海南省第三人民医院
检验科
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血培养革兰氏阳性球菌是指血培养阳性、有细菌生长。革兰氏阳性球菌包含细菌菌种范围比较宽，如葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、微球菌属等很多种细菌。
报告革兰阳性球菌生长是为指导临床医生选择药物，建议使用偏向革兰氏阳性球菌治疗有效药物。因为不同药物抗菌谱不一样，所以有利于医生用药选择和准确治疗。
现在医院细菌室设备条件和技术比较好，会报告到细菌鉴定名称，如葡萄球菌属金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌，目前多要求报告到菌种。
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血培养革兰氏阳性球菌，意思就是通过检查，判断出细菌的类型是空气中存在的需氧菌，使用青霉素或者头孢类抗生素就可以很好的控制。依据经验，可以应用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，也可以应用头孢类的二代或者四代进行控制感染。血培养是临床中常用的检查，多用于感染的患者，通过对感染患者的血液进行细菌培养，判断出细菌的类型，可以选择相关的抗生素进行对症处置。一般革兰氏阳性球菌在日常空气中非常常见，人体也比较常见，在应用抗生素的同时，可以使用增强提高免疫力的药物，如此配合，能使细菌感染尽快得到控制。革兰氏阳性菌多见于败血症、肺炎等病情比较凶险的疾病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/19收听(78970)
针对于革兰氏阳性球菌的感染，多见于皮肤感染、呼吸道感染，例如急性支气管炎以及细菌性肺炎，也可以见于化脓性扁桃体炎等。针对于这一类的感染，常选用敏感的抗生素进行有效的抗感染治疗，常用的药物有青霉素类的药物如青霉素，第一代头孢菌素类的药物如五水头孢唑林钠，大环内酯类的药物如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等进行有效的抗感染治疗。治疗三天后进行病情评估，以此来判断治疗的效果，同时取患者的分泌物进行细菌培养以及药敏检查，通过药敏检查结果为抗感染下一步的治疗方案提供依据。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/17收听(68580)
女性革兰氏阳性球菌是一类细菌性阴道炎的检查结果，提示存在细菌性阴道炎。具体的方法就是将阴道分泌... 陆海英│北京大学第一医院 2023/08/04播放(84390)
女性革兰氏阳性球菌是一类细菌性阴道炎的检查结果，提示存在细菌性阴道炎。具体的方法就是将阴道分泌...
陆海英│北京大学第一医院
2023/08/04播放(84390)
革兰氏阳性球菌根据不同的细菌种类，可选用的药物是青霉素类和头孢类抗生素。常见的有青霉素、头孢克... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/20播放(96126)
革兰氏阳性球菌根据不同的细菌种类，可选用的药物是青霉素类和头孢类抗生素。常见的有青霉素、头孢克...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/20播放(96126)
"女性革兰氏阳性球菌阳性提示有葡萄球菌，是一种细菌性阴道炎的检查结果，在做阴道分泌物检查时会常见有细菌感染情况。当出现有细菌性阴道炎发生时可给予酸性溶液进行清洗外阴和阴道，阴道内放置甲硝唑栓或者替硝唑栓进行治疗5-7天就可以治愈，由于阴道内的环境是一个弱酸性环境，由于乳酸杆菌的生长维持。如果是存在有乳酸杆菌水平低，可能会导致细菌感染，需要通过化验白带常规确诊，确诊后需要及时给予药物治疗，以防止导致阴道炎反复发作而影响身体的健康。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(49924)
"革兰氏阳性球菌不是疾病，而是能够导致疾病的病原菌。在试验中是通过对病原菌进行染色试验，若染色试验阳性，则为革兰氏阳性菌，临床中常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等，其中金黄色葡萄球菌、肠球菌为临床中最重要的病原菌，通常可以引起人体皮肤感染、呼吸道感染以及血液感染。临床再结合致病菌，根据抗菌谱选择有效的抗生素，进行抗感染治疗，使患者的病情尽快得到控制，以上是革兰氏阳性菌与疾病以及疾病治疗之间的关系。"
2019/08/17收听(35242)
男性的分泌物里面，查出革兰氏阳性球菌阳性，通常提示男性的泌尿生殖系统可能存在革兰氏阳性球菌造成... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/11播放(46223)
男性的分泌物里面，查出革兰氏阳性球菌阳性，通常提示男性的泌尿生殖系统可能存在革兰氏阳性球菌造成...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/11播放(46223)
"对于革兰氏球菌阳性感染，不同部位的感染，症状有所区别，主要分析如下：1、呼吸道感染：患者可以出现上呼吸道，也可以出现下呼吸道感染，也就是引起肺炎，通常会突出表现为呼吸道症状，表现为咽痛、咳嗽、咳痰，严重者可以出现胸痛、胸闷、呼吸困难、憋气等。另外，也可以出现全身伴随症状，比如发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、乏力、食欲减退等。2、皮肤软组织感染：一般会表现为感染部位的红、肿、热、痛，严重者可伴有全身症状，比如发烧、感染中毒症状。此外，对于有留置各种导管者，可以引起导管感染，也容易感染革兰氏阳性球菌，患者多表现为全身症状，出现发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛，而局部导管相应症状相对较少见。3、血流感染：比如败血症，患者会表现为高热，伴有明显的全身感染中毒症状。如果怀疑有感染，需要及时到医院就诊，进行血涂片或各种分泌物涂片、细菌培养，明确是否为革兰阳性球菌感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/21收听(52708)
革兰氏阳性球菌是细菌的一种，包括葡萄球菌、链球菌等都是革兰氏阳性球菌，所以，革兰氏阳性球菌感染就是细菌感染，治疗是选用敏感抗生素，治疗是比较容易的。革兰氏阳性球菌感染，常常是引起化脓性炎症，所以，也称为化脓性球菌。这类细菌可以在自然界中广泛存在，可以存在于空气、水、土壤；人和牲口的皮肤、肠黏膜、胃肠道等部位。对于革兰氏阳性球菌的治疗，抗生素首选青霉素，但是，青霉素过敏可以选择大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素等。所以，革兰氏阳性球菌一旦确诊，治疗起来不是特别难。
吴建龙│承德市中心医院
2018/12/11收听(68818)
血培养阳性，就是指抽取病人的外周血置于培养瓶中进行培养。如果出现菌落的生长，就是血培养阳性，在临床上，血培养经常应用于不明原因发热的病人。白血病患者化疗以后，病人白细胞数量严重降低，免疫力下降，就容易出现发烧症状。如果做血培养检查，在病人的血液中发现感染的病原微生物，对临床治疗具有非常重要的指导意义。血培养检查时发现革兰染色阴性杆菌感染，就可以指导临床用药，比如应用亚胺培南类抗菌药物。如果血培养发现革兰球菌感染，需要应用万古霉素、替考拉宁等抗菌药物治疗。所以血培养阳性就是指在血液中发现了入侵的病原微生物。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(46576)
"血培养，指的是用患者的血液进行病原微生物的培养，看是否有细菌或真菌的生长。血培养阳性，可以培养出需氧菌、厌氧菌或者真菌等病原微生物。血培养阳性，说明患者是有菌血症或败血症的。这种情况多见于长期的、严重的感染患者，或免疫力重度低下的患者。例如有恶性肿瘤的患者，在放、化疗之后出现白细胞、粒细胞极度的减低，导致病原微生物入侵，引起了菌血症或败血症。血培养不只可以协助诊断是否有菌血症或败血症，并且能够判断出是哪一种病原体感染。同时血培养还会加做药敏试验，可以协助临床医生选择敏感的药物进行相应的抗感染治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(25184)
"革兰氏阳性球菌感染抗生素首选青霉素类，或者头孢一代、头孢二代进行抗感染治疗。目前最常见的感染是呼吸道以及胃肠道的感染，需要注意观察有无不适症状出现。平时注意多喝水、多休息，保证营养物质的足量摄入。注意营养均衡，勤洗手，讲卫生，饮食清淡卫生，勤开窗通风换气，尽量避免去人群密集的地方，避免与感冒患者密切接触，以防导致交叉感染。服用头孢类抗生素后要避免喝酒，以防发生不良反应，严重的可能会危及生命。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(29526)
革兰氏阳性球菌感染，因为包括多种不同的革兰氏阳性球菌感染，首选的抗生素有所差别。临床社区感染最多见的是A组β-溶血性链球菌，可以引起上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、皮肤丹毒，以及软组织感染，一般首选青霉素治疗，可以应用静脉青霉素治疗。如果静脉不方便，也可以选择口服的阿莫西林克拉维酸治疗。如果青霉素过敏，可以选择头孢类的二代或者三代治疗。如果是肺炎链球菌感染，引起中耳炎或者肺炎。对于青霉素比较敏感，可以首选青霉素，但如果出现耐药的情况，可以应用头孢类二代、三代，或者应用氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类药物当中，首选左氧氟沙星或者莫西沙星。大环内酯类的药物，对于链球菌有一定程度的耐药。金黄色葡萄球菌感染通常可以引起疖、痈，首选头孢类一代治疗，比如头孢唑林钠。如果对头孢唑林钠耐药，需要应用万古霉素来治疗。所以不同的革兰阳性球菌感染，首选的药物有所区别。
2021/05/08收听(57676)
血培养阳性分两个情况来讲，具体如下：1、血液内有细菌：经过培养，细菌在培养瓶中生... 吴金英│烟台毓璜顶医院 2023/10/11播放(63830)
血培养阳性分两个情况来讲，具体如下：
1、血液内有细菌：经过培养，细菌在培养瓶中生...
吴金英│烟台毓璜顶医院
2023/10/11播放(63830)
"血培养阳性，就是在血培养检查中发现有致病微生物在血液中存在，也就是菌血症或者败血症的情况。一般血液培养阳性常见于免疫力严重低下的患者，如白血病患者化疗以后，由于白细胞数量明显下降出现粒细胞缺乏症，病人的免疫功能严重下降，这时候各种病原微生物有可能侵入人体，在血液中大量繁殖，释放毒素，导致病人出现发热、寒战、皮肤瘀斑等一系列症状。这时候通过血培养检查，可以发现血液中有致病微生物的存在，并且能够指导临床的抗菌药物治疗，因为在血培养检查的时候，往往还要做药敏试验检查。血培养阳性最主要的原因是病人免疫力下降，包括各种原因引起的免疫力下降。"
2019/03/06收听(71412)
"女性在做妇科查体的时候，化验白带常规出现革兰氏阴性球菌感染，多数有细菌性阴道炎的情况。在治疗上可以用洗液和药物进行治疗，常用的是妇炎洁或者洁尔阴清洗外阴和阴道，阴道内放置甲硝唑栓或者替硝唑栓进行治疗，5-7天为一个疗程，为了巩固疗效也可以停药10天后再用一个疗程，有利于疾病的恢复。如果女性经常的反复发生细菌性阴道炎的情况，必要的时候也可以口服药物，例如头孢类或者青霉素类的抗球菌药物治疗，效果也很好。女性在治疗期间要注意保持外阴的清洁、卫生，禁止性生活，不要吃寒凉以及油腻性过大的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(36436)
"血培养阳性是指病人出现了发热，特别是体温超过38℃，或者出现了严重的畏寒、寒战时，抽取病人的外周血，并置于血培养瓶中进行需氧或者厌氧的培养，如果出现菌落的生长，就是血培养阳性。在临床上血培养阳性经常用于合并严重感染，或者不明原因发热、白血病进行放化疗以后的病人，白细胞数量严重的下降，免疫力降低，特别合并血液细菌的感染，导致了败血症、脓毒血症，从而引起了发烧的症状，做血培养的检查。血培养阳性就是在血液中出现了病原微生物的生长，具体培养出病原微生物并进行药敏学的检查，对于临床上针对感染的治疗，具有非常重要的指导意义。如果培养出来的是革兰氏阴性杆菌，可以选择头孢三代，或者复合酶抑制剂的抗生素，甚至是碳青霉烯类的抗生素，尽早使用抗生素可以将感染控制在一定范围内，对于患者的预后有明显的好处。如果血培养是球菌感染，可以考虑使用万古霉素、替考拉宁，甚至利奈唑胺等治疗球菌的抗菌药物。对于不明原因的发热特别是高热，同时合并畏寒、寒战的病人，一定要尽早的抽取血培养，并注意血培养结果。如果一旦血培养阳性，尽早给予抗感染治疗，对于病人感染的控制、病人疾病的预后，都有明显的益处。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(82036)
血培养阳性但没有发烧，临床不多见，主要原因有一过性菌血症，多发生在局部感染早期、病人用药治疗后... 陈如寿│海南省第三人民医院 2023/02/25播放(83042)
血培养阳性但没有发烧，临床不多见，主要原因有一过性菌血症，多发生在局部感染早期、病人用药治疗后...
陈如寿│海南省第三人民医院
2023/02/25播放(83042)
人体或者环境中的细菌，主要根据革兰染色分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌，在人体的体... 李春辉│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(40230)
人体或者环境中的细菌，主要根据革兰染色分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌，在人体的体...
李春辉│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(40230)
血培养是将一定量血液接种于营养液体培养基内，在一定温度、湿度、气体环境等条件下培养一定时间，使... 陈如寿│海南省第三人民医院 2023/05/17播放(77090)
血培养是将一定量血液接种于营养液体培养基内，在一定温度、湿度、气体环境等条件下培养一定时间，使...
2023/05/17播放(77090)
北京宣武医院 李力卓
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