四川宝石花医院
儿科
手机浏览
直接胆红素是新生儿的血型中的间接胆红素，经过肝脏里的葡萄糖醛酸转移酶与胆红素结合，形成直接胆红素。
直接胆红素是经过肝脏、排泄、代谢，当肝脏和胆道系统出现问题的时候，可以出现直接胆红素增高。所以临床上可以通过抽血来检查直接胆红素，判断新生儿黄疸的类型是间接胆红素增高还是直接胆红素增高，直接胆红素增高往往提示新生儿的胆道系统可能存在着病变。
分享:
胆红素+多数提示在尿分析当中，如果尿分析胆红素是阳性，提示有疾病。对于胆红素+是什么意思，应该追溯到胆红素代谢的过程。胆红素代谢主要是衰老的红细胞破裂解产生间接胆红素，间接胆红素又在肝脏的摄取后转变为直接胆红素，再通过胆管进肠道，一系列的肠肝循环变成粪胆原以及尿胆原代谢。如果发生梗阻导致直接胆红素代谢不畅，这时直接胆红素吸收入血产生的尿胆红素是阳性，如果尿胆红素提示阳性，就提示有梗阻性原因的存在，所以这也是消化内科常见的一些疾病。如果尿胆红素阳性，应该及时到当地的消化内科或者感染科进行系统的诊治，以明确是肝脏的问题，还是其他问题产生。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/09收听(96544)
胆红素＋1即胆红素(＋)，这个结果往往见于尿常规里，尿常规胆红素(＋)表示的是胆红素是阳性的，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(31249)
胆红素＋1即胆红素(＋)，这个结果往往见于尿常规里，尿常规胆红素(＋)表示的是胆红素是阳性的，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(31249)
"直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合后生成的。直接胆红素能溶于水，是一种水溶性的胆红素，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾脏随尿液排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要的作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄3个过程。血清直接胆红素的升高说明经肝脏处理后的胆红素从胆道排泄发生障碍，直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/10收听(41900)
胆红素(+)表示胆红素出现了升高，一般用(+)来表示胆红素，提示尿里面胆红素升高，提示血液当中... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(30856)
胆红素(+)表示胆红素出现了升高，一般用(+)来表示胆红素，提示尿里面胆红素升高，提示血液当中...
2023/05/29播放(30856)
"肝功能中的直接胆红素多来源于血色素，正常的胆红素是身体内红细胞破坏后形成血红素。血红素在肝内，进一步形成非结合胆红素以及结合胆红素。对于直接胆红素的数值，如果患者出现直接胆红素及总胆红素升高，如总胆红素高于34.2umol\/L以上，一般通过肉眼可发现患者皮肤以及巩膜黄染。这种情况多考虑患者由于胆道梗阻进一步引起，此时有可能合并肝功能中碱性磷酸酶以及GGT升高。患者需要进一步查上腹部彩超以及上腹部核磁共振检查，也就是胆道MRCP水成像。通过上述检查治疗后，多可发现胆道梗阻原因，是由于结石还是肿瘤性疾病。最常见是结石引起，对于结石性疾病可考虑在ERCP下行肝总管或胆总管内结石取出手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(69164)
胆红素是体内红细胞衰老、死亡后，经肝脏代谢所生成。胆红素正常值范围＜17.1μmol/L，如果... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(49454)
胆红素是体内红细胞衰老、死亡后，经肝脏代谢所生成。胆红素正常值范围＜17.1μmol/L，如果...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(49454)
"间接胆红素是红细胞破坏以后其中的血红蛋白转化而来的，能够反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。直接胆红素是由间接胆红素进入肝脏以后，在肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合生成的，反映了胆红素从胆汁排泄的情况。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素构成的。目前，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素是肝功能的重要指标，通过这三项指标有助于对黄疸的诊断以及鉴别诊断具体类型。溶血性黄疸患者主要是以总胆红素和间接胆红素升高为主。梗阻性黄疸患者主要是以总胆红素和直接胆红素升高为主。肝细胞性黄疸的患者，这三项数值均会出现较为明显的升高。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/30收听(23180)
胆红素是一种化验指标，常见于肝功能检查中，现在体检查生化或查肝功能时，经常会查胆红素。胆红素实... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/09播放(38985)
胆红素是一种化验指标，常见于肝功能检查中，现在体检查生化或查肝功能时，经常会查胆红素。胆红素实...
2023/11/09播放(38985)
"胆红素不是病，胆红素是胆色素的一种，它是人体胆汁中的主要色素，呈橙黄色。临床上胆红素是用来判定黄疸的重要依据，也是肝功能的一项非常重要的指标，可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。临床上这三种胆红素增高，可以帮助诊断黄疸以及鉴别黄疸的类型。以直接胆红素升高为主，主要是见于阻塞性黄疸，以间接胆红素升高为主，主要是见于溶血性的黄疸，三种胆红素都升高，可能说明是肝细胞性的黄疸。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/30收听(13558)
总胆红素指的是人体里总胆红素指标的高低，最为常见的是检测血液里总胆红素的水平。如果总胆红素水平... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/01播放(75638)
总胆红素指的是人体里总胆红素指标的高低，最为常见的是检测血液里总胆红素的水平。如果总胆红素水平...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/01播放(75638)
"胆红素（+++），指尿常规检查结果中尿胆红素（+++），由于正常情况下尿胆红素定性检查结果是阴性的。因此尿胆红素（+++）时已经出现显著异常，还需要进一步进行相关检查，判断具体的原因。尿胆红素主要是血液中直接胆红素，通过肾脏以后所产生的，因此当直接胆红素出现升高时，尿胆红素也会出现阳性的表现。而尿胆红素加号越多，说明直接胆红素的数值可能也就越高。临床上引起直接胆红素显著升高的疾病，都有可能造成尿胆红素（+++），这主要见于肝细胞损伤和胆道梗阻性病变。前者主要由于病毒感染、药物、毒物、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血等原因引起的；而后者主要是见于结石、肿瘤、炎性狭窄。这时还可根据尿胆原、尿胆素、影像学、血液学相关检查综合判断。"
2019/06/25收听(62564)
"总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常值是3.4-17.1μmol\/L，如果总胆红素升高，就可能出现黄疸，如果总胆红素超过17.1μmol\/L，就会出现黄疸，可能有尿色深黄、皮肤发黄等症状。胆红素在17.1-34.2μmol\/L，属于隐性黄疸，超过34.2μmol\/L，属于显性黄疸。总胆红素主要用于诊断肝脏疾病和胆道疾病，胆红素来源于衰老的红细胞，在肝内经葡萄糖醛酸转移酶转化为直接胆红素，未在肝脏经过葡萄糖醛酸转移酶转化的叫间接胆红素。总胆红素升高的原因有肝脏疾病，主要见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、重型肝炎、淤胆型肝炎。引起胆红素升高的肝外疾病有溶血性黄疸、血型不符的输血反应、胆石症，以及各种原因，如胰头癌、胆管癌引起的黄疸。另外，也可见于新生儿黄疸。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(10690)
"如果患者查肝功能结果提示总胆红素及直接胆红素升高，而且总胆红素处于34.2μmol\/L以上，此时多考虑患者有可能合并有胆道梗阻情况。如果患者肝功能进一步提示，碱性磷酸酶以及GGT升高，这种考虑多得到确认。对于此类情况，患者需要进一步的查一下上腹部的彩超，以及必要的时候查上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像。经过上述检查以后，多可以发现患者胆道梗阻的原因，是结石性疾病引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起。对于结石性疾病引起的胆道梗阻，患者需要经ERCP下取石，并且做十二指肠乳头切开。经过鼻胆管的放置引流，患者在一周左右恢复正常。如果是患者肿瘤性疾病引起，要看患者肿瘤的部位是肝门部，还是胆管的下段、中段。根据患者肿瘤疾病的不同部位，治疗的手术方式也不一样。另外对于肿瘤性疾病，如果能手术，首选的方法还是手术治疗。"
2019/06/04收听(96720)
"如果患者查肝功能，提示总胆红素以及直接胆红素升高，如果总胆红素的数值超过34.2umol\/L以上，多考虑患者有梗阻性黄疸发生的可能性。此时如果肝功能当中的碱性磷酸酶以及GGT都有升高，多考虑患者有胆道的梗阻。梗阻的原因有可能是结石引起，也有可能是胆管的肿瘤性压迫引起，还有可能是胰腺部位的肿瘤压迫胆管引起。患者需要进一步的查上腹部的彩超，以及上腹部的核磁共振检查，综合判断患者胆道梗阻的原因。如果是结石引起，需要考虑在ERCP下行胆管结石的取出手术，并且放置鼻胆管进行引流。如果是胆道的肿瘤性疾病压迫引起，需要积极考虑行外科手术治疗。如果是胰头部位的肿瘤压迫胆管引起，就要积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗。对于胆红素升高的患者，在积极治疗的同时，还需要予以保肝治疗，保肝的药物建议选择甘草酸二铵以及还原型谷胱甘肽等相关性药物。"
2019/06/28收听(98166)
"这个直接胆红素的水平是明显的偏高，像这种直接胆红素偏高的话，是需要排除一些其他的疾病，还需要排除梗阻性的疾病，比如胆道梗阻、胆总管结石、肝内胆管结石。如果直接胆红素还合并间接胆红素的同时的升高的话，要排除干细胞的病变，排除一下干细胞的炎症。还需要排除乙肝和甲肝的这种病毒性肝炎。所以胆红素的升高是需要先查明病因，然后针对病因治疗，如果是胆总管结石，必要的时候是需要进行规范的手术治疗，还同时需要进行一些规范的抗生素抗感染。因为像胆总管结石，往往容易合并感染、合并急性炎症。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(32212)
"胆红素是尿液常规中的检查项目，尿胆红素为阴性则提示正常情况。在某些黄疸代谢异常的疾病时，可出现尿胆红素阳性，如肝细胞性黄疸、急性黄疸性肝炎或者梗阻性黄疸等疾病。正常人体的胆红素多来自破坏的红细胞，被分解后形成胆红素、铁离子及珠蛋白等。此种胆红素一般不会与水结合，故不会通过肾脏进行滤过，但肝脏代谢异常或者胆道梗阻时，会出现结合性胆红素进入体循环中与水结合，经肾脏滤过由尿液的形式排出体外。如果出现胆红素阳性，就需要进一步检查肝功能和黄疸指数，排除是否有相关疾病。根据检查结果，必要时需要进一步治疗相关疾病后，尿胆红素可以转阴。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/20收听(10252)
"血液当中正常的胆红素分直接胆红素与间接胆红素。直接胆红素的正常值一般是0umol/L到7umol/L。在血液当中，如果是74umol/L，这说明血液当中的直接胆红素是明显升高的，这就需要查找直接胆红素升高的具体原因是什么。如果是肝脏的急性炎症反应引起直接胆红素的代谢障碍，可以进行保肝退黄治疗。如果是胆管梗阻引起胆红素排泄不畅，这种情况需要解除胆管的梗阻，具体的原因有胆管炎，再就是有结石或者胰腺肿瘤引起压迫胆管，引起胆管梗阻。具体的治疗要根据原因进行治疗原发病，把胆红素降到正常范围之内。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(66886)
"直接胆红素比较明显的偏高，还需要结合总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有一些其他的肝功能的检查结果，还要结合腹部彩超等检查结果来反映。如果是单纯的直接胆红素升高，需要排除胆道梗阻的可能性；比如肝内胆管炎、胆总管结石导致胆红素的排泄受阻。如果间接胆红素也明显的升高，或者其他的转氨酶也明显偏高，要排除肝细胞的炎症；还需要排除其他的病毒性肝炎；当然还需要排除肝硬化，肝硬化的患者一般也会出现胆红素的升高。"
2018/05/18收听(20972)
胆红素偏高则表明患者肝功能受到一定程度损害，原因可以是内科性和外科性原因。胆红素 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/09播放(81324)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/09播放(81324)
胆红素(+++)是用+来表示胆红素多少的检测表述方法，是指尿液当中胆红素超标，通常为黄疸所致。... 张昊│河南省人民医院 2023/04/03播放(42376)
胆红素(+++)是用+来表示胆红素多少的检测表述方法，是指尿液当中胆红素超标，通常为黄疸所致。...
张昊│河南省人民医院
2023/04/03播放(42376)
广东省第二人民医院 孟琼
播放次数：6.71万
河北医大第四医院 李梅
播放次数：3.32万
武汉协和医院 李琼
播放次数：2.47万
郑州妇幼保健院 王洁翡
播放次数：1.07万
