要小心肾功能出现问题，要及时就医。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(179)
因肾脏代偿能力较大，所以当两侧肾脏仅剩1/4时，肾脏功能基本小于30%，可能才会出现较轻的症状... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(94855)
因肾脏代偿能力较大，所以当两侧肾脏仅剩1/4时，肾脏功能基本小于30%，可能才会出现较轻的症状...
彭钰│广东省中医院
2019/05/31播放(94855)
"肾脏衰竭之前，患者往往有比较长时间的肾小球或肾小管疾病。患者可能会出现浮肿，这是因为肾脏排泄水分的努力下降或者肾脏漏出大量蛋白质导致，浮肿体现在双下肢、双侧脚踝、脚背等部位；患者还可能会出现尿泡沫增多，这是因为尿液中有蛋白质；有的患者很可能出现肉眼血尿；患者还可能会有高血压，尤其是年轻患者出现高血压要提防存在肾脏病变；患者还可能会出现恶心、呕吐的消化道症状等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(53239)
"肾脏衰竭之前可能会有一些临床的症状，这些症状可以作为肾脏衰竭的线索，比如最常见的症状是浮肿，患者由于肾脏功能衰竭，不能有效排泄身体内的水分导致双下肢或者是双眼睑等部位的浮肿。严重的患者还可能会导致全身高度浮肿，甚至有胸腔、腹腔的积液，而造成心力衰竭的症状。心力衰竭的时候患者可出现胸闷气短、呼吸困难。肾衰竭的症状还包括尿泡沫增多，尤其是有大量的尿蛋白的时候，患者的尿泡沫会更加明显。有的患者还可能会出现尿量减少，尿量逐渐减少，提示患者有肾功能衰竭的问题。患者还可能会有肉眼血尿，这也是肾衰竭可能发生的前兆。"
2018/10/29收听(21848)
疼痛不是肾衰竭的早期征兆。肾脏是一个内脏器官，一般是不会感受到肾脏疼痛的，只有肾脏的包膜受到牵... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(61414)
疼痛不是肾衰竭的早期征兆。肾脏是一个内脏器官，一般是不会感受到肾脏疼痛的，只有肾脏的包膜受到牵...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(61414)
"肾脏衰竭根据发病的急还可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，都是由于各种原因造成的肾脏丧失排除毒素和水分的功能，从而使毒素和水分在体内聚集。肾脏衰竭的早期一般没有腰疼，特别是对于慢性肾脏衰竭几乎没有腰疼存在。而对于急性的肾衰竭可能存在腰疼的症状，因为急性肾脏衰竭肾脏体积并不缩小，肾脏可以出现充血水肿的情况，可以出现腰部胀痛的感觉。所以急性肾脏衰竭可以出现肾脏胀疼，从而出现腰疼的症状，但是发病率也是不高的，需要根据实际情况进行判断。腰疼是急性肾衰竭造成的腰部病变还是由于急性肾衰竭造成的肾脏水肿而出现的胀疼，需要仔细的进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(61822)
"肾衰竭前兆有痛感吗？答案是可能会有。导致肾衰竭的病因很多，有的会导致肾脏功能的一个迅速恶化，就成为急性肾衰竭，有的会导致肾脏功能的逐渐下降，就称为慢性肾衰竭，也有的称为慢性肾脏疾病，其他的才会导致肾功能逐渐减退，肾脏除了不能充分的滤过血液中的代谢废物之外，还控制体内水分的量和分布以及血液中的电解质，钠、钾、钙、磷水平的能力也会下降。肾衰竭还会导致骨质疏松和成骨的异常，如果出现了骨质疏松或者成骨的异常，这时候就会出现疼痛，会出现全身骨骼的疼痛或者全身的一种不适感。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(80962)
肾衰竭患者的前兆症状并无腰痛，此类患者的临床表现并不典型，常见的早期症状如下：1... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/18播放(77274)
肾衰竭患者的前兆症状并无腰痛，此类患者的临床表现并不典型，常见的早期症状如下：
1...
2021/07/18播放(77274)
肾脏的肾功能衰竭有多种病因导致，常见的肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，目前而言也是在中国发病... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(94403)
肾脏的肾功能衰竭有多种病因导致，常见的肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，目前而言也是在中国发病...
2019/05/31播放(94403)
"肾脏衰竭的病因有很多：第一、原发性的肾脏病，常见的原发性肾脏病，最主要的就是肾小球肾炎，还包括肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管病变。第二、继发性的因素，最常见的就是高血压以及糖尿病引起的继发性肾脏病。此外像系统性红斑狼疮，ANCA相关性血管炎等，也会引起肾功能的衰竭。第三、先天性的遗传性疾病，最常见的就是Alport综合症，还有比如多囊肾也会引起肾功能的衰竭。如果出现了肾功能衰竭的情况，要及时的到医院进行就诊，定期复查肾功能、尿常规、24hUP定量、内生肌酐清除率等相关指标，并且可以口服一些保肾降糖类的药物，同时注意调控血压、血糖等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(63784)
"肾衰竭的症状早期一般都没有什么特殊的症状。可能有的有乏力，吃饭不好、纳差，个别人有恶心呕吐，也有的仅仅表现为乏力，都需要化验。尿里边可能有异常，有的有血尿蛋白尿，同时血糖血生化里面肌酐升高，需要化验才能检查出来。症状一般都没有什么特殊的，如果到了晚期已经出现小便量减少以后，会出现水肿的症状，有的有心衰的症状，有胸闷、气结。还有的有腿部的水肿，或者说有下肢的水肿，脚踝的水肿，还有的有眼睑的水肿，水肿症状比较重，还有贫血、心慌、心悸这些表现。还有当时血压有没有情况，高血压会有头晕，这个具体看是什么阶段。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(67407)
"肾脏衰竭教科书上说是慢性肾功能衰竭的症状，可能会出现水液代谢、水钠潴留的水肿，也会出现电解质、体内钠钾或钙的异常。此外还会出现体内酸性物质产生过多，无法排除，因为少尿会引起酸中毒的症状，从而引起一些其它系统疾病。因为肾脏是排泄器官，会引起的心血管问题、血液系统问题、胃肠道的反应，甚至脂质代谢的问题，这些都是可能会出现的一些并发症。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/27收听(23283)
"肾脏衰竭的原因有很多，如果是慢性肾脏疾病，常见的如肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病、肾动脉硬化。女性也可以见于狼疮性肾炎，青年人见于肾病综合征、急性尿路感染、肾盂肾炎也可以出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭的可能。如果是急性肾功能衰竭，可以见于肾前性因素，如近期出现大量的血容量不足，可能造成大出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也可见于间质性肾炎引起的肾脏缺血，还有梗阻性肾病，导致肾后性因素加重出现肌酐升高。治疗肾脏疾病要区分急性还是慢性，确诊后才能判断预后。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(23606)
"肾衰竭的治疗包括原发疾病的治疗、并发症治疗以及肾脏替代治疗，具体情况如下：1、原发疾病的治疗，肾衰竭往往是由各种原因引起的肾脏功能受损，逐渐进展导致肾衰竭，会伴随有各种临床表现。而原发疾病最常见的是肾小球肾炎以及糖尿病肾病、高血压肾损害等，对原发病的治疗就需要低盐、优质低蛋白饮食，控制血糖，控制血压使其达标。同时对于慢性肾炎的患者，尿蛋白较多时也需要进行蛋白尿的治疗。2、并发症的治疗，对于慢性肾功能衰竭往往由于毒性物质不能及时清除，会引起电解质紊乱、酸碱平衡失调以及伴发的全身症状。包括低钠血症、高钾血症、低钙血症、高磷血症以及顽固性的心衰、高血压脑病、反复的感染等等，就需要进行并发症的治疗。3、肾脏替代治疗，肾脏替代治疗是挽救病人生命的唯一渠道，可以有透析和肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(56121)
肾衰竭分急性和慢性，急性肾衰竭肾脏功能大多数可以恢复，也有些遗留逐渐变成慢性肾衰竭。所以急性肾... 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(56866)
肾衰竭分急性和慢性，急性肾衰竭肾脏功能大多数可以恢复，也有些遗留逐渐变成慢性肾衰竭。所以急性肾...
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(56866)
肾脏衰竭的症状，表现为消化道症状。事实上，急性肾衰和慢性肾衰两个不同的症状，像急性肾衰，表现为... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(64602)
肾脏衰竭的症状，表现为消化道症状。事实上，急性肾衰和慢性肾衰两个不同的症状，像急性肾衰，表现为...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(64602)
肾脏衰竭的治疗，分急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰一般起病比较急，治疗相对较急，预后较好，因为肾脏... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(65237)
肾脏衰竭的治疗，分急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰一般起病比较急，治疗相对较急，预后较好，因为肾脏...
2020/03/07播放(65237)
肾脏衰竭的症状如下：1、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、纳差；2、呼... 王建民│临汾市中心医院 2018/06/17播放(62338)
肾脏衰竭的症状如下：
1、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、纳差；
2、呼...
王建民│临汾市中心医院
2018/06/17播放(62338)
"肾功能衰竭的症状，在早期可以出现少尿，或者肌酐、尿素的逐渐升高，从而导致的恶心、呕吐这些消化道症状。同时，因为体内电解质紊乱出现高磷血，β2微球蛋白排出减少，出现皮肤瘙痒，甚至是腕管综合征。随着病情的进展恶化，尿量越来越少，引起胸闷、呼吸困难这些心功能衰竭的表现。还有肾脏是分泌促红素以及维生素D3的活化场所，所以在肾功能衰竭时，促红细胞生成素分泌减少会导致贫血以及骨质疏松、全身的性的骨痛等临床表现。对于肾功能衰竭，一定要在早期干预用药延缓，或者阻止肾功能的进一步恶化，一旦进入到尿毒症期以后，需要长期的行规律血液透析或者腹膜透析来治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(80160)
肾脏衰竭的原因，非常复杂、非常多。肾衰包括以下三种原因：1、肾前性梗阻，结石、肿... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(83735)
肾脏衰竭的原因，非常复杂、非常多。肾衰包括以下三种原因：
1、肾前性梗阻，结石、肿...
2020/03/07播放(83735)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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