宜昌市第二人民医院
泌尿外科
手机浏览
小便刺痛也分几种情况，但绝大部分是因为尿道炎。由普通细菌引起的尿道炎，可以用青霉素类、头孢类抗生素，或者喹诺酮类，如左氧氟沙星，效果较好。还有可能是性病，就是平常说的淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，这两种疾病都是性传播疾病，主要表现其中之一就是尿道刺痛，可能伴有尿道外口的分泌物、尿频、尿急，严重的情况下还会发烧。药物治疗主要有头孢类、大观霉素药物、青霉素类，效果还可以。
分享:
"小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部出现疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，尤其是淋球菌性尿道炎，小便往往是刺痛，尤其是刚开始的时候，尿道口还会出现脓液，重者如刀割，轻者如针刺。小便刺痛最常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿道结石、膀胱结核等。临床上男性小便刺痛可怀疑是非淋菌性尿道炎，是男性生殖系统的感染疾病。主要感染的原因是患者日常生活中，不注意个人卫生或者有不洁的性生活。可适当吃头孢拉定胶囊和诺氧氟沙星胶囊。不要吃辣椒等刺激的食物，最好也不要喝酒。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/22收听(64464)
小便刺痛，考虑泌尿系统感染。泌尿系统感染可有尿道炎或膀胱炎，都会出现排尿时疼痛，伴或不伴尿频、尿急、肉眼血尿。建议行尿液常规检查，如尿常规检查明确诊断为泌尿系统感染，口服药物可选择喹诺酮类抗生素，即环丙沙星和左氧氟沙星胶囊等。还可以选择磺胺类药物，如磺胺类药物不过敏，可口服复方新诺明或呋喃妥因等治疗。对于药物过敏的患者或服用沙星类药物不敏感的患者，可选择口服头孢菌素，例如头孢克肟胶囊或头孢氨苄胶囊。治疗期间应适当多饮水，增加尿量，改善排尿不适症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/16收听(83648)
"小便刺痛，可以吃广谱抗菌素，比如喹诺酮类、头孢菌素、大环内酯类抗菌素，都可以有效的改善小便刺痛。最常见的就是泌尿道感染，有尿频、尿急、尿痛等。有些患者有不洁性交，可能会有流脓现象，对于这种情况，应该找到引起疾病的原因，到底是淋病还是非淋感染，做分泌物检查，找到病原菌，针对病原菌进行治疗，效果会更好，同时多喝水，可以吃清热解毒的消炎药，比如热淋清、癃清片等，可以快速缓解，并达到治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(94984)
"小便刺痛往往有两种情况，根据具体情况决定用药。最有可能是尿路感染引起，还会伴有尿急、尿频的现象。要通过尿液常规检查显示白细胞超过正常范围就可以确诊，也有可能会出现红细胞升高的现象。首选的是奎诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、加替沙星片等药物。尿路感染大部分是大肠杆菌感染引起，喹诺酮类抗生素针对大肠杆菌感染效果非常好。同时结合三金片、热淋清颗粒等具有清热解毒、消肿利尿作用的中成药使用，效果会更好。要多饮水、勤排尿，通过勤排尿的方式可以及时将细菌冲出体外，也可以减轻感染。勤排尿还可以及时的将药物的代谢产物排出体外，减少药物的副作用。另外，小便刺痛还有可能是淋病，需要应用阿奇霉素或头孢曲松钠静脉输液治疗。治疗期间禁止夫妻生活，以免交叉感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(93808)
"小便刺痛简称尿痛，这是泌尿系感染特别典型的一个症状，除了尿痛，很多患者还会合并有尿频、尿急、血尿或肉眼血尿等等不同的症状。对于这样的一个尿痛为主要特征的泌尿系感染的患者主张：第一、大量饮水，每天饮水量应该在2000-3000ml，除了心脏或者肾脏功能不好的病人，谨慎保留多饮水的建议。第二、可以配合口服抗生素，比如头孢类的、喹诺酮类抗生素、磷霉素现在也是一种比较常用的治疗选择。但是，对于其他的患者还要注意，有极个别患者或者有极少数比例的患者，泌尿系感染不是一个单纯的感染问题，是因为合并泌尿系统其他的疾病，出现感染的症状，比如常见的因素，泌尿系统结石，或者泌尿系统肿瘤、息肉，也有患者根本就不是感染，是泌尿系结核，临床表现会和泌尿系感染很相似。此外，也有一些特殊，比较少见的一些病例，比如膀胱间质性膀胱炎或者腺性膀胱炎，这些疾病也可以出现泌尿系感染，疼痛的症状，所以面对这样的患者，还是要求进行全面的把握和鉴别，然后再进行针对性的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(83884)
"女人小便刺痛，一般需要考虑是急性膀胱炎的原因，除了有这种临床症状之外，需要询问患者是否合并有尿频、尿急、下腹部疼痛不适，甚至是肉眼血尿的临床症状。如果合并有这些临床症状，更加需要考虑是急性膀胱炎的可能性。急性膀胱炎一般都是由于细菌感染所导致，受到外界因素的侵袭，所以比较容易诱发急性膀胱炎，当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为急性膀胱炎，建议可以服用头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。建议可以吃热淋清颗粒、复方石韦片等药物进行治疗，建议平时要多喝水，勤排尿，也有助于改善女人小便刺痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(51228)
"女性小便刺痛则建议到医院进一步就诊检查，根据检查出来的具体病因来选择如何治疗。第一、如果检查确诊存在尿路感染引起小便刺痛，建议口服抗生素进行治疗，可选择喹诺酮类的抗生素，比如盐酸环丙沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等药物来进行治疗，也可选择头孢类的抗生素，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。第二、如果小便刺痛是因为存在尿道结石、息肉、肿瘤等引起建议住院治疗，在尿道镜下进行结石去除肿瘤或者息肉的切除等，病原去除以后小便刺痛感可消失。第三、如果是因为不洁的性接触以后，而导致性传播的疾病引起刺痛，建议根据具体的病因治疗，确诊淋病以后建议使用头孢类的抗生素进行治疗，如静脉输注头孢曲松钠等。如果是存在非淋球菌性尿道炎，则可口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊等药物来进行治疗。"
2019/12/08收听(91232)
男性如果出现小便刺痛，应当进行尿常规检测，看是否有泌尿系的炎症。如果是由于泌尿系炎症引起的小便刺痛，常常选用的药物包括中药和西药，其中中药常常使用银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊等等。西药主要是针对有菌性的泌尿系炎症，常常选用的西药包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素，在服用西药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒、多喝水、勤排尿，这样有利于小便刺痛症状的减轻。另外中药和西药可以结合使用，这样也有利于疾病的早日痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(68758)
"小便刺痛的原因比较多，如果近期饮食方面吃辣椒比较多或者有饮酒的情况，有可能是饮食原因导致的小便刺痛，这种情况下只要调整自己的饮食习惯，尽量少吃这些食物，注意休息多喝水，症状就可以缓解。如果症状比较轻微，只是轻微的刺痛感，可能有比较轻微的泌尿系炎症情况，可以考虑服用三金片或通淋胶囊，可以明显改善症状，一般服用一周左右，期间也要注意多喝水。如果症状特别明显同时伴有尿频、尿急的情况，说明炎症比较明显，这种情况建议去医院泌尿外科检查，通过小便常规检查和泌尿系B超等检查明确病情后再针对性治疗，可以确保良好的治疗效果。"
2019/04/29收听(42728)
女性小便刺痛在临床比较常见，主要考虑是尿道炎。由于女性尿道解剖的特点，女性尿道比较短而且直，很容易出现尿道炎。在用药之前，最好是做尿常规以及尿培养加药敏试验。根据结果首先确定是炎症，然后选择敏感的抗生素进行治疗。在结果出来之前，也可以经验性的用药，比如应用呋喃坦丁、头孢类、喹诺酮类或者大环内酯类抗生素进行治疗。也可以口服中成药制剂，比如癃清胶囊、三金片、宁泌泰胶囊等等。在治疗期间必须多饮水、多排尿，才能减轻症状。
于忠建│保定市第二医院
2019/05/13收听(30328)
"小便刺痛吃什么药要看刺痛的原因，最常见的是尿路感染，而尿路感染里面最常见的又是细菌感染。可以取小便做尿常规加尿液分析，再加药敏试验。如果小便里面有白细胞，提示尿路感染，如果药敏试验提示有细菌感染，可以采用针对细菌的抗菌药物，最常见的药物就是喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物如头孢硫脒、头孢他啶、头孢克洛等药物。另外，支原体或者衣原体感染也会引起小便刺痛，需要使用针对支原体、衣原体的药物，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，如果是尿道结石或者膀胱结石，也会引起小便刺痛，要行取石手术，最常见的就是钬激光碎石取石术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(88002)
小便刺痛流脓为典型尿道炎临床表现，需进行鉴别诊断，常见原因即对应治疗方法具体如下： 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/19播放(91828)
小便刺痛流脓为典型尿道炎临床表现，需进行鉴别诊断，常见原因即对应治疗方法具体如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/19播放(91828)
"男士小便刺痛，建议应该吃广谱抗菌素为主。男士小便刺痛，要注意是否有尿频、尿急、尿痛，是否尿道口有分泌物流出，是否有不洁的性生活。如果有这些症状，建议一定要取尿道口分泌物，找是否有淋球菌感染，是否有支原体、衣原体感染，一定要检查清楚，再决定怎样进行治疗。如果是淋球菌感染，就要使用大剂量的青霉素静脉滴注，一般治疗3天可以达到治愈。如果是非淋感染，要使用红霉素、罗红霉素等进行治疗，口服药物7-10天可以达到治愈。如果是普通的细菌感染，建议吃盐酸左氧氟沙星等，3-5天症状就会明显改善，治疗期间一定要大量喝水，多排尿。"
2019/06/19收听(20930)
"小便刺痛伴有尿不尽感，最常见的原因是出现了泌尿、生殖系统感染。口服药物首选抗生素药物，比如常用的左氧氟沙星、头孢地尼、阿奇霉素、磷霉素等广谱抗生素，对于大多数泌尿、生殖系统感染都可以起到比较好的治疗作用。不过建议吃药前最好做尿常规的化验，以明确究竟是不是感染。如果是男性出现上述症状，化验正常，可以考虑是前列腺炎的可能性，加用α受体阻滞剂会迅速缓解症状，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。另外，膀胱过度活动症的患者也会出现尿痛、尿不尽的感觉，但会伴有尿急、尿频的症状，可以服用M受体阻滞剂，比如托特罗定、索利那新，或者是β3受体激动剂，例如米拉贝隆。其他还可以导致小便刺痛、尿不尽感的有输尿管末端结石、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等，这些疾病需要治疗原发病才能彻底缓解症状。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/18收听(76988)
"小便的时候，排便刺痛感觉，这种情况多见于尿路感染，尤其是有尿频或者尿急的症状，这是典型的尿路感染的症状。这种情况就需要应用一些抗生素治疗，比如氧氟沙星对尿路感染很有用的，这个药物一定满18岁成年人，肾功一定正常。否则不能应用这个药物，这种情况可以应用头孢类的药物治疗，同时要多喝水，利于尿液的排出，产生大量的尿液冲刷尿道，利于炎症恢复。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(29562)
"小便刺痛，女，建议吃头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的消炎药。这三类消炎药对泌尿道感染效果好，在泌尿道浓度高，有非常好的治疗效果。首先最常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星、罗红霉素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、头孢地尼、头孢克洛等，吃3-5天，可以缓解小便刺痛的症状。其次也建议吃中成药，比如热淋清、癃清片、三金片等，这些中成药具有清热、消炎、利尿的功能。再次也可以吃碳酸氢钠，碱化尿液缓解小便刺痛的功能。"
2019/03/30收听(56940)
"小便刺痛女性可以口服左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，对尿道各种致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。小便刺痛还可以口服呋喃妥因肠溶片治疗，呋喃妥因肠溶片对各种耐药致病菌引起的尿路感染有明显的疗效。小便刺痛还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏菌、粪肠球菌、屎肠球菌等病原微生物有明显的治疗作用。小便刺痛还需要配合口服中成药物治疗，如口服三金片、热淋清颗粒等，可以起到明显的效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(49822)
女性出现小便刺痛，建议到医院检查，明确引起刺痛的原因后对症用药处理：第一、如果是泌尿道感染引起局部的刺痛，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，每日1粒，每日3次，连续口服一周。或者头孢克肟胶囊，每日1粒，每日2次，连续口服一周治疗。第二、如果检查确诊存在有尿道结石，则建议在尿道镜下进行结石碎石清石手术治疗。去除结石以后，疼痛可缓解。或者在急性疼痛时，可以口服双氯芬酸钠胶囊，每日1粒，疼痛时服用。第三、如果检查存在有尿道的肿瘤或者息肉等引起小便刺痛，则建议进行尿道镜下肿瘤或者息肉的切除。病因去除后，疼痛可缓解。第四、如果检查确诊存在淋球菌感染，或者支原体、衣原体等感染，则建议静脉滴注注射用头孢曲松钠，每次1.0g，每日2次，连续使用一周。或者静脉滴注阿奇霉素注射液，每次500mg，每日1次，连续使用一周治疗。
2019/09/24收听(57390)
"如果女性小便刺痛，多考虑尿路感染的可能，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，女性比较常见的是急性单纯性的膀胱炎，也是下尿路感染，这类患者临床表现主要为排尿的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部的坠胀不适，有的时候可以见到血尿，血尿往往是以终末血尿为多见，全身症状如发热、寒战比较少见。对于急性单纯性的下尿路感染，主要的用药是抗生素治疗，抗生素当中推荐使用的是磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类或者第二代、第三代的头孢菌素，治疗的方案往往是单剂疗法或者三日疗法，经治疗后症状大多数都可以得到控制。其它的还可以应用缓解症状的药物，如碳酸氢钠碱化尿液来减轻刺激症状或黄酮哌酯类的减少膀胱刺激症状，在生活上嘱患者多饮水、注意休息、避免劳累以及暂时暂停性生活等相应的处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(93394)
"男人下边流脓，小便刺痛，建议吃头孢菌素类为主。这种情况应该充分的考虑到有淋病和非淋的可能性，建议取分泌物，在分泌物中找支原体、衣原体、淋球菌检查。有流脓，淋球菌感染可能性最大。如果淋球菌检查阳性，建议静脉滴注头孢曲松钠2g，每天1次，连续静脉滴注3天，可以有效的治疗。流脓，不排除同时有非淋感染，建议使用阿奇霉素0.5g静脉滴注，每天1次，连续5-7天可以达到有效的治疗。治疗期间应该多喝水，多排尿。如果有配偶、有性交，夫妻应该同时检查，同时治疗。"
2018/11/19收听(95772)
无锡市第四人民医院 俞娅芬
播放次数：8.91万
山西中医院 刘红
播放次数：3.07万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：2.2万
北京西苑医院 高瞻
播放次数：4.15万
