肺癌介入手术后的反应

2019-01-03 11:27播放 :

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肺癌介入分两种,看是什么情况下介入。肺癌的介入从大的方面分,一个是肺癌血管的介入,一个是非血管的介入,血管的介入就找到肺癌肿瘤血管,大部分病人是支气管动脉,当然还有肺动脉或者其他异位血管供血,然后从肿瘤血管里面给它打抗肿瘤的药物,血管介入的不良反应主要是药物的不良反应,药物的不良反应就化疗药物的不良反应,恶心、呕吐、肝肾功能损害,胃肠道功能的不良反应,就是恶心、呕吐,还有其他的一些骨髓抑制反应。非血管肺癌的介入,就是经皮穿刺直接穿刺肿瘤,很多是消融治疗,还有局部注射药物的治疗,还有就是局部注射酒精的治疗,非血管肺癌不良反应,就是局部的疼痛,可能出现局部的一些肿胀、出血,积极止疼、对症处理都是可以缓解的,因为创伤非常小,是微创治疗,定位也非常准确,在做的过程中也可以避开正常的周围重要解剖结构,比如血管或者其他一些邻近的脏器,这些都是可以避开的,所以不会有什么其他大的不良反应或者意外情况。

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脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(59110)

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