崇左市人民医院
肿瘤科
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黑便是否为癌症要具体情况具体分析。黑便的产生一般是由于上消化道出血，血液经过胃酸的消化代谢以后，红细胞内的二价铁血红素变为三价铁，所以大便呈三价铁的黑色。上消化道出血不一定是癌性出血，可能是糜烂性胃炎或者糜烂出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，也可能是各种原因导致的出血，都可以产生黑便，如果胃溃疡出现恶变发展为胃癌也可以出血。所以一旦出现黑便症状，患者需尽早去医院就诊，在正规医生的指导下进行检查、治疗。
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"大便色黑不一定是癌症，癌症也不一定都具有大便色黑的症状。可以有以下几个方面的情况：1、如果是肠道的恶性肿瘤伴有出血，并且出血量比较少，会引起大便色黑。2、如果是上消化道良性的改变，比如糜烂溃疡、部分息肉、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张等引起消化道出血，也会导致大便色黑。3、在进食使大便色黑的食物后，也会使大便色黑，比如各种血液制品，如鸭血、猪血、羊血等。4、在进食某些药物后也会使大便色黑，比如在治疗贫血时补充的各种铁剂等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/16收听(70554)
"如果癌症的患者有黑便的情况，仅仅提示患者目前存在消化道出血，而不是意味着癌症的临终，所以请患者放心。对于癌症合并出血，也就是胃癌合并出血是非常常见的，因为癌肿表面可以发生糜烂、溃疡，所以很容易侵犯血管而导致上消化道出血。如果发生上消化道出血，先出现的临床表现就是黑便，包括其他的胃的良性疾病引起的出血，如胃溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎引起的出血，还有食管-胃底静脉曲张破裂出血等。如果患者出现黑便，建议及时到医院就诊，配合医生使用药物进行抑酸、止血治疗，必要的时候也可以酌情配合医生行电子胃镜，以协助明确诊断，可能还需要行镜下止血治疗等，具体的需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/21收听(59770)
"排黑色的大便并不一定是癌症临终的症状，虽然有些癌症病人临终之前可以排黑色的大便。但是癌症在比较早期阶段，也会有黑色大便出现。比如相对早期的胃癌的病人，可以伴有癌性的溃疡。癌性的胃溃疡常常会伴有出血的表现，当出血量不多的时候，血液在肠道内的停留时间比较长，血红蛋白可以变成黑色，导致大便变成柏油样的大便。还有一些肝癌的病人，也会同时合并有上消化道出血而导致黑便的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(44920)
"形成黑色大便的原因很多。一方面，饮食的问题会导致黑色大便，比如吃过多的柿子、动物血块、补铁药物等均会导致大便发黑，这些是正常的生理现象，不需要担心；另一方面，很多消化道系统疾病也会引起黑便，主要是消化道出血引起的黑便，尤其是上消化道出血，血液在胃肠道内滞留时间越长，颜色越黑；比如常见的消化道的溃疡、穿孔、结肠炎、肠梗阻伴坏死、胃癌、胃底食管静脉曲张破裂出血等都会导致黑便。所以黑便并不是癌症的最终表现，相反很多胃癌的首发症状也很有可能是黑便。所以不要被黑便所吓倒，只是代表胃肠道有出血，尽快通过胃镜、肠镜等检查手段查明胃肠道出血的原因，根据病因进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(51846)
黑色大便并不能说明是癌症的临终状态，其原... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(26372)
黑色大便并不能说明是癌症的临终状态，其原...
2024/01/15播放(26372)
病人如果出现黑色大便，并不是癌症临终的症状，但是要根据具体的情况而具体分析。如果病人诊断为癌症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(45121)
病人如果出现黑色大便，并不是癌症临终的症状，但是要根据具体的情况而具体分析。如果病人诊断为癌症...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(45121)
"黑色大便不一定是癌症临终征兆，只是上消化道出血的主要表现。黑色大便临床上称为黑便，黑便是胃或十二指肠溃疡等上消化道部位出血，血液经过胃液、肠液消化后变成黑色物质排出体外，称为黑便。正常人在进食含铁高的食物，例如猪肝、猪血等，也会出现黑便，癌症患者出现黑便，只能说明该患者发生了上消化道出血，不能说明到了临终。胃、食管等部位恶性肿瘤，即使在很早期也可能因为出血而导致患者解黑便。有些癌症终末期患者突然出现上消化道大出血，造成呕血、黑便，最终致使患者死亡，这时黑便是癌症死亡的诱因，而不是癌症临终的征兆。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/27收听(90978)
黑色大便不是癌症临终前特异性的表现，实际上有些病人出现黑色排便，首先考虑是否有消化道出血，这种... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(43688)
黑色大便不是癌症临终前特异性的表现，实际上有些病人出现黑色排便，首先考虑是否有消化道出血，这种...
2023/05/30播放(43688)
"大便颜色发黑的原因包括：第一、食物性因素，吃大量的动物血制品、动物内脏可以导致大便颜色发黑；第二、药物因素，铁剂、铋剂等可以造成大便颜色发黑；第三、消化道出血，最常见的是上消化道出血，血液中的血红蛋白中的铁经过胃酸的作用形成硫化铁，可以造成大便颜色发黑，小肠以及结肠中出的血在肠腔内停留时间过长，也可以是黑色的。因此，如果发现大便发黑，建议尽快到医院就诊，化验大便潜血。如果潜血阴性则提示可能是食物或者药物因素，如果潜血阳性提示存在消化道出血，尽快完善胃肠镜的检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(63512)
正常人的大便为棕黄色，若出现黑色大便可从以下方面考虑：1、便秘，患者胃肠动力及肠道排空能力不足，在体内潴留时间较长，水分重吸收多，颜色变深甚至可能出现黑色，改善便秘症状后颜色会变浅。2、含铁食物服用史，铁是体内不可或缺的微量元素，参与血红蛋白及气体转运等多方面功能，持续大量补铁会使色素沉着，大便颜色变为黑色，停用后可恢复。3、消化道出血，黑便是消化道出血最常见的表现，血红蛋白富含铁元素，出血后会在粪便中沉积使大便变为黑色。
2019/07/09收听(35464)
"血液是鲜红色的，大便为什么是黑色的？最主要的原因血液里含有三价铁离子，铁离子是三价的，基本上就是表现出红色的状态。如果铁离子经过肠道，还原成二价铁，血液就变成黑色。之所以血液是红色的，大便是黑色的，大多是因为铁离子的原因，这是对于消化道出血患者大便为什么发黑的情况。大便发黑也需要排除有没有其他方面的原因，比如吃了动物的血液、肝脏等。还有其他的药物，比如枸橼酸铋钾，因为铋剂容易出现舌苔发黑、大便发黑。所以，大便发黑原因比较多，最好还是完善一下大便常规的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(16310)
"小便是黑色的，可能是血尿。这种情况要引起足够的重视，建议大家一定要多喝水，多排尿，将黑色的尿液排出体外。要到医院进行检查，做肾输尿管、膀胱的彩超检查，可以确定膀胱、肾脏是否有血凝块，同时可以判断是否有结石。最重要的是，要排除是否有泌尿系统肿瘤。因为肿瘤引起的出血比较少，但是有可能在膀胱内储留，会导致血凝块发生。也可能是因为出血量短时间内很多，形成了大量的血凝块。血凝块机化后，就会有黑色的血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/09收听(32280)
出现黑色大便的原因有很多，常见的原因有：1、与饮食有关，近期可能吃了大量的猪血、鸭血、猪肝等食物，同时伴有胃肠功能紊乱、消化不良，可出现拉肚子，大便是黑色的，这是正常现象，不需要特殊治疗，调整饮食后症状即可消失。2、某些药物引起，服用某些药物之后也可出现这种情况，如服用铁剂时也可以出现大便是黑色的，停药以后症状可以消失。3、可见于上消化道出血，引起上消化道出血常见的疾病有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌，以及食管胃底静脉曲张破裂出血等，病人常伴有反酸、嗳气、呕血、柏油样大便，这时应立即去医院检查，如胃镜检查，明确诊断后给予积极的对症治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(14160)
"拉出的大便是黑色和饮食有关系，如果排除饮食因素导致的黑色，要考虑消化道出血，特别是上消化道出血会出现黑便，为柏油样黑便，通过大便隐血试验可以明确诊断。如果大便隐血试验检查是阳性，需要做肠镜查看出血位置诊断出病，针对病因进行治疗，如果是黑便之前有饮食黑色食物，比如说黑木耳、血制品、铁剂等都可能会出现黑便。长期便秘者，大便在肠腔内停留时间过长，也可能会变成黑色，大便比较硬甚至成球形。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(10344)
"如果大便的颜色发黑，首先要注意排除是否有进食颜色比较黑或者比较暗的食物，或者进食肉食性的食物，比如猪血、鸭血，以及排除是否口服颜色比较深的药物，如果均不考虑这些情况，出现解黑便，考虑消化道出血的可能比较大。解黑便主要考虑上消化道出血，主要来源于食管、胃、十二指肠，病因包括消化道的肿瘤、溃疡比较常见。如果要明确诊断，需要完善电子胃镜检查，以了解出血的原因、性质以及部位。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/14收听(84576)
"孕妇有黑便是否正常要看孕妇的饮食结构，如果孕妇的饮食中有猪血、鸭血、血肠、猪肝及其他富含铁质较多的食物时，粪便的颜色可能会变黑，这种情况下黑便就是正常的，不必过于担心。如果孕妇饮食正常而大便颜色发黑，多是由于上消化道出血引起，就是不正常的，应及时去医院检查大便常规。孕妇平时应注意作息规律，保持良好的心情，饮食上应清淡为主，规律进食，避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物，少吃冷硬、不易消化的食物。有上消化道溃疡的孕妇更应注意少吃多餐，进行饮食调理，避免上消化道出血的发生。"
2019/06/13收听(19322)
黑色大便是消化道出血的一种表现，尤其是上消化道出血。大便呈黑色，是因为上消化道有出血，出血以后... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(48264)
黑色大便是消化道出血的一种表现，尤其是上消化道出血。大便呈黑色，是因为上消化道有出血，出血以后...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(48264)
"黑便一般考虑是有大便带血的情况。一般黑便表示有消化道出血，出血量要大于10毫升以上才会表现出黑便的症状。常见的消化道出血原因是溃疡，如胃溃疡或十二指肠溃疡，建议最好到医院消化内科就诊，检查大便常规，检查无痛胃镜以及肠镜明确导致消化道出血的原因。如果确诊是由溃疡所导致的出血，建议进一步明确溃疡的性质，如果是良性溃疡可以考虑给予保护黏膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。如果是恶性溃疡，建议最好首选手术治疗，术后常规给予放化疗处理。"
2019/06/25收听(11934)
"大便是黑色，首先要排除进食含铁或含铋高的食物或药物引起，这类食物和药物引起的黑便一般在停止进食后三天内，大便的颜色即可恢复正常。在排除食物引起的大便黑色后，要考虑胃和肠道的出血，需要先做大便隐血试验来明确，隐血试验呈阳性考虑有出血，常见的疾病有胃或肠道方面的肿瘤、消化性溃疡、胃糜烂、急性胃黏膜病变。需要进一步了解是否有伴随症状，如消瘦等，通过伴随症状所在区域大致判断是胃还是肠道方面的出血，且针对性的做胃镜和肠镜检查来明确。如果是胃或肠道方面的肿瘤，考虑症状较重。如果是消化性溃疡、胃糜烂、急性胃黏膜病变，则病情并不重。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/26收听(50906)
"大便是黑色的，一般情况下是消化道出血可能性大一些，引起的大便是黑色。再就是要排除一下跟饮食有没有关系，比如吃猪血、内脏等东西，最主要是猪血，一般吃猪血大便以后是黑色的，所以一定要相鉴别的，做便常规看潜血量多少。大便黑色有上腹部疼痛、反酸、食欲减退等胃肠道症状。所以首选一定要做胃镜，寻找出血的原因，住院对症支持治疗，防止出血进一步加重恶化，导致贫血一系列的疾病，所以一定要重视这一点。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/30收听(23776)
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