肩袖撕裂与肩周炎怎么区别

2019-01-16 15:53播放 :

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肩周炎主要表现为肩痛和各范围主动、被动活动受限。肩袖撕裂主要表现为肩痛、力弱,也可以引起主动活动受限。肩袖损伤与肩周炎症状有些相似,均有肩部疼痛,而且夜间痛比较明显,肩关节活动受限等。但这两种疾病最主要区别有以下几点:

1、肩袖损伤时仅仅在主动活动时受限,被动活动时不受限,即患者不能抬起自己肩关节,但是在别人帮助下肩关节能抬起。肩周炎主动和被动活动均受限,即患者自己无法抬起肩膀,别人抬时同样不能抬起;

2、肩袖撕裂肩关节有力弱,肩周炎肩关节在活动范围内力量正常。

当然也有因为肩袖损伤出现肩部疼痛,继而出现肩周炎病情,这时鉴证困难。因此当发生以上情况后,应该立即到正规医院进行检查和诊治,因为肩周炎和肩袖撕裂治疗方式可能完全相反。

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如何区分肩周炎和肩袖撕裂?

"肩周炎诊断在国际上基本上现在已经不运用了。肩周炎一般就是常说的五十肩、凝肩,但是在真正的肩关节外科医生,把肩周炎叫原发性的冻结肩,一般是有相应的诊断标准。原发性冻结肩实际上是一种肩关节周围滑囊和肌肉之间的炎性反应和关节之间的炎性反应,导致有层次肌肉之间、肌肉和关节之间出现了大面积的炎症反应性的粘连、黏连性的滑囊炎,导致关节粘连以后出现关节疼痛和功能受限,它分为夜间痛、白间痛、活动痛。一般分为三个期,早期的急性炎症、水肿期,然后是冻结期、关节明显的活动受限和粘连恢复期。原发性冻结肩的患者要一年到一年半才能逐渐过完三个病理过程,还要经过刻苦的锻炼才能恢复原来的功能。当然也有些病人早期三个月、半年也能自愈,它是一个自限性疾病,而肩袖撕裂是表示肩袖肌腱的断裂,无论是部分断裂、完全断裂,除了疼痛、关节受限,主要是由于肩袖肌腱断裂,主动的某些肩关节的活动范围和上举、外展、旋转功能受限制,而肩周炎是因为粘连活动范围受限,但是主动的一些肌肉力量还是好的。所以原发性冻结肩和肩袖撕裂的主要区别就在于都是肩关节活动受限,但是一个有主动的活动能力,一个是没有主动的活动范围能力。"

语音时长02:12''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(48184)

肩周炎和颈椎病的区别

"肩周炎和颈椎病的区别,肩周炎是肩关节周围的关节里面粘连性炎症,颈椎病是脖子的疾病。从这个名字上比较好区别,但是有时候这两个病会相混淆了,有的时候有些颈椎病会牵扯的肩膀疼。但对肩周炎患者要有一个概念,肩周炎主要的症状是肩关节,以肩关节为中心肩关节的疼痛,而其周围是肩关节周围的弥漫性疼痛,主要表现的是肩关节疼、胳膊活动范围受限、患者没法梳头、没法自己擦屁股、没法抬胳膊去够东西,这是其主要症状,主要是表现在肩膀,有时候也会牵扯到脖子相应肩膀这一侧的颈椎肌肉,也会出现这种酸痛,肩周炎主要是以这个为主。颈型的颈椎病主要表现脖子后方肌肉的疼痛,有些时候发生神经根型颈椎病时,会产生通过脖子往手串的这种麻木疼痛,所以颈椎病是以脖子为主要症状的。但是颈椎病的病人肩膀一般都没问题,肩膀活动没问题、活动范围是不受限的,所以说通过肩关节活动受限不受限,就可以判断肩周炎和颈椎病这两个病。还有一个就是颈椎病是脖子疼、手的放电样麻木。而这个肩周炎是肩膀疼,有可能牵扯到是上臂疼,一般是手臂、手腕都不会疼,也不会麻的。另外,要明确诊断,就是照片子,做上肢的肌电图来明确诊断。"

语音时长02:17''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/05收听(16046)

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