我们谈到靶向药，实际上它是针对传统化疗药来说的，传统化疗药是一种细胞毒性药物，是直接杀伤肿瘤的细胞，而靶向药物往往指的是作用于细胞的某些信号传导通路或者细胞微环境上的一些综合作用。

现在已经开发出很多通路的药物，所以在临床上现在也有很多很多的靶向药物。总的说起来，现在靶向药物大致有两种，一种是作用于细胞内的一些分子、信号传导通路，另外一种是作用于细胞所生存的微环境的。

在不同的肿瘤中，靶向药物也发挥了不同作用。举个例子，比如现在肺癌靶向药研究是非常深入的，如果说我们检测到肿瘤细胞，它有很敏感的突变，最常说的EGFR化分子突变，用靶向药物治疗的效果会非常好，比传统的化疗药更好一些，它的不良反应也比化疗药更轻。

举另外一个瘤肿，胃肠道的间质瘤。胃肠道间质瘤靶向药物像伊马替尼也是能够起到很好的治疗作用，它有明确的靶点，一一对应。而再到肠癌，靶向药的应用就跟肺癌和间质瘤不一样了。肠癌现在有两种靶向药物，一个是西妥昔单抗，一个是贝伐单抗。

这两种靶向药物通常不会单独使用，它是在化疗的基础之上能够进一步的提高化疗的效果，单独使用肠癌的治疗的靶向药，治疗效果都是比较差的。所以，现在临床上治疗肿瘤的靶向药确实是进展非常快，但是治疗的时候还是要根据每一种具体的瘤种，是不是具有使用靶向药的适应症，是不是适合用，再来选择相应的治疗药物。

有的肿瘤现在还是以化疗为主，有的肿瘤如果有敏感的突变，适合靶向药的就用靶向药物去进行治疗。总体来说不能千篇一律，还是要根据具体情况具体分析，选择最合适的药物，不是越贵的越好。