大肠埃希菌怎么治疗_有来医生

张清
主任医师

宜昌市第二人民医院

消化内科

大肠埃希菌怎么治疗

2023-06-04 05:34播放 :

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视频内容

大肠埃希菌也叫大肠杆菌，存在于正常人肠道内的一种细菌，叫条件致病菌。当数量特别多时，或者从肠道转移到其他部位时，就会引起相关疾病，才需要进行治疗。比如肠道有炎症时，表面黏膜破裂，细菌就会经过破损黏膜进到血液里，然后引起菌血症，要进行治疗。而正常存在于肠道之内时，不需要进行治疗，也不要盲目的去干预，强迫去进行治疗。所以既然感染，知道是大肠埃希菌时，不要过于恐慌，只要明确是有益的还是无益的再治疗可能更好。大肠埃希菌的治疗实际上也不是很复杂，普通的没有耐药的情况下，吃一些比如左氧氟沙星类药物，效果非常好。当然如果经常使用抗生素，如果耐药，就要做相关培养，培养后根据培养结果选择相应抗生素。

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大肠埃希菌是怎么得的

"大肠埃希菌在人的肠道中大量的存在，其中有少数或几种能引起人中毒。部分埃希菌菌株与婴儿腹泻有关，是出血性大肠埃希菌中致病性血清型。主要侵犯小肠远端的结肠，常见中毒食品为各类的熟食制品牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品，乳酪、蔬菜、水果，饮料等食物，建议紧急处理排出毒素，必要时进行催吐，洗胃和导泻。抗生素治疗首选氯霉素、庆大霉素、卡那霉素。对于肠出血性大肠埃希菌感染者，应慎用抗生素，因为抗生素非但不能缩短病程，反而会增加发生溶血性尿毒综合征的机会。"

语音时长01:24''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/24收听(44550)

大肠埃希菌怎么来的

"大肠埃希菌这种病菌是一种非常常见的。在饮食中，它可以通过粪便、饮食、呼吸道等方式传播。大肠埃希菌感染又称为旅行者腹泻，如果出去旅行，去到其他的地方，可能会发生水土不服，引起腹泻，这是大肠埃希菌常见的一种症状。这种病菌仅次于轮状病毒，一般有0.5-7天的潜伏期，会产生水样便、腹痛、呕吐、寒颤、头痛，但是不伴有发热。轻微的症状也就是出现腹泻，如果严重的，会产生脱水、酸中毒。所以，平时要注意饮食卫生，瓜果、蔬菜最好是去皮之后再服用。"

语音时长01:29''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/26收听(41772)

大肠埃希菌是什么

"大肠埃希菌是人体不可缺少的单细胞生物。大肠埃希菌，俗名大肠杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中正常栖息的细菌。大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶，根据致病性的不同分为导泻型大肠埃希菌、产生肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌以及肠出血性大肠埃希菌5种菌种。如果感染了大肠埃希菌，最常见的临床表现有腹痛、腹泻、恶心、低烧。如果出现了大肠埃希菌的感染，首先要进行对症治疗，可以应用抗生素抗炎治疗，同时要补充水、电解质，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。"

语音时长01:32''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/28收听(66886)

大肠埃希菌尿路感染怎么治疗

大肠埃希菌尿路感染，基本上是泌尿系统感染中最常见的病原菌，尤其是女性患者。在治疗上要注意以下情况：1、要行泌尿系统彩超检查，并检查膀胱残余尿，明确有无尿路畸形、积水、梗阻等器质性病变，尤其是有无尿路梗阻情况。如果有尿路梗阻的情况，必须要进行处理，解除梗阻，才能进一步控制感染。2、如果患者有糖尿病，必需要良好的控制血糖。以上两条对尿路感染的治疗，影响都非常大。2、药物治疗。一般尿培养的结果，都会有药物敏感结果，用药上就可以按药物敏感试验的结果进行治疗。一般治疗周期在10天到2周以上，治疗10天至2周左右，可以再次复查尿常规、血常规及尿培养。如果尿培养结果为阴性，可以停止静脉应用抗生素而改用口服抗生素进行治疗，1周以后再次复查尿常规、尿培养，如果这时候尿培养仍然为阴性，才能够考虑停止抗生素治疗。另外，治疗期间要注意休息，不要劳累，适量多饮水，保持充足尿量，本病很容易复发，尤其是女性。所以，治疗之后一段时间，仍要密切关注病情变化，及时到医院进行复查和处理。

语音时长02:02''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/06收听(16814)

大肠埃希菌的治疗方法有哪些

"大肠埃希菌需要使用抗生素、蒙脱石散、补液盐等药物进行治疗，大肠埃希菌是一种肠道有害菌，这种细菌在进入到肠道系统中后，会对肠道功能造成损坏，同时还会释放出有害物质，对肠道造成刺激，一旦出现大肠埃希菌感染，人体就会出现腹痛腹泻、恶心呕吐等表现，部分人甚至还会出现身体发烧。大肠埃希菌在治疗上，主要是以抗生素药物为治疗方法，患者可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素等药物进行治疗，这些抗生素具有广谱杀菌的作用，不仅能够杀灭大肠埃希菌，同时还可以改善肠道炎症。大肠埃希菌感染会以剧烈腹泻为主要表现，在改善腹泻上可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。感受到大肠埃希菌感染后，会因为腹泻而导致身体中的水分大量丢失，这时需要使用补液盐补充水分，同时纠正水电解质失衡。"

语音时长01:38''

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"大肠埃希菌肺炎通常是由大肠杆菌感染引起，它是引起社区获得性肺炎中革兰氏阴性杆菌的常见病原菌，而且占革兰氏阴性杆菌的10%左右。由于社区获得性肺炎多见于老年患者、患有各种慢性基础疾病的患者，如脑血栓、糖尿病、慢阻肺。由于他们长期使用激素、免疫抑制剂或者长期气管插管，使用抗生素导致了菌群失调，所以该部分人群是易感人群。其中对于大肠杆菌感染的肺炎，它表现的主要是以肺叶呈弥漫性的斑片状浸润，以双下肺为主，也可以形成脓胸，如果治疗不及时、没有有效的应用抗菌素，也会引发休克，所以需要住院系统治疗，通常以头孢二代头孢呋辛治疗效果比较好。"

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"大肠埃希菌又称大肠杆菌，引起尿路感染最常见的途径是逆行感染，其次是血行感染，少数人有可能通过淋巴管，或者周围器官直接侵犯而感染大肠埃希菌。因为尿道开口于会阴，距离肛门比较近，因此如果不注意卫生，或者性生活以后没注意及时排尿或清洗，患者本身免疫力又低下，就非常容易导致大肠埃希菌的逆行感染。细菌进入尿道，逆行再进入膀胱，就可以导致尿道炎和膀胱炎，继续上行可以导致肾盂肾炎，这就是大肠埃希菌逆行感染的最主要的途径。如果身体其他部位感染了大肠埃希菌，细菌进入血液，通过循环进入到肾脏，也可以直接导致肾盂肾炎，这种途径叫做血行感染。而周围器官的感染比如肛周感染，或者是妇科感染，这些炎症可以通过直接或者淋巴途径侵犯，使得大肠埃希菌进入到泌尿系统，这就是周围器官侵袭或者淋巴途径感染。"

语音时长01:34''

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大肠埃希氏菌怎么治疗

"大肠埃希菌是一种革兰氏阴性杆菌，最常见的感染部位是尿路感染、腹腔感染、胆道感染和肠道感染，重症患者可能出现大肠埃希菌的肺部感染和败血症。治疗方面首先使用三代头孢菌素，比如头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等，也可以使用左氧氟沙星进行治疗，有条件的患者要使用血液培养或者粪便培养以及相应部位的脓液培养，检出大肠埃希菌之后做药敏试验，能够根据药敏试验的结果选用抗生素效果是非常好的。在药敏试验能够出结果之前，还是要经验性的用三代头孢菌素或左氧氟沙星对大肠埃希菌进行抗感染治疗。"

语音时长01:09''

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大肠埃希菌尿路感染怎么治疗

"大肠埃希菌所引起尿路感染为最常见的尿路感染，如果是下尿路感染，通常采用口服药物治疗，短程疗法即可，一线治疗常采用磷霉素、呋喃妥因、头孢菌素三代、左氧氟沙星等。如果大肠埃希菌耐药率低于20%，也可以首选复方新诺明或甲氧苄氨嘧啶。如果是非复杂性尿路感染，大多数人使用3-5天的疗程就可以治愈。如果是大肠埃希菌导致的上尿路感染，一般会有腰痛、发热等全身症状。首选静脉抗生素治疗，常用有氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星、环丙沙星莫西沙星，以及三代头孢菌素，比如头孢噻肟、头孢曲松，氨基糖苷类比如依替米星。通常静脉治疗5-7日，等到体温正常，症状明显缓解，可再改为口服药物巩固2-4周。治疗期间患者要注意多饮水、好好休息，不要吃辛辣、刺激食物，治疗期间也避免同房。"

语音时长01:33''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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"大肠埃希菌感染一般需要治疗至少1-2周左右，经过正确合理的治疗，症状通常都会明显得到控制。大肠埃希菌即大肠杆菌，易导致肠炎、尿道炎、膀胱炎，新生儿感染大肠埃希菌还会引发肺炎。出现大肠埃希菌感染后，需要使用有效的抗生素进行治疗，最好在应用抗生素之前做药敏试验，选择敏感的抗生素。一般的治疗时间大约需要1-2周左右，大肠埃希菌感染经过正确合理的治疗，症状通常都会明显得到控制。治疗的同时要给予补充水电解质，保持酸碱的平衡，尤其是肠道大肠埃希菌感染，容易出现腹泻、腹痛的表现。除了给予敏感的抗生素之外，还要给予补充水电解质、止泻等综合治疗。一般经过积极的治疗，大多数症状都可以明显的得到控制。如果用药治疗效果不明显，要考虑是否有大肠埃希菌耐药的情况，这时最好根据药敏试验选择敏感抗生素。大肠埃希菌感染后，可多吃一些具有润肠通便效果的食物，也应该选择一些具有止泻作用的食物。除此之外，在日常的饮食中多补充钾元素，能够有效达到促进病情恢复的效果。"

语音时长01:52''

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大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，大肠埃希菌所引起的尿路感染可以选择以下几类抗生素：1、头孢类抗生素首选头孢三代，如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶。2、喹诺酮类可以选择氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星注射液。3、青霉素类抗生素选择哌拉西林舒巴坦钠。对于大肠埃希菌，个别患者由于长期用药或者不规范用药，容易导致耐药菌株的产生，导致多重耐药，此种患者只对碳青霉烯类抗生素敏感，如比阿培南、美罗培南。

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大肠埃希菌可以治愈，适当的补充有益菌或者使用左氧氟沙星治疗。大肠埃希菌是肠道系统中的常居菌群，正常情况下不会导致疾病的出现，但是肠道菌群失衡时，不良的菌群会过度滋生，大肠埃希菌就会对肠壁系统造成一定的刺激性，而引起感染的可能性，患病后以腹泻为主要表现。大肠埃希菌感染的患者，可以适当的补充肠道益生菌，增加肠道中有益菌的存在，同时有抑制有害菌的作用，因此能够改善大肠埃希菌感染引起的腹泻症状。左氧氟沙星属于广谱抗生素药物，能够杀灭有害细菌，减轻肠道系统的炎症。治愈后还应当注意积极的身体锻炼，提高身体免疫力，预防疾病复发。

语音时长01:14''

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