湖南省人民医院
心胸外科
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漏斗胸诊断不一定要做胸部CT，但CT对患者更加精确。漏斗胸患者进行CT检查目的有以下几点：1、精确测量漏斗胸指数，＞3.25漏斗胸患者建议手术。而且漏斗胸凹陷会对患者心脏和肺脏有压迫，在CT上可以明确看到漏斗胸凹陷对心脏或者肺脏压迫。所以漏斗胸做CT目的不是必须，但是CT才是更精确测量方法；2、考虑到患者治疗。漏斗胸有不对称性漏斗胸。如果患者CT可以明显显示不对称性漏斗胸，可以在术前对患者漏斗胸，进行充分手术设计，根据手术设计制定更好手术方案和治疗方案，才是漏斗胸做CT真正目的。
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"支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，多由病毒和细菌所引起，以咳嗽、咳痰为主要临床表现。胸片可以提示双肺纹理增多、增粗，没有炎症改变。支气管炎不需要做胸部CT检查，因为胸部CT主要用于鉴别胸片所提示的疑难表现，包括结节影、阴影是否合并有结核和肿瘤改变，才给予CT检查。支气管炎做CT检查也可以发现双肺纹理增多、增粗，尤其是长期吸烟或者粉尘作业的人群，容易与矽肺相鉴别。如果发生早期肺癌，在肺部可以出现异常占位改变。支气管炎在临床上不用给予胸部CT检查，但是做胸部CT可以进一步排查咳嗽、咳痰是否为单纯的支气管炎引起，还是其他肺部病变所引起，主要起鉴别诊断的作用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/07收听(50920)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸... 王文林│广东省第二人民医院 2023/07/09播放(77766)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸...
王文林│广东省第二人民医院
2023/07/09播放(77766)
"漏斗胸的是怎么引起？漏斗胸的病因比较常见有这两个，一个是遗传因素，一个是生理因素。遗传因素它也是一种半显性的遗传，男性比女性比较多见。如果有家族史的发生率更高一点，大概是2.5‰、5‰，而没有家族史的1‰，是以黄家驷外科学上给出的数据。同时漏斗胸的原因不是很明确，通常认为它与遗传有关。同时生理因素，生理因素有两个，一个是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。还有一种是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，这也是一种发育的畸形。年龄小的漏斗胸患者往往畸形是对称的，随着年龄生长的漏斗胸往往会出现一个不对称发育，胸骨往往向右旋偏转，右侧的肋软骨凹陷往往较左侧深。右侧乳腺的发育较左侧差，患儿的后背主要有平背和圆背共性，脊柱会出现一定程度的侧弯。随着年龄逐渐在加重，婴幼儿的脊柱侧弯不是很明显，往往在青春期以后，脊柱的侧弯逐渐变得很明显的。总而言之，漏斗胸的产生原因不是很明确，目前考虑它是一个家族性的显性遗传病。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/04/28收听(81096)
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁凹陷。据不完全统计，漏斗胸的发病率约为1‰-8‰，... 王文林│广东省第二人民医院 2023/12/16播放(84694)
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁凹陷。据不完全统计，漏斗胸的发病率约为1‰-8‰，...
2023/12/16播放(84694)
"漏斗胸是一种先天性疾病，患者有家族史，其是在前胸壁畸形中发病率最高的一种胸壁畸形。其主要特征是前胸凹陷、肩膀前伸，有驼背或者上腹部的突出，但是发病原因不是特别清楚。近年来有人认为是肋骨生长不协调，部分肋骨生长过快，挤压胸骨向后形成；也有人认为是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短的时候，将胸骨和剑突向后牵拉所导致。这两种机制目前都没有肯定的大数据来支持，只是大家对于漏斗胸形成机制的一种推测，并没有达到大家共同承认一致性意见。所以现在漏斗胸的具体形成原因仍处于推测阶段，没有最终定论。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(31268)
漏斗胸为临床常见疾病，由肋软骨异常发育造成的先天性疾病，多数患者出生即患病，多见于偏远农村。因... 侯智亮│河南省胸科医院 2023/05/30播放(51718)
漏斗胸为临床常见疾病，由肋软骨异常发育造成的先天性疾病，多数患者出生即患病，多见于偏远农村。因...
侯智亮│河南省胸科医院
2023/05/30播放(51718)
漏斗胸具体的原因现在还不是很清楚，但是主要成因与肋软骨发育有关。肋软骨发育不良引起畸形，引起胸... 蒋力│陆军军医大学新桥医院 2023/03/18播放(60126)
漏斗胸具体的原因现在还不是很清楚，但是主要成因与肋软骨发育有关。肋软骨发育不良引起畸形，引起胸...
蒋力│陆军军医大学新桥医院
2023/03/18播放(60126)
漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/06/16播放(64096)
漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/06/16播放(64096)
"我们正常人的胸廓是平整的，甚至是有向外的适当的弧度，但是漏斗胸是相反的，胸部最中间的地方是往下凹陷，犹如一个漏斗，这样的胸廓我们称之为漏斗胸。它的原因与先天性和后天性都有关系。如果说漏斗胸下陷幅度比较小，我们可以观察，暂时不用去处理；如果漏斗比较大，压迫心脏，我们就应该立即处理。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(55312)
漏斗胸是胸骨中下段以及相邻的肋软骨向内凹陷，形成的类似漏斗样的畸形，严重的漏斗胸看上去类似胸部... 肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/11播放(45423)
漏斗胸是胸骨中下段以及相邻的肋软骨向内凹陷，形成的类似漏斗样的畸形，严重的漏斗胸看上去类似胸部...
肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/11播放(45423)
"做了胸部CT是否还需要做X射线，与患者的病情是有关系的。如果患者只是为了观察肺部的病变，一般做肺部的CT之后就不再需要做X射线检查了。但是如果患者想观察心脏或者是大血管的搏动，或者是膈运动的话，一般还需要做X射线的检查，比如需要做透视观察一下，因为透视可以转动患者的体位，改变方向进行观察，还能够了解器官的动态变化，这是CT无法比拟的。所以具体是否还需要做X线检查，要根据患者具体的情况来决定，不能因为X线简单、价格比较低，认为它就是基础的检查，做完了CT之后就不需要再做了。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/26收听(89138)
"体检胸部通常采取的方式是胸部正位片，因为胸片可以对许多疾病进行检查，先可以筛查肺部炎症，排除肺结核，肺部的实质性疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小，主动脉、肺动脉无增粗。另外，还可以查胸腔，初步筛查有无气胸、胸腔积液和气管病变，但是胸片检查无法看清微小的病变，只能是对普通人体检时初筛，如果胸片发现了细微的病变，就需要对肺部进行肺部CT，进一步明确，目前常使用的都是低剂量螺旋CT，辅射量已经很低，不会给健康人体带来危害，而且CT还可以发现肺部极其微小的病变，通常建议年龄在45岁以上，吸烟、长期从事吸入粉尘工作，以及有癌症家族史的肺癌高发人群，最好每年都做一次低剂量的螺旋CT，而不仅仅是拍一张胸片。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(31914)
"做胸部CT检查的时候可以发现患者的肺部纵隔，以及肋骨、乳腺是否有病变。胸部CT也就是患者肺部CT，不仅观察肺部的情况，与肺部相关的一些组织都有可能会发现病变情况。如果患者由肺部结节、肺部炎症、胸腔积液、胸腔纵隔、胸腔肿瘤、食管肿瘤，以及心脏方面的病变，通过胸部CT检查基本上能发现。如果肋骨有骨折或者乳腺内部有明显的肿块，做胸部CT检查的时候可以发现。如果患者是由于肿瘤导致纵隔淋巴结肿大，或者锁骨上、锁骨下淋巴结肿大，做胸部CT检查的时候也可以发现。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(44226)
较早期漏斗胸患者通过扩胸运动、器械纠正可恢复正常，不建议手术。漏斗胸患者的微创手术主要针对对称... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/12/01播放(70240)
较早期漏斗胸患者通过扩胸运动、器械纠正可恢复正常，不建议手术。漏斗胸患者的微创手术主要针对对称...
冯剑雄│江西省胸科医院
2023/12/01播放(70240)
正常的胸部CT影像可以见到患者的两侧胸廓是对称的，肋骨走行正常，两侧肺部的肺纹理走行正常，未见明显异常的密度影，纵隔位置、大小正常，两侧的肋膈角光滑锐利，没有见到其他的异常密度影。正常的胸部影像既可以看到患者是否有肺部的病变，胸膜的病变，还可以大概提示纵隔是否有问题。胸部的CT示肺部疾病首选的影像学检查方法，因为它对密度的分辨率比较高，所以绝大多数的肺部疾病都是可以通过胸部CT检查来发现的。
2020/07/23收听(10608)
"正常的胸部CT影像，是双侧胸廓对称，气管居中，显示的肺纹理清晰，走行自然，肺实质内没有明显的病变，纵隔不增宽，纵隔内没有明确的占位性病变，纵隔内的大血管、主动脉、肺动脉，也没有明显的增宽，肺门影也没有增大，纵隔内没有明确的肿大淋巴结，胸壁及软组织，也没有什么异常的结节和肿块影，心影也不增大。所扫的胸部肋骨的骨质，密度比较均匀，没有明确的骨折或者是异常的骨质破坏影，这些就是正常胸部CT的影像。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/05/31收听(19212)
"胸部CT的费用，需要根据选择的CT类型而定。如果做16排的CT平扫，它的费用是263.2元，如果做胸部增强检查，它的检查费用是500元，加上一瓶造影剂的价钱300-400元，总体费用是大约是800-900元。如果做胸部动脉的CTA，它的费用就会更高，检查费用是1352.6元，加上一瓶造影剂300-400元，总体费用是大约是1700元左右。所以检查费用需要根据选择的检查项目而定，是检查平扫、增强还是血管，听从医生的建议，按照医生的要求来做，选择合适的检查方法。"
2019/03/08收听(99190)
胸部CT是CT检查的一种，胸部CT也分平扫检查和平扫加增强检查。平扫检查和增强检查的价格是不一样的，增强检查价格相对来讲会更贵一些。普通的平扫胸部CT大致来讲，不同的地区可能会有一定的差异，但是原则上全额大概是在几百元左右。如果可以报销，不管是医保还是商业保险或者公费医疗等等，还可以按照比例报销。一般是大部分的费用个人负担付部分相对来讲会比较少，具体金额可以到检查医院的物价部门来进行咨询。
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(82688)
"各型肺结核的CT表现如下：1、原发性肺结核CT扫描，可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度可清晰显示；2、血行播散型肺结核，CT表现早期急性、粟粒性结核，可清晰显示属性病灶，两肺广泛1-2mm大小的点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀。亚急性或慢性血行播散型肺结核，表现为大小不一的结节影，上肺结节多，且大于下肺结节；3、继发浸润型肺结核，多发生在肺上叶尖段、后段及下叶背段；4、结核球呈圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点状或环状钙化，结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称为卫星灶；5、空洞型肺结核为圆形、椭圆形病灶，内见透亮区，空洞壁薄，内壁较规则，有时可呈后壁不规则空洞；6、继发慢性纤维空洞型肺结核，表现为单侧或双侧肺上中部不规则透亮区，空洞壁薄厚，壁周有大量纤维粘连，使洞壁固定而坚硬，空洞周围有大片渗出和干酪样病变。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(20504)
胸部CT是一种电子计算机的断层扫描技术，检查过程中所产生的辐射相对安全，一般情况下不会对健康造... 邹璇│浏阳市人民医院 2023/07/17播放(86652)
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邹璇│浏阳市人民医院
2023/07/17播放(86652)
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