宜昌市第二人民医院
泌尿外科
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肾结石尿血多半是因为结石在肾脏里活动后，引起黏膜损伤，引起出血。另一种原因就是结石合并感染，感染可加快结石生长，但是也会引起肾盂黏膜充血水肿，引起血尿。出血较少时，可能尿色偏黄或者镜下血尿。如果血尿比较多，从肾脏排下来时，会形成细条状的小血块，堵塞输尿管，甚至会引起肾绞痛。如果出现比较明显的血尿，一定要到医院就诊。还有一种可能即结石长期刺激，也可能引起肾盂、肾盏黏膜的癌变，癌变多半导致鳞癌。所以不要仅仅满足于排出结石，还要进一步检查。比如CT、造影排除肾脏因结石刺激引起的肿瘤。
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肾结石尿血的原因有两方面，具体如下：1、结石引起炎症，引起肾盂黏膜充血、水肿，因... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/15播放(77410)
肾结石尿血的原因有两方面，具体如下：
1、结石引起炎症，引起肾盂黏膜充血、水肿，因...
何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/15播放(77410)
"肾结石尿血的原因，尿血是肾结石常见的临床表现之一。新的尿血患者只表现为镜下血尿，严重的患者则表现为肉眼血尿，就是看出来尿有洗肉水样或含有血凝块，称之为肉眼血尿。那么为什么肾结石会出现尿血？那是因为结石在移动的过程中会损伤肾盂、输尿管等部位的黏膜，导致这些部位的毛细血管破损出血。因此，当尿液经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出时，就会产生血尿。肾结石的患者出现尿血以后要积极的就医治疗，及时治疗肾结石才是预防肾结石尿血的关键所在。肾结石的治疗一般分为药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗方式，跟每个人根据自己的不同的病情，选择不同的治疗方法。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/24收听(27950)
肾结石为何会尿血分为以下几种情况：一、肾结石在肾盂里面运动，由于结石表面凹凸不平甚至呈毛刺状，所以结石在肾盂内移动的时候会摩擦肾盂黏膜，导致黏膜的破损、出血而引起血尿。二、肾结石掉落到输尿管中形成输尿管结石，结石在输尿管中会从上到下慢慢移动，移动的过程中结石会擦破输尿管的黏膜而引起输尿管出血，从而导致肉眼血尿，输尿管结石引起的出血都会伴有肾绞痛的症状。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/10收听(49780)
临床上经常会遇到结石的患者尿血非常慌张，实际上尿中有一点血，尿液就呈血洗肉水样改变，量非常小，... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(33602)
临床上经常会遇到结石的患者尿血非常慌张，实际上尿中有一点血，尿液就呈血洗肉水样改变，量非常小，...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(33602)
"肾脏结石尿血可能的原因：第一、结石与肾盂壁或者肾实质发生机械性的摩擦，这时可以造成出血，表现为剧烈活动或者腰部活动以后出现血尿，血尿呈间断性，如果剧烈活动停止后，则摩擦力度减小不会发生出血。第二、发生感染，可以造成黏膜破溃而引起出血，甚至可以引起积脓等现象，表现为尿色发红或者尿液混浊，伴有脓液或者伴有脓臭的气味等。第三、肾结石长期停留在肾脏内，久而久之造成肾脏的恶性病变，如继发的肾盂肿瘤或者肾肿瘤等，可以造成癌性的出血，除外出血还可伴有肾实质的破坏，肾功能的下降等。第四、排石过程中造成的出血，比如排石过程中结石导致输尿管或者膀胱、尿道黏膜的局部损伤，可以出现一过性的血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(81880)
肾结石患者尿血的原因，主要是由于肾盂或者是肾盏内的结石移动，损伤肾脏集合系统的黏膜，从而造成。如果在1000mL的尿液中，出血量超过1mL，尿液即可呈肉眼可见的红色，也就是肉眼血尿。肾结石的患者在剧烈运动之后，或者是由于心脑血管等疾病，正在口服抗凝药物的时候，血尿的症状可能会更加明显。肾结石引起的尿血，大多数的患者通过适当的休息、多饮水，血尿的症状会逐渐的好转。但是如果肉眼血尿的颜色比较深，有大量的血块，或者是长时间的血尿仍然不能缓解，需要及时进行治疗。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(34810)
肾结石患者通常会存在血尿，大多数表现为镜下血尿，通常并不会出现肉眼血尿，仅会在尿常规检测中发现... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/05播放(67716)
肾结石患者通常会存在血尿，大多数表现为镜下血尿，通常并不会出现肉眼血尿，仅会在尿常规检测中发现...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/05播放(67716)
"肾结石引起血尿是因为结石会摩擦肾盂黏膜，会导致黏膜破裂，进而出现血尿，这其实是在肾结石当中比较常见的一种临床症状。如果是肾结石引发肾绞痛，往往就会表现出血尿或者镜下血尿，也就是通过尿常规检查发现尿中的红细胞升高，这是用于肾结石与其它导致急腹症疾病相鉴别很重要的一点。如果是患者出现了腰腹部疼痛，同时伴有血尿或者尿常规检查当中发现红细胞升高，需要考虑存在肾结石的可能。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/08收听(22740)
"肾结石患者如果不存在特殊的情况，通常不会出现尿血。如果存在特殊的情况就会出现尿中带血，即尿血的情况。这种特殊的情况基本分为两类，1、感染，肾结石表面不光滑很容易储藏细菌，当机体抵抗力下降，或者饮水过少形成尿液过少的时候，储藏在肾结石表面的细菌就很容易繁殖。当繁殖超过了一定的数量，超过机体的抵抗力，就可以发生肾结石的感染。这时候个人可以出现腰疼，尿血或者体温升高的情况；2、当肾结石在肾脏的位置不固定，同时肾结石过大，不能很顺畅地排出体外。当机体活动的时候，肾结石就可以造成肾黏膜的损害。特别是肾盂粘膜的损伤，使血液渗出体外，出现尿血。出现肾结石，应及时到医院就诊。根据结石的大小、位置等，采取相应的治疗措施。比如体外冲击波碎石或者手术等方法，将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/09收听(57122)
"肾炎和肾结石都可能尿血，肾脏结石可以出现全程肉眼血尿，并且伴有肾区的疼痛，疼痛往往比较剧烈。而肾炎的疼痛往往不剧烈，但可伴有尿血，尿血可为镜下血尿，也可为淡红色的肉眼血尿，可能会伴有水肿，比如早晨起来会出现四肢或者颜面部位的水肿，或者会出现尿量减少等改变。肾炎的患者还可能伴有蛋白尿，尿液中泡沫增多或者出现尿液混浊等现象，而肾结石的患者一般不会合并蛋白尿，但最终需要到医院检查确定。使用B超检查可以非常明确的了解是否存在肾脏结石，它价格低廉，而且对人体没有任何创伤。进行肾功能检查、尿液的化验检查或者进行肾脏穿刺活检等，都可以确定有没有肾炎。肾脏结石属于一种外科疾病，需要在泌尿外科进行检查、就诊。而肾炎属于一种内科疾病，需要到肾脏内科检查、就诊。"
2019/12/05收听(71372)
肾结石尿血缓解方法最主要是多喝水，饮水量增加，尿液中的血细胞含量就会越来越少，所占比例就会越来... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/19播放(81014)
肾结石尿血缓解方法最主要是多喝水，饮水量增加，尿液中的血细胞含量就会越来越少，所占比例就会越来...
2023/10/19播放(81014)
"临床上肾结石引起血尿的症状比较常见，主要是肾结石长时间存在尿路上皮当中，可以继发尿路感染，因此会出现血尿。这种情况检查尿常规能够发现尿液当中白细胞升高，同时患者会有排尿刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛或者肾结石移动进入到输尿管内，在输尿管黏膜内形成划伤，而导致血尿的问题出现。通常患者往往会伴有比较强烈的肾绞痛，通常疼痛难忍，可以通过有效的解痉、镇痛对症治疗缓解。当患者检查彩超时，如果结石直径＜6mm，可以首先选择保守治疗，多饮水、勤排尿，可以原位观察2周以上，明确结石是否能自行排出。如果＞2周以上的结石，需要进行积极的碎石手术治疗，可以通过体外冲击波碎石或者输尿管软镜以及输尿管硬镜钬激光碎石术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(24094)
"人体有肾结石出现尿血的问题，如果是由于继发尿路感染引起的血尿，通过及时有效的抗炎对症治疗，通常5-7天左右血尿就会完全消除。如果效果比较好，通常3天左右就会消失。如果是由于结石在输尿管内向下排出的过程，损伤到输尿管黏膜，只要结石排出以后，血尿也会消失。但是结石本身排出的时间，没有一定的确定性，对于输尿管内的结石，可以原位观察2周。而＞2周以上引起了肾积水，结石仍旧没有排出，包括血尿、泌尿系感染的情况，都应该进行积极的碎石手术，才能够将血尿以及其他方面的并发症一同彻底治愈。因此对于结石引起血尿的情况，患者需要明确引起的具体病因，及时有效的对症治疗，血尿都可以彻底治愈。"
2020/02/19收听(29536)
肾结石尿血正常不正常，首先不是说尿血是正常的，因为尿血是由肾结石引起来的。从这个角度明确有结石... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/21播放(30477)
肾结石尿血正常不正常，首先不是说尿血是正常的，因为尿血是由肾结石引起来的。从这个角度明确有结石...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/21播放(30477)
"肾结石血尿，应该多喝水，吃消炎药，可以有效的减轻尿液的颜色。血尿主要是结石在肾盂里摩擦，导致肾盂黏膜或者输尿管黏膜出血导致。对于这种情况，每天喝水量应该大于1500ml，多排尿有效的稀释尿液的颜色，应该吃消炎药，预防感染。应该做B超，明确结石的大小、结石的位置、结石的数量以及肾积水的程度，只有真正的排出结石，才可能有效地缓解血尿。如果结石小于0.5cm，推荐多喝水，多排尿，排出结石。如果结石大于0.5cm，可以考虑体外震波碎石，或者输尿管软镜手术，或者经皮肾镜手术处理结石，缓解血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/18收听(35148)
肾结石出现了血尿，主要是结石在体内摩擦输尿管或肾脏、膀胱等黏膜之后，造成局部黏膜损伤，而引起毛细血管内出血，再进入到尿道，形成血尿，多数可以通过饮水以及休息后自然缓解。如果同时合并有明显的泌尿系统感染，需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代和喹诺酮类的药物来进行处理。如果结石较大嵌顿在输尿管内，可以使用体外震波碎石的技术来进行碎石。部分患者需要通过内镜手术，从尿道内进入到输尿管，将结石击碎后冲出体外，这种患者需要住院治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(73030)
"肾脏结石引起了尿血，则需要根据尿血的程度来决定如何治疗：1、如果是偶然性的血尿，建议适当多饮水，多排尿，减少活动量，观察出血的情况。过度的活动可以导致出血，停止相关的活动，再多饮水，多产生尿液以后出血绝大多数都可自行停止，而不需要用药。2、如果出血量比较多，表现为全程肉眼血尿，建议到医院住院治疗，需要留置导尿管并持续膀胱冲洗来进行治疗，同时根据患者凝血功能的检查给予止血的药物，比如肌肉注射立芷血或者肌肉注射血凝酶等药物，或者口服云南白药等药物进行止血治疗。3、如果肾脏结石引起了尿血，通过药物治疗或者休息等没有任何改善，进行血常规检查红细胞数目逐渐降低，必要时需要输血治疗，还需要根据出血的情况来选择手术治疗，或者选择肾脏的栓塞治疗等。"
2020/03/04收听(42120)
"肾结石尿血通常是由于结石的运动，导致了结石与尿路上皮的磨擦，擦伤了尿路上皮，导致血管内红细胞流出到血液中形成。遇到肾结石出现的尿出血，通常出血量比较小，个别患者可以出现比较多的出血，并且伴有血块。肾结石尿血患者要注意：第一、出现这种情况，要卧床休息，尽量减少运动量，避免进一步出血的加重。第二、多饮水。通过多饮水可以稀释尿中的血液，促进结石的排出。一般经休息以后，出血可以自行停止。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(99350)
肾结石出现尿血是非常常见的症状，大多数情况并不需要特殊处理。肾结石就如嘴里含着一个石子，其在里... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(36571)
肾结石出现尿血是非常常见的症状，大多数情况并不需要特殊处理。肾结石就如嘴里含着一个石子，其在里...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(36571)
"肾结石尿血要多喝水，必要时碎石治疗。肾结石尿血是由于结石在运动的过程中与尿路上皮发生摩擦，导致血管内红细胞流到尿液中，使尿液中带有少量血出现。出现这种现象要卧床休息，减少运动，能够缓解出血现象，并且生活中多饮水，对尿液中血液进行稀释，还有利于促进小结石的自行排出。男性肾结石严重，如果尿出血的同时还伴有明显的腹痛、肾绞痛，可能是结石引起输尿管梗阻，要立即就诊。当体内结石比较大时，可通过体外冲击波碎石或者手术方法将结石取出。结石患者在日常生活中，饮食上多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃钙丰富的食物，否则容易导致结石生成或体积增大，平时多喝水、多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(19532)
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