肺结节6mm是否需要治疗，视情况而定，需考虑肺结节的征象，还与肺结节的性质有关。

1、征象：如果肺结节从4mm等较小尺寸逐渐生长至6mm，或者形态发生明显变化，如出现毛刺、分叶或空泡等，需要小心其可能是原位或微浸润的肺腺癌，即早期肺癌。但如果肺结节初次发现时即为6mm，且形态稳定、光滑、有完整包膜，无明显的外侵、毛刺等现象，则很可能是良性的。

2、性质：经过一定时间的随访，如半年、一年、一年半或两年，若肺结节无明显生长，即可继续观察。研究显示，6mm或以下的肺结节良性概率约为80%。

因此，大部分情况下，肺结节6mm可继续随访观察。但如果肺结节出现明显的生长，如由4mm长至6mm或由6mm长至8mm，或内部出现空泡、外部出现毛刺、分叶或增长等情况，需考虑手术干预。