河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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我们在工作中经常会碰到许多因为外伤、机器绞伤、犁地、锯木片的时候引起的手指的离断。离断分两种，第一种是肢体的远侧部分与双手完全分离。另外就是有一部分的皮肤或者软组织与伤手相连，但是挫伤又非常非常重，我们在手术的时候必须将这部分组织给清除，这种称为完全性断指；另一种像部分切割伤，我们发现有一部分皮肤或者肌腱与组织相连，但是如果不接通血管，将来仍然会造成肢体的坏死，这个都需要紧急到医院手术，然后再尽早到医院吻合离断的手指血管以及肌腱，确保手指成活，这样的手术称为断指再植手术。
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"断指再植术操作方法如下：第一、清创，修剪皮肤与皮下组织，失去活力及挫伤的皮肤与皮下组织需仔细切除，细心寻找皮下组织中段动静脉断端，可稍挤压认清小出血点，血管旁缝线作为标志，同时标志神经断端。两侧骨断端各切除2mm，以软组织对合无张力为准，冲洗后寻找近侧屈肌腱断端；第二、再植，接骨内固定，逢接伸指肌腱，吻合血管，缝接指神经，缝接指深屈肌腱，缝合皮肤。要求皮缘准确对合，尽量不留创口，减少瘢痕形成，术后应注意末梢循环。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(56386)
断指再植术在手外科非常常见，也是基本的手术。通常在局麻或者是臂丛神经麻醉，也可以在全麻下进行手... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/05/01播放(66294)
断指再植术在手外科非常常见，也是基本的手术。通常在局麻或者是臂丛神经麻醉，也可以在全麻下进行手...
李志超│武汉市汉阳医院
2023/05/01播放(66294)
"断指再植术的成功率在三甲医院、具有手外科专科的医院，断指再植的成功率较高，都在80%-90%以上。其实不能一概而论，因为断指再植的成功与否与断指的时候手指软组织条件非常相关。如果手指的软组织条件很差，血管神经的碾挫损伤非常严重，再植术后成功率就会下降。如果是单纯的切割伤，血管、神经的切缘都较整齐，并没有出现血管和神经的挫伤，通过断指再植术后的成功率会大大增高。同时，术后再加上抗血管痉挛、抗炎、保温治疗，往往都可以使断指存活。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(76272)
手指离断后应注意断指保存，近地伤员可对伤口进行简单的加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁的敷料作为... 刘乐│浏阳市人民医院 2023/03/04播放(57812)
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刘乐│浏阳市人民医院
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正常来说，断指再植术后屈伸活动的功能基本可以接近于正常，感觉功能也可以接近正常。断指再植术后Ⅰ... 刘双阳│北部战区总医院 2023/07/16播放(98828)
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刘双阳│北部战区总医院
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我们经常会碰到有人问，我这个手指离断能不能再植？那不是所有的断指都能够再植，合适的断指再植需要... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/12播放(86570)
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王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/12播放(86570)
断指再植恢复的程度，一方面取决于断指的存活情况，另一方面取决于断指受损伤的严重程度和类型，第3... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(49852)
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小儿断指再植手术是指14周岁以下的小儿断指。从1965年的陈忠伟院士开展了第一台的断指再植手术... 王嘉飞│云南省残疾人康复中心 2023/07/13播放(74106)
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王嘉飞│云南省残疾人康复中心
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"临床上行断指再植术后的7-10天，是手术的关键时期。若在这段时间内再植的肢体出现了明显的肿胀，并伴有较多的渗液、皮肤颜色变黑、皮温降低、血运明显变差，常提示断指的手指出现了坏死的前兆，一旦手指完全坏死，会造成手术失败。此时患者可通过尽量将局部坏死的组织彻底清除，新鲜的肉芽二次缝合，给予局部热敷理疗，手指处外照红光治疗，改善局部的血液循环。同时可口服活血化瘀丸、血塞通胶囊促使较多的血液到达肢体远端，避免断指的血管堵塞，造成肢体缺血、缺氧发生完全坏死。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(23358)
断指再植以往有严格的指征，即切割伤可再植。由于目前显微外科技术、显微外科器械等发展，压砸伤、挤... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/05/18播放(95112)
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断肢再植术后功能恢复程度，与肢体离断部位有关。离断部位离心脏中心位置越远，功能恢复越好。如大的... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/10播放(81416)
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通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有... 刘乐│浏阳市人民医院 2023/10/14播放(86840)
通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有...
2023/10/14播放(86840)
"并不是所有的断指都可以进行断指再植这种手术的，首先要有一个良好的血管、骨性组织和肌腱的条件，如果血管的条件太差，骨头的条件太差，这样是不具备再植条件的。比方说用刀切断的手指，再植就很容易，而被碾压导致的手指的缺失，再植就非常困难。就是说组织损伤越厉害，再植成功的概率就会越低。"
李焱│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(97046)
断指再植术后需要注意：1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品；2、... 刘双阳│北部战区总医院 2023/12/08播放(58788)
断指再植术后需要注意：
1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品；
2、...
2023/12/08播放(58788)
断指再植是根据伤指的情况不同，住院长短不一样、花费不一样。如果单纯指离断，在医院住院1-2周，... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/27播放(79206)
断指再植是根据伤指的情况不同，住院长短不一样、花费不一样。如果单纯指离断，在医院住院1-2周，...
2023/08/27播放(79206)
断指是否能再植，需要根据多种因素综合进行判断，具体如下：1、全身状况：如果患者患... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(33128)
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1、全身状况：如果患者患...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(33128)
如果因为意外发生手指离断，需注意以下事项：1、首先不要慌张，立即进行伤口的包扎止血，... 张佳东│山东大学第二医院 2023/07/10播放(93996)
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2023/07/10播放(93996)
断指再植术后需观察如下几方面：1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体... 伍坚宁│江门市五邑中医院 2023/11/05播放(96392)
断指再植术后需观察如下几方面：
1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体...
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2023/11/05播放(96392)
断指再植术后护理非常重要，需要密切的观察手指末端的血液循环，观察手指末端皮肤的弹性、皮肤的色泽... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/09/22播放(53116)
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"断指再植后前2周的护理是比较重要的，因为这时血管的通畅还不稳定，有可能会发生血管痉挛和手指的坏死，在护理上有以下几点注意事项：第1、要注意环境的保暖，避免着凉，冷风刺激容易引起血管痉挛；第2、如果病人的血运良好，可以进行烤灯的照射，促进局部的循环，避免出现血管痉挛；第3、患者一定不能吸烟，周围人群也不能吸烟，烟雾的刺激也会引起血管痉挛；第4、尽量通便，避免身体在排便时用力；第5、伤口应该定时换药，观察局部有没有感染的迹象，如果出现感染断指的手术就容易失败；第6、应该严格执行医生医嘱，按时给予补液补充循环容量和解痉治疗，术后2周内的解痉治疗对于血管通畅有比较重要的作用。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(21764)
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