双肾小结石一般指＜6mm的结石，如果表面比较光滑，输尿管远端没有梗阻、积水的情况下，可以自行排出，或者药物辅助排石。药物排石比如尿酸结石或者胱氨酸结石类，可以通过碱化尿液、口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠这些药物，碱化尿液使结石能够充分的溶解缩小，可以排出。对于这种感染性结石，比如磷酸镁铵结石，可以口服氯化铵等药物酸化尿液，使结石顺利排出。在药物排石时，一定要大量饮水，使每天的尿量达到2000ml以上，为结石的排出创造有利条件。药物排石过程中，依然有可能会出现结石嵌顿、肾绞痛甚至发烧。出现并发症时，一定要到医院就诊，每周复查一次B超，动态监测结石的排出情况。
