肩膀疼痛怎么办

2023-05-11 03:18播放 :

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首先我们要明确一个观念,即肩痛不等于肩周炎,引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外,还有肩袖撕裂和肩峰撞击症,还有肩关节之外的其他疾病,如颈椎病、项背筋膜炎,还有其他内脏方面的疾病,包括心、肺甚至纵隔肿瘤。平时老百姓认为肩周炎等于肩痛,认为肩痛就按照肩周炎治疗,比如甩手、爬墙、吊单杠。由于不同疾病治疗方法不同,比如肩周炎多指原发性肩周炎,通常在止痛基础上进行关节活动度练习。但与症状有相似的肩袖撕裂治疗方法完全相反,需要尽量减少过肩动作,所以首先应该要诊断清楚疾病类型。在未到医院就诊前,有时疼痛时,可以在服用消炎止痛类药物,即恩赛类药物,如消炎痛等。但这种消炎止痛类药物不是消炎药,老百姓认为消炎药通常指抗生素,比如头孢、青霉素。如果患者到医院来就诊,有三个检查是最重要的,首先是X片,观察肩关节、骨形态;其次是磁共振,观察周围软组织,比如肌腱、盂唇等有没有肩袖撕裂;不能做磁共振患者可以做B超,观察肩袖和盂唇情况,当然也要考虑其他疾病,医生会根据患者情况做其他检查。

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肩膀疼痛怎么办

"临床中引起肩膀疼痛的原因比较多,肩关节疼痛也是常见的症状。肩膀疼痛应该如何治疗,临床上主要以方面为主。首先要对肩膀疼痛的原因进行分析,知道了原因才能够对原因进行不同的治疗,引起肩关节疼痛的原因主要包括如下:第一、周围软组织的劳损或者无菌性的炎症,比如反复的打球引起肩袖的损伤,以及寒冷、受凉导致的肩关节周围无菌性的炎症等等。对于此类疾病的治疗主要是休息制动、局部的热敷、理疗,同时口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛药物等等。必要的时候如果上述治疗无效,疼痛明显又有明显痛点,也可以进行局部的封闭治疗。第二、肩关节的骨关节炎,一般好发于老年人,多与寒冷、过度活动、软骨退变等因素相关,由于间关节软骨的退变磨损,从而导致肩关节无菌性炎症,引起肩膀的疼痛。在平时生活当中要注意保暖,同时口服非甾体类抗炎镇痛药和硫酸氨基葡萄糖等药物。对于极少数关节疼痛明显引起畸形的,也可以进行相应手术的治疗。第三、神经性的因素,最常见的就是神经根型颈椎病压迫到神经,引起肩关节疼痛。对于此类疾病早期也以保守比如药物、理疗、牵引等治疗为主。如果疾病较重或者是疼痛较为严重,保守治疗无效,也可以采取手术治疗的方式。"

语音时长02:14''

李宏北京大学第一医院

2020/05/21收听(54438)

肩膀和颈椎疼痛怎么办

"肩膀和颈部的疼痛现在是平时在日常活动中比较高发的一类症状,出现这个症状以后应该如何处理,主要还是跟疾病的原因有关系:第一、肩膀和颈椎疼痛容易出现的原因就是颈肩部的筋膜炎,这类发病率是很高的,尤其好发于一些中青年的办公室人群,如长期看电脑、伏案工作或者受凉,导致颈肩部的筋膜出现无菌性的炎症,疼痛往往较为广泛,有时会影响到颈部和肩膀的活动,这个时候应尽量避免地长时间低头,保持颈过伸位,局部可以用一些活血止疼、活血化瘀的膏药并予以热敷,稍微严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药和肌肉松弛剂,一般来说1-2周即可痊愈;第二、颈椎及肩关节的退行性病变,如颈椎病、肩关节的骨关节炎等,一般好发于中老年人群,伴有明显的骨刺、增生以及活动受限,大多数以无菌性炎症为主,平时应注意保暖,避免肩关节损伤,避免颈部过度低头或者长时间低头,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,并予以理疗、牵引等效果较好;第三、肩周炎,最常见的有肩袖的损伤或者肩周的无菌性炎症,稍微轻度的可以进行康复理疗、功能锻炼或者药物的治疗,对于重度有肩袖损伤撕裂的,有时需要肩关节镜的修补手术,才能够获得症状的缓解。"

语音时长02:01''

李宏北京大学第一医院

2020/04/12收听(23160)

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