宜昌市第二人民医院
呼吸内科
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如果反复在同一个部位发生肺炎,那么我们首先要考虑肺炎相关的一个引流支气管是否有阻塞,引起支气管阻塞常见的原因有异物、肿瘤和结核,我们在临床上经常碰到有些病人在同一部位反复发生炎症,反复抗感染治疗之后,短期内可能吸收,但是没过几天又来了,气管镜做下去有各种各样的异物,包括骨头,甚至花生米、瓜子壳、辣椒皮,这是引起间歇性肺炎的原因之一。另外一个就是肿瘤,支气管内膜的一些肿瘤可以导致支气管的引流不畅,在这个部位导致阻塞性的肺炎,那么在抗感染治疗之后,肺炎可能在短时间内有所吸收,但是过一段时间由于引流不畅,有可能再次出现肺炎,这类病人如果反复发作在同一部位的肺炎,我们一定要做气管镜检查,明确它的原因,如果是异物,那么异物取出之后,它就不会再发生,如果是肿瘤,那么就要针对肿瘤进行进一步的治疗。
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"间歇性肺炎,这个可能是表述有错误,一般并没有间歇性肺炎。临床上有间质性肺炎,是肺泡和肺泡之间的间质炎症引起的。临床上间质性肺炎的原因很多种,有的是炎症引起的,包括细菌、病毒、非典型致病菌都可以导致间质性的肺炎。此外还可以有风湿免疫系统疾病,也会导致间质性肺炎,临床最常见的就是干燥综合征、皮肌炎、类风湿都会导致肺间质性的改变。还有临床最常见的间质性肺炎就是特发性肺间质纤维化,这是一种病因不详肺间质性疾病,呈进行性发展。一般炎症的间质肺炎临床经过消炎是能够完全治愈的。对于风湿免疫性疾病,应用激素、免疫抑制剂等对免疫性疾病进行控制,也能得到有效的控制。特发性肺间质纤维化临床上并没有特别好的治疗方案,只是预防感染,然后应用激素等药物进行对症处理。如果病情严重,可能用呼吸机辅助通气,但总体来讲特发性肺间质纤维化预后不好、效果差些。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(10292)
" 间歇性肺炎通常是一组以间质性肺炎感染为基础病变的临床疾病,通常是因为身体免疫力降低或者身体对病毒细菌的抵抗力减弱出现,会出现例如病原微生物对肺脏侵蚀后好转,但是好转后又反复感染,称之为间歇性肺炎。 间歇性肺炎的病因,通常可以因为吸入各种粉尘,例如吸入石棉、二氧化硅等,还可以吸入了不良气体,例如二氧化硫、氯气等,或者在出现例如寄生虫、真菌等感染的情况下都会引起间歇性肺炎的反复发作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(97400)
"在呼吸科的疾病里没有间歇性肺炎,可能提问的这个叫间质性肺炎,间质性肺炎在呼吸科属于一个比较偏重一些的肺炎。因为肺病起病越浅越容易好,比如就在大气管的时候离咽喉很近,而肺病好的时候它有一个洁净,它会用肺里面分泌的黏液把侵犯进来的病原体,或者是病原体的碎屑、垃圾物质、脏东西,用黏液裹挟然后从身体里排出去,也就是排痰过程。从这上面可以看出来,离排痰越近的地方肯定病好的越快,所以大气管好的最快,随着气管的分支层级,后面小的气管会好的慢一些,肺泡里面的发炎,也就平常说的肺炎好的会更慢一些。那么间质肺炎在哪?在肺泡壁里面,也就是在这个房间的墙里面,所以间质肺炎在所有的这些呼吸道炎症里面,它其实好的是最慢的,因为它排痰是最难的。甚至以前认为间质的病变是不排痰的,但是后来发现能排痰,其实这个肺炎还是得治,所以间质肺炎在呼吸病里面其实是一个比较难治的炎症,而且现在可以选用的药物真的不多。中医治疗间质肺炎都是通过促进排痰、清肺的方法,当然这个清肺肯定不如气管炎那么容易清,所以间质性肺炎在呼吸科还是算一个比较重的病。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(51138)
"间歇性肺炎的治疗,应该是没有这个概念,可能应该是间质性肺炎的概念更准确一点。间质性肺炎的学名叫做弥漫性肺间质性疾病,它主要由于各种原因引起肺间质内的细胞,成分被无形的纤维组织所替代,所形成的疾病。这种疾病的形成主要是跟免疫因素,或者是遗传药物和毒物因素是有关系的。肺炎如果一旦发生,首先第一步要筛查发生间质性肺炎的原因。间质性肺炎按有原因和没有原因,可以分为继发和特发两种情况。继发的,前面说到跟免疫、环境污染甚至过敏都有关系的,而原发的是没有原因的。继发如果找到原因,应当尽快解决原因,比方说脱离生化环境、脱离过敏原。原发的如果没有原因,主要是激素和免疫制剂治疗为主,当然也可以辅助中医药联合治疗,效果会更好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/23收听(42401)
出现间歇性肺炎,要明确肺炎的感染类型,根据不同的感染类型,选择不同的治疗方法来进行治疗。比较常见的是病毒性感染,可以使用抗病毒药物来进行消炎,比如可以静脉点滴利巴韦林、喜炎平或者口服达菲来进行治疗。如果是细菌性感染引起来的间歇性肺炎,需要使用抗生素来进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况,可以使用哌拉西林,如果是成人,还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗,效果都比较好。出现肺炎,往往咳嗽、咳痰的现象都比较严重,需要使用止咳祛痰类的药物,比如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液,效果都比较好。针对于肺炎引起的发烧,还需要使用退烧的药物,比如体温大于38.5度的时候,建议口服布洛芬混悬液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(94122)
医学上没有间歇性肺炎的名词,但是有间质性肺炎,间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/29播放(27615)
医学上没有间歇性肺炎的名词,但是有间质性肺炎,间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/29播放(27615)
"间歇性肺炎的症状主要有以下几点:1、干咳,患有间歇性肺炎的患者初期表现就是干咳,患者通常表现为刺激性干咳,有东西刺激时才会出现咳嗽,随着病情的发展,就会变成有痰液的咳嗽,病情较为严重的患者甚至出现咳血的症状。2、呼吸困难,患者的感冒较为严重时,患者的呼吸增快,伴随鼻翼的煽动,会出现呼吸困难的症状。3、肺部出现湿啰音,对于间歇性肺炎患者,在检查时,肺部会出现明显的湿啰音。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(72716)
"医学上没有间隙性肺炎,只有间质性肺炎,间质性肺炎的临床症状通常是咳嗽。由于是间质性炎症和支气管不相通,所以大多数各种不同病因导致的间质性肺炎,都是以刺激性干咳为主,很少有痰,顶多少量的黏液痰。如果没有混合感染,很少有脓痰。其他除了咳嗽、干咳、少量黏液痰以外,是否伴有发热或者其他的症状,取决于间质性肺炎的病因。倘若导致间质性肺炎的病因是结核,患者可能会有不同程度的结核毒血症状,如低热、盗汗等。如果导致间质性肺炎是真菌感染,患者除了咳嗽、咳少量的痰,也可能会有不同程度发热。真菌感染导致的间质性肺炎,发热体温通常都在中等度的发热或者低热,也有其它病原体导致的间质性肺炎,如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等,可能也有不同程度的发热。病毒感染导致的间质性肺炎也可能有发热,只是热度通常在没有混合感染的过程中,可能都不高。当间质性肺炎区域比较大、面积比较大,通常会有不同程度的呼吸急促、缺氧等症状。因此,同样是间质性肺炎,症状可以完全不一样。自身免疫系统疾病导致的肺炎会合并自身免疫性疾病的临床症状,如乏力、不规则的发热,以及皮肤的丘疹、结节状的皮疹等。总而言之,同样是间质性肺炎,临床症状可以一样,也可以不一样,具体到每一个患者要依据情况,分析判断导致间质性肺炎的病因,采取合适的、合理的、相应的病因治疗和对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/09收听(67886)
"间歇性肺炎是指间质性肺炎能活多少年,主要看间质性肺炎所导致的肺功能下降情况。认为间质性纤维化可以出现进行性呼吸困难、身体消瘦、营养不良,伴有严重的低氧血症、呼吸困难需要长期家庭氧疗,必要时给予无创呼吸机辅助通气以及中医药治疗。发生间质性肺炎以后,需要明确是原发还是继发。原发性特发性间质性肺疾病引起的间质性肺炎,生存期在5-10年。如果是慢性的支气管哮喘、阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核等引起的继发性间质性肺炎,寿命相对较长,与原发疾病寿命相同。间质性肺炎不是重症肺炎,除非是原发性特发性间质性纤维化寿命不够长,其他仍然等同于原发疾病的寿命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(64972)
"小孩间歇性肺炎应该是想说反复肺炎,这种情况和孩子抵抗力有关系。孩子如果抵抗力低,呼吸道感染的时候就会反复得肺炎,得肺炎以后的半年之内抵抗力会更低,所以宝宝会反复,出现这种情况要做到以下几点:一、增强抵抗力,孩子要多吃水果、蔬菜,不挑食。另外不吃高热量、糖类食物,否则会引起上火,出现呼吸道感染的症状。二、宝宝要多参加室外活动,多运动有助于增强抵抗力。三、孩子要注意防护,勤洗手、戴口罩,不到人多的地方去,尤其是冬天室内外温差比较大,孩子从室内到室外出汗的情况下被冷风一吹,有可能会造成呼吸道感染,所以要尽量少到人多、空气质量差的地方去。宝宝间歇性肺炎要给予对因治疗,抗感染、止咳化痰,必要的时候进行雾化等治疗。要注意孩子是否有异物,如果是异物吸入,可以反复出现肺炎的症状,需要及时进行检查和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(83574)
"间歇性肺炎无法彻底治愈,该病是肺部实质性和纤维化的改变,会出现呼吸困难及低氧血症,因为身体的免疫低或感冒反复发作,逐步加重,病程后期会扩散到周围邻近组织。目前大部分的病因不明,只有少部分因为吸入花粉化学品导致该病的产生,可以通过影像学及活检进行确诊。治疗主要防止肺部肺间质的纤维化加重,以激素治疗为主,如果特殊的人群不能使用激素,可以用免疫抑制剂治疗。"
2019/09/03收听(74678)
心脏间歇需要到医院去就诊,明确间歇的性质,是由哪种疾病所导致,心脏间歇就是指心脏跳动的不规则或... 张久亮│中日友好医院 2023/12/23播放(56316)
心脏间歇需要到医院去就诊,明确间歇的性质,是由哪种疾病所导致,心脏间歇就是指心脏跳动的不规则或...
张久亮│中日友好医院
2023/12/23播放(56316)
"间歇性焦虑可能就是间歇的出现焦虑、紧张的情绪,过一段时间可能会恢复,焦虑、紧张的情绪会消失。如果出现间歇性焦虑的问题,一定要积极的调整,尤其是适当的转移注意力,做自己喜欢或者感兴趣的事情,比如逛街、看电影、吃美食、到外面呼吸新鲜空气、旅游等,这些活动可以有效的缓解焦虑的问题,也可以让自己停止焦虑,转移精力到自己喜欢和更有价值的事情上面,让自己的生活变得充实和丰富多彩。也应该积极、主动的与人沟通和交流,尤其是寻求家人、朋友等的帮助和理解。当自己特别焦虑、烦躁的时候,与其过分关注,不能自拔,不如将这些负面情绪倾诉给自己的好朋友,学会交流,学会倾诉,才能将这些心底里的负面情绪宣泄出去。也应该适当运动,尤其是出现间歇性焦虑的时候,应该进行跑步、游泳、打球之类的有氧运动,因为这些有氧运动可以有效的缓解焦虑、紧张、压抑等负面情绪。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/04收听(65354)
"如果患者目前自觉心脏跳动存在间歇,可能是发生了房性期前收缩或者是室性期前收缩,如果伴有一过性的黑朦,有可能是存在高度房室传导阻滞,或者是窦性停搏,建议做动态心电图的检查,当不舒服症状发作的时候,有助于记录下来,当时有没有出现心脏跳动的停搏,根据实际的情况选择相应的治疗方案。如果患者只是偶发性的室早或者是房早,是不需要进行特殊治疗的,因为饮浓茶、喝咖啡、休息不好、饮酒都有可能导致症状出现,如果目前存在高度房室传导阻滞,考虑是否需要安装永久性心脏起搏器。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(49808)
"心脏间歇多是指心脏跳动节律出现不齐,多半是由早搏引起。如果早搏发作不频繁、不伴有明显症状,通常可暂时不予处理。频繁发作、伴有明显症状的早搏,可适当治疗,主要包括避免诱因、消除症状和控制早搏发作,具体分析如下:1、生活方式的干预:患者应充分休息、适当活动,避免精神紧张和情绪激动,避免过度吸烟,及饮用酒、浓茶、咖啡等。2、治疗伴随疾病:可适当给予镇静药、抑制心律失常的药物,如倍他乐克、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等,根据病情适当选用。早搏引起的临床症状在不同人有很大差别,轻者可以无任何不适感觉,容易出现症状者多为青年女性,精神紧张及全身情况比较差者,可伴有心脏停搏感。功能性早搏不伴有器质性心脏病证据,在运动、心率增快时,早搏减少或消失,病理性早搏在运动或心率增快时增多,可伴有器质性心脏病的其他表现。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/01收听(97366)
机化性肺炎是指肺炎在愈合过程中发生纤维组织增生,形成的病变,这种病变通常给予抗感染治疗不能完全吸收,出现反复咳嗽、发热等临床表现。除了给予抗感染治疗之外,还需要给予激素,激素目的主要是为了促进纤维组织的吸收,阻止纤维组织继续增生。如果是单纯给予抗感染治疗,临床表现不会缓解或者很难在短期内缓解。如果给予激素,可以促进纤维组织的吸收,缓解发热、咳嗽等临床表现。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(98794)
"对于间质性肺炎,治疗上主要取决于它的病因来进行医学上的干预。对于原因已经明确的弥漫性肺间质性的炎症,需要去除病因;对于原因没有明确的弥漫性的间质性肺炎,要早期的确诊进行对症治疗,尽量使病情得到控制和缓解,比如特发性肺间质纤维化,主要使用糖皮质激素联合环磷酰胺,或者硫唑嘌呤治疗,糖皮质激素可以选择泼尼松、甲基强的松等。治疗需要使用3个月之后观察疗效,再根据病人的耐受性,是否出现并发症和副作用,可以继续治疗至少6个月以上,治疗周期可以拉长到1年,甚至1年半以上的时间。针对于肺泡蛋白沉积症,可以用生理盐水经过支气管纤维内镜,进行支气管的肺泡灌洗,通常能够达到相对良好的疗效。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(96330)
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染并发肺炎,一般起病较隐匿,症状较轻,常有咳嗽、头... 李爱民│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(68530)
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染并发肺炎,一般起病较隐匿,症状较轻,常有咳嗽、头...
李爱民│山西医科大学第一医院
2023/06/04播放(68530)
"严格来说没有什么先天性肺炎,肺炎主要是由于细菌感染或是病毒感染造成的,大部分肺炎患者都是新生儿,需要根据患儿不同的病情作不同的治疗。如果是由于细菌感染引起的肺炎,则需要进行抗感染来治疗,可以服用头孢克肟胶囊等药物。如果严重还需要进行静脉输液配合使用抗生素抗炎的药物,比如头孢克洛、莫西沙星等药物。如果是由于病毒感染造成的,则需要进行抗病毒治疗,抗感染和抗病毒治疗时间都在10-14天左右,注意适当补充水分。"
2019/11/20收听(38066)
休克性肺炎大多是比较重症的感染,多见于老年人,表现为血压降低、多汗、发绀、心动过速、心律失常等... 姚津剑│海南省人民医院 2023/05/07播放(93820)
休克性肺炎大多是比较重症的感染,多见于老年人,表现为血压降低、多汗、发绀、心动过速、心律失常等...
姚津剑│海南省人民医院
2023/05/07播放(93820)
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