乐东县人民医院
肾内科
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尿酸偏高的原因主要有2种：
1、外源性尿酸偏高：主要就是常说的饮食，像吃内脏、海鲜、熬的比较久的肉汤，会增加尿酸的摄入，所以病人尿酸会增高；
2、体内尿酸增高的原因：主要是嘌呤分泌过多或者排泄减少，病人尿酸也会增高。
尿酸增高最常见的病人引起痛风，痛风是一种综合征，病人有关节痛或者关节尿酸结石而且有红肿，要进一步的治疗，止痛或者通过药物治疗把尿酸排泄出去。尿酸偏高要减少尿酸高的饮食，像海鲜尽量少吃，肉汤尽量少吃。尿酸偏高比较严重的会进一步药物干预治疗。
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尿酸偏高的原因比较多，包括以下几点：1、最常见的原因与饮食摄入过多嘌呤食物有关，... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(86882)
尿酸偏高的原因比较多，包括以下几点：
1、最常见的原因与饮食摄入过多嘌呤食物有关，...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(86882)
"尿酸偏高的原因，首先是尿酸产生过多。尿酸产生过多，包括外源性的嘌呤摄入过多，以及内源性的嘌呤产生过多。外源性的嘌呤摄入过多，主要是指进食过多含嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒、荤汤等。内源性的嘌呤产生过多，主要与酶异常增多，导致嘌呤合成过多有关，如PRPP合成酶活性增加，HG-PRT缺乏，G6PD缺乏等情况。嘌呤代谢增加，如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗和放疗史，使嘌呤代谢增加。其次，主要是肾清除尿酸减少，也就是尿酸排出体外减少，主要可见于肾小球滤过率下降、肾小管分泌尿酸减少和肾小管重吸收增多。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/14收听(96034)
"尿酸是嘌呤类物质在体内代谢后产生的，如果查体发现尿酸增多可能是因为查体前饮酒、进食高嘌呤食物引起的，也可能是因为体内尿酸代谢障碍或者尿酸排泄减少导致的。如果在正常饮食状态下，两次空腹血尿酸检查均高于正常水平可以诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸对身体有害，可能会诱发痛风或者尿酸性结石。建议要避免高嘌呤饮食，不要吃动物内脏、海鲜制品、饮酒，定期检测血尿酸的情况。如果血尿酸仍然较高，可以根据尿酸升高的情况来选择降尿酸的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(55798)
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内嘌呤来源... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(64879)
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内嘌呤来源...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(64879)
"血尿酸是黄嘌呤经过黄嘌呤的脱氢酶和黄嘌呤氧化酶的降解，最终形成的一个代谢产物，正常状态下，人体的尿酸的产生和排泄基本保持着动态的平衡。一旦尿酸产生与排泄的平衡失调以后，即尿酸生成增多或者排泄减少，就会导致血的尿酸会升高。血尿酸水平增高的原因像原发性高尿酸血症，原因一般跟遗传有关系，首先遗传的因素，造成高尿酸血症。还有嘌呤代谢障碍导致尿酸生成增加，主要是相关酶活性改变所引起的。还有尿酸的转运失常，引起尿酸排泄减少，体内的血尿酸就会偏高。一般情况主要是肾脏的疾病造成的尿酸排泄减少，像继发性高尿酸血症的原因，这是机体的蛋白质的分解亢进，比如血液系统疾病、免疫性疾病、化疗、放疗以及灼伤、挫伤，都可以使尿酸的合成增加。高嘌呤的饮食及饮酒，尿酸生成增加，也会出现血尿酸的偏高，还有尿酸排泄被抑制导致的高尿酸血症，各种肾脏疾病所致的肾功能不全。某些药物，比如应用噻嗪类利尿剂、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、烟酸、乙醇，这些药物都可以导致尿酸排泄的减少，引起尿酸偏高。如果尿酸偏高，结合到每个人的情况不同，所以要查出尿酸偏高的原因，针对原因进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(22320)
尿酸升高在临床上称为高尿酸血症，高尿酸血症的原因有很多，高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，在3... 付强│江西省人民医院 2019/03/16播放(98664)
尿酸升高在临床上称为高尿酸血症，高尿酸血症的原因有很多，高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，在3...
付强│江西省人民医院
2019/03/16播放(98664)
尿酸偏高的原因，主要有以下几种：1、基因相关的内因：尿酸高跟家族性的基因相关，具... 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/06播放(79130)
尿酸偏高的原因，主要有以下几种：
1、基因相关的内因：尿酸高跟家族性的基因相关，具...
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/06播放(79130)
尿酸高是生活中的常见问题，很多疾病的检测，都是要查尿酸。痛风，对于很多人并不陌生，尿酸高也是引起痛风的常见原因。尿酸偏高的原因，主要有以下几大类：第一大类，饮食引起的尿酸偏高。1、进食高嘌呤食物，是引起尿酸偏高的原因，其中动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富，鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等也含有一定的嘌呤。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等，则不含嘌呤。2、高热量、高蛋白食物，喝酒、吃火锅等，也是引起尿酸偏高的原因。第二大类，药物引起的尿酸偏高。是药三分毒，大多数的药物，对人体健康都有一定的副作用，阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂、降压药，药物服用不当，也可以诱发尿酸升高。第三大类，疾病引起的尿酸偏高。疾病，也是引起尿酸偏高的重要原因之一，尤其是肾类疾病、肾功能不佳，导致尿酸升高。因为肾脏的一个主要功能，是排出人体代谢产物，当肾功能受损时，尿酸不能够排出，血中尿酸就会升高。此外，肥胖、血液疾病、糖尿病、肿瘤等疾病，也容易导致尿酸升高。精神压力，也会引起尿酸偏高，精神压力，不利于人体的健康。过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等，也是引起尿酸偏高的原因之一。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/18收听(47871)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，高尿酸分为内源性和外源性，内源性可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的。外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒、吃各种肉汤、动物内脏、海鲜和含嘌呤过高的肉类等，还有肾脏疾病，比如肾功能不全可以引起继发性的尿酸增多。除此之外使用降血压的药物，利尿剂也可能会导致尿酸增多，长期的高尿酸有诱发痛风的风险，还有可能形成尿酸性结晶，造成肾损害引起肾结石。另外长期的高尿酸还与高血压、糖尿病等疾病有密切相关性，所以积极降低血压酸是很有必要的，建议要控制饮食，比如不要饮酒、吃含嘌呤过高的食物，必要时通过药物来进行降低血尿酸。"
2019/12/03收听(59615)
尿酸偏高的原因有很多，一部分是由于摄入多，吃进来的多。比如说现在社会发达了，很多年轻的小伙子都... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(86094)
尿酸偏高的原因有很多，一部分是由于摄入多，吃进来的多。比如说现在社会发达了，很多年轻的小伙子都...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(86094)
"尿酸升高的原因，主要是由于摄入嘌呤过多或者体内生成嘌呤增多，以及肾脏排出尿酸减少所引起。如果出现尿酸水平升高，建议首先应当注意饮食控制，应当注意进食低热量、低嘌呤饮食，避免摄入高嘌呤食物，避免进食动物内脏以及海鲜等。在日常生活中，还应当注意戒烟、戒酒，可以多吃新鲜的蔬菜和低糖水果。建议患者平时可以多喝水，从而可以在一定程度上增加尿酸的排泄。如果通过饮食控制，患者血尿酸水平仍然不达标，建议患者在医生指导下应用降尿酸药物进行治疗，可以选择应用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆（立加利仙）等，来进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/10收听(48663)
胱抑素C是反映早期肾脏损伤的指标，这项指标升高以后，往往提示有可能出现肾脏的疾病，比如在早期的糖尿病肾病、高血压肾损害或者肾小球肾炎的时候，它的升高往往要早于肌酐、尿素，甚至尿常规的改变。这时候我们要关注有没有肾脏损伤的相关因素，比如血糖高、血压高、血脂高以及肥胖等，并检查尿常规以及肾功能、肌酐、尿素、肾脏彩超等相关指标来评估肾脏的情况。如果出现尿蛋白潜血阳性，提示已经出现了肾脏损伤，可以检查一下24小时尿蛋白定量来评估具体病情。治疗方面主要是用保护肾脏的药物，比如百令胶囊，同时用降尿蛋白的药物，如ACEI或者ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/19收听(86645)
谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，血清中谷草转氨酶增高的话，提示有肝细胞实质的损伤。比较常见的可以引起谷草转氨酶增高的原因有病毒性肝炎，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化等。长时间的大量饮酒或者吃药的话，尤其是吃一些对肝脏有损伤的药物，也会导致谷草转氨酶的增高。另外如果身体比较肥胖或者进食油腻比较多的话会导致脂肪肝，脂肪肝会影响肝功能，也会出现谷草转氨酶的增高。肝脓肿，肝脏的恶性肿瘤，淤胆型肝炎都会导致谷草转氨酶的增高。另外，肝病之外的其他疾病，也可以引起谷草转氨酶的升高，如急性心梗、皮肌炎、传染性单核细胞增多症、休克等。
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(59623)
"癌胚抗原是一种肿瘤标志物，在部分恶性肿瘤患者中是有明显异常的，它对于肿瘤的诊断、预后以及复发的判断是有较重要的临床意义的。如果癌胚抗原升高可以见于90%的胰腺癌，74%的结肠癌，70%的肺癌以及60%的乳腺癌患者。一般情况下如果病情好转，癌胚抗原的浓度是下降的，如果病情加重了，癌胚抗原又可以升高。另外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿以及支气管哮喘等良性疾病，癌胚抗原也可以有不同程度的升高。因此，检测癌胚抗原可以发现某些恶性肿瘤。如果癌胚抗原轻度升高，要排除以上良性疾病的可能。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(15229)
"球蛋白是一种存在于人体内的血清蛋白，是一种比较常见的蛋白，主要的作用就是具有免疫功能，因此也通常称球蛋白为免疫球蛋白，当人体遇到外界病原微生物入侵的时候，球蛋白就会发挥免疫清除作用，将一些不利于身体健康的微生物消灭。球蛋白是肝功的一项指标，球蛋白增高主要原因有慢性肝脏疾病，包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等。自身免疫性疾病，也可以引起球蛋白的增高，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。一些慢性炎症与慢性感染，如结核病、慢性血吸虫病也可以引起球蛋白的偏高。"
2019/04/03收听(20869)
"患者有碱性磷酸酶升高，如果是轻度的升高而且其他的肝功能结果都正常，这种情况建议继续观察就可以；如果患者没有症状，暂时不予处理。但是如果患者碱性磷酸酶升高合并有GGT的升高而且有胆红素的升高，升高值大于34.2umol\/L以上，多考虑患者可能有胆道梗阻的情况。患者如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者有胆道的梗阻，梗阻的原因可能是结石，也可能是肿瘤性的占位，还可能是外压性的肿物致使胆道内压力增高，导致淤胆的情况发生。另外如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是患者有肝细胞的坏死，使肝细胞坏死而引起的黄疸。对于此类情况而言，患者必要时需要查MRCP进一步明确病因，必要时还需要在ERCP下进一步检查以及取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(10322)
CA724是一种分子糖量蛋白，主要存在于胰腺、胃、乳腺、肺及卵巢当中，是一种广谱的肿瘤标志物，... 张海燕│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(64095)
CA724是一种分子糖量蛋白，主要存在于胰腺、胃、乳腺、肺及卵巢当中，是一种广谱的肿瘤标志物，...
张海燕│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(64095)
"甲胎蛋白是肿瘤标志物检查中的一项指标。它主要在胎儿肝脏中合成，在胎儿13周时，甲胎蛋白占血浆蛋白总量的1\/3，在妊娠30周时达到高峰，以后会逐渐下降，在周岁时接近成人水平。甲胎蛋白正常检测范围在0.89-8.78ng\/mL。甲胎蛋白增高，多见于原发性肝癌、继发性肝癌；也可见于慢性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化；也可见于妊娠期的女性。重症肝炎在恢复期时，甲胎蛋白也会增高，它是判断肝脏功能恢复的指标。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(37947)
"胆红素是血液循环中，衰老的红细胞在肝脏、脾脏和骨髓的单核巨噬细胞系统中分解和破坏的产物。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，未在肝脏内经过葡萄糖醛酸转化的叫做间接胆红，间接胆红素经过肝脏代谢，可变为直接胆红素，随着胆汁排出，最后经大便排出体外。各种原因引起的肝细胞损伤，使肝细胞对胆红素的处理能力下降，可以使间接胆红素升高。还有各种溶血性疾病，常见的有自身免疫性溶血性贫血，血型不合引起的溶血反应，超过肝脏的处理能力，导致间接胆红素浓度升高。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/02收听(24163)
"尿素氮偏高要结合患者抽血查血肌酐、查尿常规等指标来综合判断。如果患者血肌酐也升高，考虑患者有肾功能衰竭。能够引起肾功能衰竭的原因很多，比如肾炎、糖尿病肾病、泌尿系统结石等原因。如果仅仅是尿素氮偏高而肾功能中的肌酐正常，患者可能并不存在肾衰竭，也可以见于脱水、高蛋白饮食、消化道出血等患者，并不代表肾脏排泄代谢废物能力下降。所以需要明确尿素氮偏高的原因，好做处理。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/14收听(33854)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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