湖南省人民医院
肝胆胰脾外科
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肝脏是人体最大的实体脏器，其功能较强大，包括合成、分泌、排泄等一系列功能，每天需要做很多事情。若检查肝脏的全部功能，则需要做很多项目，目前体检、临床较常用的检查，主要包括白蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及转氨酶等，比如胆红素体现的是肝脏的转化、分泌功能，白蛋白体现的是合成功能，转氨酶主要反映的是肝细胞的损害程度，因为我们有些其他的生理活动，比如日常的活动也会影响肝脏的功能，所以做肝功能检查前，尽量不要喝酒，要空腹做检查，这样做出的检查，才能够比较准确的反映肝脏功能情况。
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"肝功能检查，指各种生化实验方法来检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，来反映肝脏功能的基本状况。与肝功能有关的检查项目包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验、甲胎蛋白检查，再包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及乳酸脱氢酶等，还包括与生物转化以及排泄有关的磺溴酞钠滞留试验，以及血清胆红素以及尿三胆试验等等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(65420)
"肝功能检查主要包括以下三个部分：一、各种肝酶：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和胆碱酯酶等。谷丙转氨酶是反映肝脏受破坏的最敏感的指标。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝脏细胞内的谷丙转氨酶的含量，是血液中含量的100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度，要比血液中的浓度大1000-3000倍。所以只要有微量的肝细胞损伤，谷丙转氨酶就会显著升高，只要有1%的肝细胞受到损伤，谷丙转氨酶水平就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次是肝脏细胞，在肝脏受到损害时，谷草转氨酶水平也会升高，但升高的幅度，要低于谷丙转氨酶。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值＞1 ，提示肝脏损伤严重，而且处于紧张状态。二、胆红素：包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，肝功能下降时，对胆红素的结合和排泄能力下降，所以直接胆红素和间接胆红素水平都会升高。三、蛋白质：包括总蛋白、白蛋白和球蛋白，肝功能下降时，合成白蛋白能力下降，所以白蛋白水平会下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(16793)
肝功能检查的项目主要有这么几类，具体如下：1、最常见的是肝功能的化验检查，抽血做... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/17播放(56562)
肝功能检查的项目主要有这么几类，具体如下：
1、最常见的是肝功能的化验检查，抽血做...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/06/17播放(56562)
"肝功能是目前临床检查肝脏最常用的方式之一，和肝脏彩超检查也是目前肝脏查体的首选检查方式。肝功能检查的指标主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶和总胆汁酸等。这些指标可以反映肝脏转化功能以及合成功能，还可以明确是否存在肝细胞损伤，其中以转氨酶和胆红素的指标最具有临床意义。当出现肝功能指标明显异常时，很有可能是疾病所造成的，应当进一步查找原因。肝功能的检查一般选择清晨抽取外周血3-5ml，应用生化检测仪得出最终检查结果，当天即可出具。不过在进行肝功能检查之前，还应当避免饮酒和进食高脂食物，避免服用某些药物，以免造成肝功能指标的异常，影响临床诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/03收听(35358)
肝脏主要有四大功能：即合成功能、代谢功能、解毒功能和分泌功能。肝功能检查包括酶学检查、蛋白类检查和胆红素类检查。酶学检查主要体现的是肝细胞的破坏情况，常检查的酶有：丙氨酸氨基转移酶也称谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶也称谷草转氨酶、还有就是γ-谷氨酰转移酶也称γ-谷氨酰转肽酶。蛋白类检查主要体现的是肝脏的合成功能，常检查的蛋白如白蛋白、球蛋白和总蛋白。胆红素类检查主要体现肝脏的合成功能和代谢功能，常检查直接胆红素也称结合胆红素、间接胆红素也称非结合性胆红素、以及总胆红素。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(25250)
肝功能检查指通过各种生化试验方法检测肝脏功能与代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/31播放(38803)
肝功能检查指通过各种生化试验方法检测肝脏功能与代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/31播放(38803)
肝功能有好多详细检查项目，一般临床上肝功能七项检查项目是指谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、血清总胆红... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2023/07/19播放(97020)
肝功能有好多详细检查项目，一般临床上肝功能七项检查项目是指谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、血清总胆红...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2023/07/19播放(97020)
"体检的时候肝功能检查主要是通过抽血化验来进行，抽血化验中代表肝功能的指标包括转氨酶，也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶，另外还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的指标也能代表肝脏的排泄功能，而白蛋白、总蛋白的指标则是可以代表肝脏的合成功能。除了化验这些肝功能指标之外，体检通常还要进行腹部B超检查来看肝脏的形态、大小以及是否有脂肪肝、肝硬化、肝脏囊肿、血管瘤等病变的情况。体检的时候，这些肝功能的检查项目不论是抽血还是做B超都要求空腹进行，也就是在体检之前要至少禁食、禁水8小时以上，为了不影响检查结果通常建议体检前3天要戒烟、戒酒以及少吃油腻的食物。"
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(64110)
肝功能全套检查在各个医院存在差异，主要包括以下几项内容：1、蛋白：包括总蛋白，总蛋白... 陈飞波│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/07播放(59692)
肝功能全套检查在各个医院存在差异，主要包括以下几项内容：1、蛋白：包括总蛋白，总蛋白...
陈飞波│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/07播放(59692)
"肝功能乙肝两对半检查，可以判断是否患有乙型肝炎。乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗原阳性时，就提示体内有乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。还要结合其他的五项检查结果，来综合判断分析，当乙型肝炎表面抗原，与乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体，三项同时阳性时，就是所说的大三阳，这种情况说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性也比较强，体内病毒载量也比较高。当乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是所说的小三阳，此种情况病毒复制不活跃，处于稳定状态，传染性不强。"
2023/03/21收听(23283)
对于肝功能检查的正常值，包括的项目主要有谷丙、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白，还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及碱性磷酸酶，还有GGT，另外包括胆碱酯酶等相关性检查。通过上述结果的检查，多可以判断肝功能的状态，另外可以适当的判断有无其他肝脏，或胆道疾病的可能性。对于谷丙谷草转氨酶的正常值，在0-40U/L之间；对于白蛋白的正常值，是在35-55g/L之间；对于总蛋白的正常值，是在60-85g/L之间；另外对于球蛋白，其正常值是在20-35g/L之间；患者总胆红素多处于1.7-17.1μmol/L之间；直接胆红素多处于0-6.8μmol/L之间；总胆红素多处于2.0-17.3μmol/L之间；另外对于患者的总胆汁酸，是处于0-15U/L之间。通过上述结果检查，如果住于此区间范围之内，多考虑患者为正常，如果是超过正常值的上限，考虑患者有肝功能的异常。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(91682)
"肝功能检查是筛查肝脏是否有疾病的最敏感、最常见的检查，那么肝功能检查都包括哪些项目，主要包括以下几种：1、反映肝细胞损伤的指标，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。2、反映胆管损伤的指标，主要包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。3、反映胆红素代谢的情况，主要包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。4、反映肝细胞合成能力的指标，主要包括白蛋白、胆碱酯酶、血脂等。5、反映肝脏合成凝血因子的能力，主要包括凝血四项。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(22328)
"肝功能检查的流程如下，受检者检查前8小时或以上不能进食任何食物以及饮水。接受检查前一天尽量保持清淡饮食，避免影响检测结果。检查时医务人员通常会通过一根小针头在受检者体内进行血液取样，随后会把血液样本送往病理实验室进行分析检测。典型肝功能检查的主要检测项目包括有总蛋白、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶等。通过检测患者血液样本以上物质的含量水平，可以初步诊断患者肝脏是否存在有病变可能性。但是具体病症类型，需要结合患者实际症状表现，接受更为详细的专项检查才能进行明确诊断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(58262)
"大肝功能检查主要是为了检测肝脏受损伤的情况，大肝功能检查主要包括的项目，是各种肝酶、胆红素和白蛋白，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等，具体情况如下：1、谷丙转氨酶：谷丙转氨酶是最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞有1%的损伤时，谷丙转氨酶在血清当中就会有1倍的升高。2、谷草转氨酶：谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体当中，因此谷草转氨酶偏高时说明病情更为严重，说明存在着肝细胞的损伤，一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。3、碱性磷酸酶：碱性磷酸酶升高一般与肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化有关。4、白蛋白、胆碱酯酶：当白蛋白、胆碱酯酶降低时，说明肝脏的合成功能下降。5、胆红素：胆红素升高时，说明肝脏损伤程度比较严重。"
2021/06/17收听(84604)
肝功能是比较常用的临床检测项目，在学生入学、工人入职之前都要进行肝功能的检查。肝功能可以地评估肝脏的部分功能，首先可以明确肝脏是否有炎症损伤，主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围，考虑存在肝脏的炎症损伤，需要进一步明确肝损伤的原因，比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外，还要做胆红素的水平，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测，也是临床黄疸的鉴别指标，常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝功能还可以做总蛋白、白蛋白以及球蛋白的检测，评估肝脏的合成功能。检查碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，如果这两者升高，代表肝内胆管以及肝外胆管的损伤，比如常见的结石、肿瘤等，需要进一步完善相关的检查，给予相应的处理。所以，肝功能不同的指标异常代表不同的意义，要给予鉴别以及进一步的处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(96034)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(93150)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(93150)
"肝功能检查主要包括各种肝酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，其中谷丙转氨酶是反映肝脏损伤、肝细胞破损最敏感的标志，也是最早出现异常的标志。只要有轻微的肝细胞受损时，谷丙转氨酶就会升高。所以当谷丙转氨酶升高时，往往是提示肝细胞受损伤，并不提示有严重的肝功能异常。而且单纯性的谷丙转氨酶轻微高时，一般也不需要治疗。通常是将谷丙转氨酶高于正常值上限的2.5倍，持续两周以上时，作为肝炎的诊断标准。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等，可以在多种肝胆疾病当中都有升高。在原发性肝癌患者当中，γ-谷氨酰转肽酶会显著升高，间接胆红素、直接胆红素升高，白蛋白下降，提示肝功能受损伤，肝功下降。"
2021/07/23收听(33864)
"对于肝脏有基础疾病或出现了一些消化系统的症状，如右上腹部胀痛、皮肤颜色发黄等情况的时候，常常建议患者到医院进行肝功能的检查。肝功能检查包括血液检查，如抽血查肝功能、乙肝、甲肝、丙肝抗体等，还可以进一步的做肝脏彩超、肝脏CT等等检查。这些检查可以反应出来有没有急慢性的肝炎、脂肪肝、肝硬化或者单纯的肝功能异常，或者胆囊疾病而造成的肝功能异常。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/28收听(51788)
常用肝功能检测项目有很多种，如转氨酶化验、碱性磷酸酶、黄疸指数。肝脏炎性指标化验，比如甲肝、乙... 马煜│太原市中心医院 2023/03/31播放(54378)
常用肝功能检测项目有很多种，如转氨酶化验、碱性磷酸酶、黄疸指数。肝脏炎性指标化验，比如甲肝、乙...
马煜│太原市中心医院
2023/03/31播放(54378)
"经常使用的肝功能检测项目就是肝功能检查，其主要的指标包括谷丙、谷草转氨酶。另外包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及碱性磷酸酶、GGT，还有胆汁酸等相关性检查。对于肝功能要看谷丙、谷草转氨酶有没有升高，如果有谷丙、谷草转氨酶的升高，要考虑两种情况：1、患者在抽血前的一周，有饮酒、服药或者是熬夜、劳累的情况。这些情况都会导致患者肝功能异常，肝细胞坏死而引起转氨酶升高的情况。如果出现这种可能，要考虑患者改变生活方式，忌酒，并且注意多休息。如果转氨酶升高的值较高，可以服用联苯双酯滴丸或者是双环醇片进行积极的治疗，一般7-10天左右，患者的转氨酶多会恢复正常。2、本来就有肝脏的基础性病变，如慢性乙型病毒肝炎或者是其他肝脏疾病，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。另外有可能部分较重的患者出现总胆红素，以及间接胆红素的升高，此时就要积极考虑患者是否有病毒的复制，必要的时候需要抗病毒治疗。"
2019/05/16收听(22372)
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