海南省第三人民医院
检验科
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中性粒细胞计数偏高即＞70%，常见于败血症、急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、严重组织损伤、急性出血等疾病。如果出现减少即＜50%，常见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、药物性粒细胞缺乏症、抗癌药物治疗后以及自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
中性粒细胞升高和减低跟疾病有很大关系，所以其波动也比较大，对于不同感染性疾病，中性粒细胞可能会偏高，也可能降低，主要用于临床判定，对诊断疾病有一定指导意义。
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中性粒细胞计数是血常规中白细胞计数的重要指标， 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(93372)
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(93372)
中性粒细胞计数偏高指的是血常规检查中，白细胞里的中性粒细胞的数量是比正常范围偏高的。中性粒细胞属于白细胞中的一种，它是白细胞中占数量最多的一种细胞。中性粒细胞对于人体是有很重要的免疫及防御功能的，它能够吞噬杀灭进入人体的很多病原体，能调节炎症反应以及调节免疫反应。中性粒细胞计数偏高可以见于细菌性的疾病，包括细菌感染导致的呼吸道或者是泌尿系统、消化道等多部位的感染，都会出现中性粒细胞计数偏高的情况。另外在大手术或者是创伤等应激之后，也可能出现中性粒细胞计数偏高的情况。血液系统疾病特别是造血功能的异常，包括骨髓增生异常综合征，或者是粒细胞性白血病，都可能会导致这种中性粒细胞计数偏高的情况。
聂志扬│北京医院
2019/09/19收听(48716)
中性粒细胞计数增高。首先，多见于就是细菌感染。细菌感染，中性粒细胞计数会偏高。某些寄生虫病或者变态反应，也会出现白细胞增高以及中性粒细胞增高。除此之外，非感染性病变，也就是应激状态下，也可以出现中性粒细胞偏高，比如局部组织的坏死缺血、癌症、何杰金氏病、急性出血、急性溶血、痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全，还有各种中毒，都可以引起中性粒细胞指标的偏高。除此之外，还有血液系统疾病，比如骨髓增殖综合症、白血病等。
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(256)
外周血涂片经染色后，在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期、分娩、剧烈运动、劳累、饱餐、淋浴、高温、严寒等因素，均可使其暂时性升高。病理性升高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤、恶性实体瘤等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(77446)
"凝血酶原时间，英文简称PT，就是在受检测的血浆中加入组织因子，观察血液凝固的时间。正常范围是11-13秒，超过正常对照3秒以上就是凝血酶原时间偏高。凝血酶原时间是反映外源性凝血途径的筛选试验，如果凝血酶原时间偏高，说明参与外源性凝血途径的凝血因子出现异常，常见的凝血因子有凝血因子Ⅲ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ以及纤维蛋白原等。另外，在临床上服用维生素K拮抗剂的病人，也会出现凝血酶原时间偏高，比如心脏瓣膜手术后的病人，需要服用华法林抗凝，服用华法林以后会出现凝血酶原时间偏高。另外，鼠药中毒的病人也会出现凝血酶原时间偏高，并且往往伴有鼻腔出血、尿血等一系列的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/07收听(44042)
肌酸激酶同工酶就是CKMB，实际上这种酶主要存在于心肌内，是心肌特异性较高的酶。如果患者肌酸激... 任静│达州市中西医结合医院 2023/08/04播放(78838)
肌酸激酶同工酶就是CKMB，实际上这种酶主要存在于心肌内，是心肌特异性较高的酶。如果患者肌酸激...
任静│达州市中西医结合医院
2023/08/04播放(78838)
甲胎蛋白目前最主要的是拿来临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，出现偏高的情况就要进一步的排除是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/15播放(54982)
甲胎蛋白目前最主要的是拿来临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，出现偏高的情况就要进一步的排除是否...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/15播放(54982)
胆固醇偏高的临床意义说明人体的肝和肺开始发生实质性的病变。胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。人体的胆固醇水平取决于遗传因素和生活方式，胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的重要器官，胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸以及维生素D等生理活性的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。其血清浓度可作为脂代谢的指标。胆固醇的化验检查属于血脂，血脂就是人体的脂肪，所以在血液中大多与蛋白结合生成脂蛋白。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(68618)
"正常的尿液中，可有少量的白细胞。如果在做尿常规检查白细胞增多，比如离心尿液中每高倍镜视野的白细胞超过5个，称为镜下脓尿。一般正常的离心尿每高倍镜视野的白细胞为1-2个，这是正常的范围。镜下脓尿，提示尿道有化脓性的炎症，比如肾盂肾炎、膀胱和尿道的炎症，肾结核等泌尿系统的炎症。另外肾小球肾炎时，尿内的白细胞也可轻度的增加。选取尿标本，多数是随机尿或者晨尿，在正常的范围下，离心沉淀后白细胞男性是0-2个每高倍镜视野，女性的范围是0-5个每高倍镜视野，如果计数增多，根据临床的表现，大多数考虑泌尿系统的感染导致。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(18900)
"胆红素分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，间接胆红素和直接胆红素数值之和等于总胆红素，因此胆红素偏高有以下几种情况：1、总胆红素升高，以间接胆红素和直接胆红素同步升高为主，为肝细胞性黄疸，就是出现了肝损伤，应进行保肝治疗，并同时查找肝损伤的原因；2、总胆红素升高，以直接胆红素升高为主，为梗阻性黄疸，多半提示胆道梗阻，应进行肝胆的影像学检查进行排查；3、总胆红素升高，以间接胆红素升高为主，为溶血性黄疸，提示可能出现了溶血性贫血，应进行血常规、网织红细胞等检查进行相关排查。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(12826)
"甲胎蛋白是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液当中有较高的浓度，出生后下降，出生后2-3个月以内，甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检测出，所以在成人血清当中甲胎蛋白的含量非常低。甲胎蛋白与肝癌，以及多种肿瘤的发生、发展密切相关，在多种肿瘤中均表现出较高的浓度，可以作为很多种肿瘤的阳性检测指标。目前在临床上主要作为肝癌的血清标志物，用于肝癌、原发性肝癌的诊断和以及疗效检测。甲胎蛋白的意义在儿童期血清甲胎蛋白的含量升高，主要可能与肝癌、肝母细胞瘤、性腺畸胎母细胞瘤、肝炎等相关，甲胎蛋白含量会升高。成人的甲胎蛋白升高，70%-90%的原发性肝癌患者当中，甲胎蛋白会升高，大部分人数会＞400μg/L。睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等甲胎蛋白含量也会增高，但不如原发性肝癌敏感。急慢性肝炎、肝硬化，良性疾病当中，甲胎蛋白水平也有不同程度升高，但大部分低于1000μg/L，它的升高与肝细胞的坏死和和再生程度有关系。一般良性肝病甲亢蛋白增多是一过性，一般持续2-3分钟，恶性肿瘤持续性升高。甲胎蛋白正常值应该＜25μg/L，一般在慢性乙肝肝硬化的病人＞200μg/L。＞200μg/L也高度怀疑有合并肝癌的可能。如果合并肿瘤＞400μg/L，还合并一些影像学的诊断意义，＞1000μg/L诊断学意义更大，轻度升高没有任何临床意义。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/28收听(15042)
胆红素是肝功能检查的一个重要指标，有生理性增高和病理性增高。生理性增高主要是新生儿生理性黄疸，... 谭云洪│湖南省胸科医院 2023/11/02播放(88046)
胆红素是肝功能检查的一个重要指标，有生理性增高和病理性增高。生理性增高主要是新生儿生理性黄疸，...
谭云洪│湖南省胸科医院
2023/11/02播放(88046)
中性粒细胞计数，就是指外周血中中性粒细胞的数量，它的正常范围是2000-7000/mL。中性粒细胞约占外周血中白细胞的50%-70%，是数量最多的白细胞类型，中性粒细胞可增高也可以减少。中性粒细胞增高常见于机体有感染的情况，特别是化脓性的细菌感染，中性粒细胞会出现明显的增高，如化脓性阑尾炎、化脓性扁桃体炎时，中性粒细胞数量会明显增高。另外，严重的机体损伤，如严重的外伤、急性心肌梗死、大面积烧伤等，中性粒细胞数量也会明显增高。中性粒细胞数量减少常见于病毒感染，如感冒、风疹病毒感染时，中性粒细胞的数量会减少。同时，如果骨髓受到放射性物质的损伤以及化学物质的损伤，造血功能下降，中性粒细胞数量也会出现明显的减少。
2018/12/26收听(15778)
黄疸偏高是指黄疸指数偏高。黄疸指数可以反映新生儿体内胆红素的浓度，但是相比于测得的血清胆红素数值，黄疸指数更为简便、直观，更加容易理解。目前认为足月新生儿黄疸指数一般不超过12μmol/L，而早产儿一般不超过15μmol/L。如果黄疸指数升高过快，增加的幅度每日超过5μmol/L，或者是黄疸指数升高非常明显，已经超过15以上，或者持续时间较长已经超过两周，这时就应当考虑为病理性黄疸的可能。常见的引起黄疸指数升高的病理性因素主要是溶血性疾病，比如ABO溶血，当然也有可能是胆道闭锁等胆道畸形所造成的。而母乳喂养造成的黄疸也可以造成黄疸指数的升高，但是一般不超过20μmol/L，停止母乳喂可以得到显著的改善，黄疸指数也会出现下降恢复正常。而即使再次给予母乳喂养，黄疸指数也不会升高到原有的高水平。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(37796)
黄疸偏高的临床意义是提示胆红素代谢、转化、排泄出现问题，可能是先天性胆红素代谢障碍，称为生理性... 王东│北京大学人民医院 2023/04/06播放(53240)
黄疸偏高的临床意义是提示胆红素代谢、转化、排泄出现问题，可能是先天性胆红素代谢障碍，称为生理性...
王东│北京大学人民医院
2023/04/06播放(53240)
中性粒细胞升高，一般临床当中通常见于机体存在细菌感染，也是临床最常用来鉴别患者感染疾病、病因检测的一种手段。中性粒细胞对于细菌，具有灭活和吞噬作用，如果机体受到细菌感染，自身免疫系统就会通过自动激活，促进中性粒细胞分泌，从而起到自我保护作用。如果血常规当中白细胞总数升高，尤其以中性粒细胞比例升高为主，先考虑患者存在细菌感染，可能性比较大一些，在这种情况下，会优先选择一些对症抗生素，进行相关治疗。同时，还有些患者可能存在急性中毒情况，比如农药中毒、安定中毒现象，在这种情况下，患者中性粒细胞也会明显升高。而淋巴细胞比例出现降低，这时也要予以适当注意，区分患者导致症状的原因，从而对患者进行合理、规范化诊疗措施。
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(45014)
中性粒细胞的正常值为1.8-6.3×10^9/L，引起中性粒细胞计数变化的因素较多。根据 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/16播放(45251)
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/16播放(45251)
"血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞的胞浆中脱落下来的血细胞，形态多样，大小不一，易于黏附、聚集、释放，形成血小板血栓，释放血小板因子，在生理止血和凝血过程中，有非常重要的意义。根据血小板的形态大小，分为大型血小板、中型血小板和小型血小板。血小板的形态变化规律：体积越大的血小板，是不成孰的血小板，体积小的血小板是成熟的血小板。如果大血小板的比例增高，就说明形成小型血小板的机制发生障碍，也就是成熟度降低。可见于免疫性血小板减少性紫癜，也可见于粒细胞性白血病等疾病。"
2018/10/09收听(72178)
髓过氧化物酶存在于髓细胞中，是髓细胞的特异性标志，它是一种含血红素辅基的血红素蛋白酶，由中性粒细胞、单核细胞以及巨噬细胞分泌，是中性粒细胞的功能和激活标志，它的水平和嗜中性粒细胞的功能和活性有直接的相关性。髓过氧化物酶升高，可能会引起冠状动脉硬化的发生，因为冠状动脉粥样硬化形成斑块的过程中，髓过氧化物酶会产生自由基和一些反应性的物质，会促进斑块的形成，加速动脉斑块的进展。容易导致急性冠脉综合征的发生。髓过氧化酶偏高也可以见于白血病，具体的发病机理不清楚。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(34696)
"超氧化物歧化酶是体内一种可以清除自由基的化合物，自由基对人体的细胞是会引起一定的损伤，造成细胞的衰老、凋亡。因此超氧化物歧化酶可以保护细胞不受自由基的损伤，从而延缓衰老。超氧化物歧化酶的正常值范围通常是在110-215之间，如果化验结果为237，说明超氧化物歧化酶属于一个轻度升高的状态。这种情况通常不代表有严重的临床疾病，而可能是因为机体的新陈代谢比较旺盛，能保护自身不受自由基的损害而引起的。如果超氧化物歧化酶升高明显，则需要考虑是否有炎症的情况，或者心脑血管疾病和肿瘤等因素导致的。"
2019/08/26收听(34200)
北京宣武医院 李力卓
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