海南省第三人民医院
骨关节外科
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肌肉无力被称为肌无力，实际上是因为神经接头部位的乙酰胆碱受体减少，而发生传递障碍的一种自身免疫性疾病。它可以累及心肌、平滑肌，主要可表现出相应的临床症状。其症状通常表现为晨轻、晚重，有时变化较多，病程迁延，可因感冒、流感、过度劳累、月经期，以及使用麻醉镇痛剂、生小孩，或手术等情况而加重或者复发。肌无力需对症治疗，应到医院就诊处方一些药物，自己无可缓解的方法。
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"肌肉无力原因众多，出现无力的肌群分布、起病形式、持续时间等是作为鉴别诊断的重要依据。如果是单侧上下肢肌肉无力，急性起病，考虑是脑血管病的可能性比较大。如果四肢出现肌肉无力，并且以近端肌无力为主，那么多发性肌炎或者肌营养不良需要考虑。如果全身乏力，有晨轻暮重现象，需要考虑重症肌无力。另外，周围神经病如急性格林巴利、脊髓炎、颈椎病脊髓型、肌萎缩侧索硬化等疾病都可引起肌肉无力。总之，大脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头、肌肉的病变均可以引起肌肉无力，要仔细查体、询问病史进行区分鉴别。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(15196)
肌肉无力是器质性的疾病，它是真正的肌力减退。一般来说，我们可以把它从0级到正常肌肉的力量略微差一点的4级。0-4级之间都是肌肉的无力，正常的肌力应该是5级能够抵御，对抗外力，这是正常的肌力。导致肌肉无力的原因有很多，肌肉本身的疾病，比如肌炎、肌病、离子通道病，这些都会导致无力、肌营养不良、肌肉萎缩等等。另外神经的问题都可能会引起肌肉的无力，比如脑神经、脊髓神经、周围神经，还有神经肌肉接头处的病变都会导致肌肉无力，原因很多。
国红│北京医院
2020/05/28收听(33762)
"肌肉无力可能是心理压力引起，要注意自我调整，给自己放假，出去旅游，看电影，调养身心。还可能是体力疲劳，过度的体力劳动使身体的肌肉劳累，表现为肌肉酸痛、四肢无力、人困体乏，要注意好好休息，补充营养。还可能是钾元素缺乏症，需要赶快去医院检查，如果血钾低，建议赶快补钾。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(49356)
"四肢肌肉无力有如下几方面的因素：第一、最常见的因素是前一日运动过量，大量的消耗体内的ATP，启动无氧糖酵解途径后，释放糖原的同时体内蓄积了大量的乳酸。乳酸在肌肉蓄积时就会出现四肢肌肉乏力、酸疼的临床症状。第二、如果运动方式、方法不正确，或者服药过量产生横纹肌溶解，也会出现四肢肌肉无力，伴随尿色变深等情况出现。第三、离子紊乱时出现了低钾血症和低钠血症时，也会出现四肢肌肉乏力的临床症状。第四、夏天高温中暑时患者出现热痉挛、热衰竭和热射病时，就会出现典型的四肢肌肉无力的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(16076)
"眼部肌肉无力常见以下几种疾病：第1，动眼神经麻痹。眼部的上睑提肌受动眼神经支配，当产生动眼神经麻痹时，会有眼睑闭合无力以及眼睑上提困难。2、重症肌无力。这是一种神经肌肉接头疾病，可以累及眼睑，也可以累及其他眼外肌，导致患者有眼睑下垂，眼球活动困难，有时伴有复视。患者的症状具有特征性，为晨轻暮重，有病理性易疲劳。3、肌营养不良。这是一种肌肉疾病，全称叫做进行性肌营养不良，是一种遗传疾病，患者多有全身其他系统肌肉的营养不良症状，在面部可以表现为眼睑无力、下垂，一般的治疗方法无效，只能通过手术改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/25收听(62252)
"胳膊肌肉无力常见以下几种原因：第一、严重的颈椎疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，由于神经受到压迫，上肢肌肉失去神经支配，会发生肌肉无力的表现，同时会伴有麻木，甚至疼痛；第二、上肢疾病，如肩关节周围炎、肘关节骨性关节炎，均可以导致关节周围肌肉力量明显减弱，病人工作时无力，通常肌肉萎缩比较明显；第三、上肢外伤，如肩关节脱位、上肢骨折，均需要长时间制动，制动后未进行康复训练，也可以导致胳膊肌肉暂时性的无力症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(96410)
"患者肌肉酸、无力的原因，可能是过度劳累、发热、缺钙等引起，具体如下：1、过度劳累：由于近日大量的体育运动或体力劳动，在过度运动的情况下，会引起乳酸在肌肉部位的积聚，所以会表现为肌肉的酸痛、无力感。2、发热：在发热的情况下引起，在高热的时候人体的基础代谢率会增高，糖酵解的速度会增加，也会引起大量的乳酸，在全身的关节和肌肉处积聚，因此会表现为全身关节的酸痛、肌肉的无力感。在体温回降到正常时，这种情况会明显缓解。3、缺钙：在缺钙时会引起神经肌肉的兴奋性增高，在夜间常常会发生小腿肌肉的酸痛、无力感，有时还会出现小腿的抽筋。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(68544)
"小腿肌肉无力有以下原因：一、考虑是因为过度运动或者劳动，造成的小腿肌肉劳损而出现无力，需要给予纠正电解质、补充营养和休息来改善症状。二、部分原因可能是因为电解质紊乱、低血糖、贫血等因素造成的小腿缺血、缺氧，或者功能障碍而出现的无力症状，需要纠正电解质紊乱和贫血、低血糖等改善症状。三、神经肌肉的疾病都会造成小腿肌肉无力，如肌炎、多发性肌炎、重症肌无力、肌无力综合征和周围神经病变。四、糖尿病引起的周围神经病，以及喝酒引起的慢性酒精中毒性的周围神经病、自身免疫性的周围神经病，还有脊髓病变、大脑血管硬化和缺血，都可以造成引起小腿的肌肉无力。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(32580)
"眼皮肌肉无力就是上眼睑抬不起来，眼睛睁不大。眼部疾病最常见的是上睑下垂，是由于上睑提肌功能不全或丧失，导致上脸不能抬起，使上脸呈下垂的状态，可以分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。前者具有遗传性可能出生就有，大多数儿童不及时手术可能会导致弱视及斜视等，严重影响视力。后天性上睑下垂可能有动眼神经麻痹性，常会出现复视、交感神经麻痹性，肌源性上睑下垂多见重症肌无力，如重症沙眼、眼睑肿瘤、组织增生等引起机械性上睑下垂。还有外伤使上睑提肌引起的外伤性上睑下垂，还有小眼球、无眼球、眼球萎缩等原因导致眶脂肪或眶内容物减少也会引起上睑下垂。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(39062)
"眼睛肌肉无力指的是抬起眼睑作用的上睑肌无力，或者转动眼球的眼外肌的无力，可能是先天肌肉或者支配肌肉的神经发育异常，也可能是后天疾病，比如外伤、代谢性疾病、神经性疾病等导致。比如先天性疾病包括先天性上睑下垂，患者单眼或者双眼不能正常抬起，遮挡瞳孔容易引起形觉剥夺性弱视，所以建议早期手术治疗。后天性疾病，比如代谢性疾病类，糖尿病引起周围神经功能异常，可能导致突发性的上睑下垂，眼球转动不到位等表现。一般以控制血糖，采取使用营养神经类型的药物输液或者口服治疗，治疗需要长疗程。重症肌无力这种疾病表现为双眼对称性上睑下垂，晨轻暮重，需要正规神经科治疗。"
2019/08/19收听(55034)
"如果出现小腿肌肉无力的情况，需要考虑多种可能原因，有可能是腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部引起的无力症状。这是由于不良的姿势习惯或者外伤等因素引起，需要做腰部CT或磁共振检查明确。对于腰间盘突出的问题，可以进行腰部的理疗和牵引治疗，严重的也可以进行微创手术。出现小腿肌肉无力，也有可能是脑血管病变引起的，见于脑出血或者脑梗塞，可以做头部CT或磁共振检查明确。小腿肌肉无力还有可能是周围神经卡压引起的，如腓总神经麻痹等，对于这种情况需要针对病因进行治疗，同时可以进行营养神经的治疗和功能康复训练的治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(94268)
"大腿肌肉无力、走路发软，可能是因为腰椎间盘突出引起，长期营养不良、缺钙都会引起类似的症状。腰间盘突出会导致局部的神经根或者动脉受到压迫，影响到该神经控制的区域出现异常的感觉，也会导致局部供血量减少，就会导致大腿肌肉无力。长期营养不良、缺少钙离子或者钾离子，出现内分泌失调都会引起类似的症状，这是因为这些微量元素是促进神经接头处正常工作的重要元素，如果出现微量元素缺少就会引起大腿肌肉无力。除此之外，出现肌肉萎缩也会引起类似症状，这是因为肌肉纤维变细出现神经系统的功能障碍，会影响到正常的行走。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(79876)
"肌肉出现酸、无力，应该考虑以下几方面原因：1、疲劳过度、休息不够、运动过量等；2、感冒、发烧引起的肌肉酸、无力；3、在潮湿、寒冷的环境中，造成的肌肉酸痛、无力；4、肌炎，弥散的肌肉炎症造成全身肌肉酸痛、无力；5、癌性肌肉的病变，癌毒素引起肌肉酸痛、无力、肌肉萎缩等等。肌肉的病变造成酸痛、无力，应该由专业医师进行详细检查，做出诊断和鉴别诊断，这是一个专业性很强的病患，所以一定要遵从医嘱，进行对因治疗，再辅助对症治疗等，才能取得良好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/07收听(92372)
眼肌肉无力考虑是重症肌无力的眼肌型，重症肌无力眼肌型病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，占重症肌无力的15%-20%。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂斜视和复视，严重者眼球运动明显受限，甚至出现眼球固定，患者晨起时症状较轻，而在下午或傍晚时症状明显加重，称为晨重暮轻现象。患者无论严重程度如何，首次采用抗胆碱酯酶药物治疗，都有明显的效果，是本病的特征。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(52448)
"对于腿部肌肉无力怎么回事的问题，临床中引起这种情况的原因很多，最主要的考虑还是下面这些情况引起：1、最近一段时间，由于剧烈运动过度的劳累，就会使得肌肉出现酸胀无力的情况，针对于这种病人，通常局部进行热敷、按摩，慢慢就会好起来；2、考虑是腰椎的问题，比如病人存在有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出，对脊髓神经引起明显受压的情况，就会出现腿部肌肉无力，甚至会出现麻木、胀痛的感觉；3、梨状肌综合征也会引起腿部肌肉无力；4、存在有坐骨神经炎，也会出现腿部肌肉无力的情况。所以在临床中引起腿部肌肉无力的原因非常多。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(63346)
出现大腿肌肉无力是怎么回事呢？需要结合其他的临床症状来进行判断。第一个原因就是大腿肌肉本身的问题，比如有没有大腿肌肉发炎以及动脉狭窄等情况？第二个原因有可能是脊髓的病变，尤其是腰髓的病变，需要到神经内科进行检查。第三个原因就是神经与肌肉接头的部位的疾病，比如重症肌无力，可以通过疲劳试验来明确是不是这种疾病造成的。第四个原因，脑部的病变，也有可能造成大腿肌肉的无力，这种情况多发生于老年人，可以到神经内科进行检查，做脑CT或者是脑核磁共振，看看有没有脑血管的病变。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(70038)
"早上起来肌肉无力，原因如下：第一、考虑是夜间的睡眠导致的供血不足，因为睡眠的时候会引起血流速缓慢，而出现一过性缺血、缺氧导致肌肉无力。起来活动，改善供血后可以改善。第二、因为大脑存在缺血、缺氧的基础疾病，有高血压、糖尿病，已经存在大脑缺血、缺氧，睡眠的时候血流速缓慢，加重了缺血、缺氧，而出现肌肉无力。第三、电解质紊乱、低血糖都会导致肌肉无力症状，要去进一步检查明确来改善症状。第四、因为夜间发作性呼吸暂停综合征，导致睡眠障碍和缺氧，出现早上起来肌肉无力。"
2021/01/11收听(58362)
感觉身上出现肌肉无力，首先要鉴别是无力，还是乏力。无力是真正使不出劲，比如想握拳握不住，想使最大的劲使不出来，躺在床上抬胳膊、抬腿的时候抬不起来，叫无力。乏力是觉得身体没劲，但是咬牙硬撑着，能够使出来力量。无力是器质性疾病，可能是肌肉本身的疾病导致的，也可以是神经肌肉接头处的传导障碍导致的，还有可能是神经性疾病导致的。乏力是功能失调性疾病，多半见于内科、精神科或者药物性等诸多因素对身体的作用。
2020/07/28收听(65186)
造成浑身肌肉无力的原因很多，主要见于以下几种情况。1、焦虑抑郁状态：青少年浑身肌... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/11播放(33242)
造成浑身肌肉无力的原因很多，主要见于以下几种情况。
1、焦虑抑郁状态：青少年浑身肌...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/11播放(33242)
"肌肉无力的患者首先就是充分的休息，以免导致摔伤或者出现意外等，并且及时的检查确定导致肌肉无力的原因，考虑是疲劳、紧张情绪，疾病因素也要考虑，低钾血症以及脑部疾病引起的肢体肌力下降的表现，如脑梗塞、脑出血的时候都是有可能导致肌力的下降。还有得考虑脑部的占位性疾病以及感染疾病，都是有可能导致肢体受到损而引起肌肉无力的现象。当然也要考虑缺铁性贫血等营养缺乏因素影响到患者的肌肉力量的可能性，充分休息很关键，让肌肉有一个修复的过程。并且考虑疾病因素导致肌肉无力，应该进一步的检查确定导致肌肉无力的原因，特别是进行脑电图的检查以及其他的相关检查等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(86440)
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