哪些患者需要植入临时起搏

2019-01-16 11:44播放 :

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出现以下情况时需要植入临时起搏:

1、急性心肌梗死合并严重的三度房室传导阻滞,即有急性缺血症状,导致传导功能呈一过性障碍的病人,应先植入临时起搏救命保驾。在临时起搏保驾的情况下,迅速开通血管,其传导性可能就会改善,临时起搏可以及早拔除;

2、病人在永久起搏器植入之前,病人的症状比较重,有晕厥、黑蒙等情况的发生,病人对起搏器依赖性比较高,应迅速植入临时起搏,为永久起搏做准备;

3、本身有较重的心动过缓病史的病人,要做非心脏手术。此时应考虑到手术安全性,可以临时起搏保驾护航。

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植入临时起搏器的护理方法

"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者,比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢,心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后,一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血,心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可,不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后,护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率,观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号,以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳,但是监护仪上显示仅为30-40次\/分,则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳,出现了窦性心律,窦性心率每分钟也能达到60次以上,则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口,防止伤口出现感染,导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部,引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候,应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫,因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统,不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长,容易引起感染,甚至引起心包的粘连和穿孔。"

语音时长02:22''

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