腕关节疼痛怎么回事_有来医生

王孝辉
主任医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

手外科

腕关节疼痛怎么回事

2023-02-14 02:39播放 :

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视频内容

在临床上腕关节疼痛非常常见，而且原因很多。最常见的是外伤或劳损引起。临床检查的时候要看患者的疼痛部位，是在腕关节的拇指侧还是在小指侧。另外也可为其他原因，如像风湿性、类风湿性的腕关节炎及腕管综合征等疾病。如果遇到腕关节疼痛，首先要了解患者情况，有没有外伤的原因。如果有首先要建议患者休息，佩戴护腕。另外要减少腕关节活动，注意腕关节保暖，然后通过一段时间的观察看患者的症状有没有减轻。如果有就继续保守治疗，如果没有建议到医院就诊，必要的时候做一些相关检查，如化验或者拍片，确定具体原因后，再做相应治疗。

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"腕关节疼痛的原因有很多种，除了较常见的着凉和外伤等造成的腕关节疼痛以外，另外两大类病因在临床上最为多见。一类为骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎，累及腕关节所造成的腕关节处的无菌性炎症，这些无菌性炎症会造成关节腔内关节液的增多，从而使关节腔内的压力增高。也可以使关节内释放出较多的致炎性因子，而这些致炎性因子会引起腕关节的疼痛。另外一类较常见的原因是由于化脓性细菌或者病毒感染，所造成的腕关节处的化脓性炎症或者病毒性炎症等，其对症治疗一般根据引起病因的不同而采取对症治疗。"

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腕关节疼痛怎么治疗

"腕关节疼痛是由于腕关节炎或者风湿、类风湿、痛风等继发的腕关节疼痛。也可以是由于关节外伤导致软骨复合体损伤，而导致腕关节的疼痛。腕关节疼痛要早期进行相关的检查，明确诊断后进行相应的治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。另外可以进行物理治疗，可以进行微波或者远红外线理疗，对于缓解腕关节的疼痛，缓解腕关节的肿胀有很好的帮助作用。此外，尽量避免腕部过多的用力或者过多的劳作，使腕关节能够得到休息，也能够使腕关节的疼痛早期缓解或者恢复。如果是由于外伤导致结软骨复合体损伤而引起的疼痛，经过长期的治疗效果不佳或者加重，还可以考虑行关节镜下的手术治疗。"

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腕关节疼痛怎么办

"腕关节出现疼痛可以由多种原因引起，先要看疼痛的发作频率、程度以及疼痛是否伴有腕关节的功能障碍，根据不同的原因采取相应的治疗。如果由于腕关节的损伤或者劳损造成的疼痛，一般需要制动休息，局部可以进行消肿镇痛、活血化瘀的治疗，包括贴敷疗法以及物理治疗等手段来缓解症状，经过休养和支持对症治疗，症状一般都会缓解。如果由于腕关节炎造成的疼痛，常见的比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎，这些一般会涉及到口服药物的治疗，常用的比如非甾体类的抗炎镇痛药，严重的时候会口服免疫调节制剂。还有腕关节出现肿物包括软组织和骨性的肿物，这个需要涉及到手术治疗。"

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"腕关节疼痛，在没有外伤导致骨折、脱位、韧带损伤的条件下，可能有以下情况：如果疼痛在大拇指侧，多数考虑腱鞘炎的可能，主要与劳损有关，如抱小孩、玩手机，甚至受凉等等。如果疼痛在小拇指侧，可能是由于腕关节的三角软骨复合体损伤引起，如提重物时扭伤或者在进行打乒乓球、打羽毛球等活动造成的损伤。风湿或者类风湿性关节炎也是引起的疼痛常见原因。如果既往由外伤导致腕关节部位的骨折或者脱位，也可能引起腕关节疼痛，这种情况称为创伤性关节炎，如舟状骨骨之后舟状骨坏死而出现的腕关节等等。"

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"腕关节疼痛可以采用推法、按法、揉法、摇法、擦法等手法进行治疗。这些手法有行气止痛、舒筋活血的作用。做手法时，首先使患者取坐位，将手伸出，掌心朝上放置在桌面上，术者用拇指点按内关、大陵、鱼际、曲泽等穴位，然后用推法在前臂沿手厥阴心包经的循行进行往复的推按，在腕管及大鱼际处，可重点采用按法进行治疗，手法宜轻并逐渐加重，再用摇法，摇揉腕关节及指间关节，最后采用擦法，擦腕掌部以达到疏筋通络、活血化瘀的目的。"

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"能够导致病人出现右手腕关节疼痛的原因有很多，所以，在治疗时要做出明确的鉴别诊断，然后再根据具体病因采取对症治疗，就会有好的疗效。如果病人的右手腕关节由于过度的劳累、劳损或者急性外伤，导致腕关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤，从而产生疼痛，在治疗时首先要嘱咐病人手腕部位注意休息，不要着凉。同时，在疼痛部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗，或者是外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药。可以给予局部进行封闭处置，都可以明显缓解疼痛症状。另外，还可以嘱咐病人口服跌打损伤类的药物，也能促进局部的血液循环，起到缓解疼痛的作用。"

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"腕关节的疼痛除了常见的诱因，如着凉、软组织损伤以外，另外较常见的两大类病因主要包括：一类是各种原因（如骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎）所造成的腕关节处无菌性炎症，而无菌性的炎症就会造成炎性因子的释放增多，这些炎性因子就会引起腕关节的疼痛。另外一种病因是由各种细菌感染所造成的腕关节的化脓性炎症。所以两者处理起来的措施也不同，前者主要是给予对症口服非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆等即可，而后一种则根据具体的细菌感染给予对症的敏感抗生素治疗。"

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"双手腕关节疼痛常见以下几种原因：第一、过度劳损，如参加重体力劳动，频繁使用手腕关节负重活动，会导致腕关节劳损，表现为腕关节疼痛症状，并伴有腕关节短期活动受限，经过局部理疗,如超短波治疗后症状会逐渐缓解。第二、手腕关节损伤，在剧烈运动过程中手腕关节容易发生损伤，导致双侧腕关节肿胀和疼痛症状，严重者还可以发生腕关节骨折和腕骨脱位，疼痛症状将更为明显，并可伴有腕关节畸形表现，X光片可以证实骨折脱位。第三、类风湿性关节炎或风湿性关节炎，均可导致对称性的双侧腕关节肿胀、疼痛症状，并伴有晨起时腕关节活动僵硬，活动60分钟左右才可以解除僵硬症状。"

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右手腕关节疼是怎么回事

手腕关节疼痛，导致这种情况的疾病比较多。如果是发生在手腕的拇指一侧，桡骨茎突的位置，常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，与劳损和经常使用凉水有关，在桡骨茎突处有压痛，有时可以触及到肌腱的结节样增生，可以通过局部封闭治疗获得好转。另一个常见的部位是手腕的小指一侧，也叫腕尺侧疼痛，常见的比如下肢的关节损伤，常是因为扭伤导致的，硬膜间会有疼痛，手腕向尺侧偏斜也会诱发疼痛。核磁检查可以发现下尺桡的韧带或者是纤维软骨有可能会有撕裂，对于有明确撕裂的应该行关节镜下手术进行修复。另外耻骨比桡骨长的更高，容易引起尺骨和手腕的撞击，也是手腕尺侧疼痛的原因。手腕中间部位的疼痛要警惕，腕关节本身出现了关节炎，应该常规拍摄腕关节正侧位片，甚至是核磁共振检查，了解关节的腕骨的排列是否正常，有没有陈旧性的舟骨骨折不愈合，腕骨的紊乱、塌陷，往往会导致关节炎逐渐加重。

语音时长01:46''

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右手腕疼的原因较多，具体如下：

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