广州军区广州总医院
泌尿外科
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尿道狭窄的手术方式有以下几种：
1、若为轻度狭窄，可以进行尿道扩张，严格意义上说它只能够作为一种治疗手段，不能作为手术方式；
2、若为轻度或短段的狭窄，可以采取经尿道冷刀切开或球囊扩张的方式进行治疗；
3、若为较长的狭窄或闭锁，要把长段的狭窄或闭锁切掉，然后进行断端吻合，恢复尿道及排尿的连续性。断端吻合分两种，若为2-5cm左右的尿道切除，可以实现尿道跟尿道的断端吻合；若超过5cm，两个尿道不能拉到一起，应使用其它生殖器皮瓣或口腔黏膜做尿道，然后进行尿道的重建，通过此种方式实现尿道的连续性。
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"尿道狭窄的手术方式主要包括尿道扩张、尿道内切开、尿道替代成形以及尿道吻合的手术，其中特别介绍的就是尿道的替代手术。因为尿道狭窄发生以后，很多是尿道的缺损，缺损以后就需要采用其它的自体组织来重建尿道。目前临床上常用的自体组织包括阴茎、阴囊的皮瓣，还有口腔黏膜，口腔黏膜又分为舌黏膜、颊黏膜和唇黏膜。目前采用口腔黏膜替代重建尿道是国际上的金标准。对于骨盆骨折导致的后尿道断裂的患者，后期往往会形成后尿道的闭锁，对于这部分患者不建议进行尿道扩张或尿道内切开，而往往需要进行尿道端端吻合的手术，这个手术由于部位比较深，手术操作难度是比较大的，还是建议在专业的医疗机构、专业的医生进行手术。在手术当中，会把尿道闭锁段的瘢痕完整的切除，然后把正常的两个尿道的断端进行非常严密的吻合，从而恢复尿道的通畅性。有时候为了完成尿道的无张力的端端地吻合，需要切除部分的耻骨下缘组织，从而显露出耻骨后的操作空间，来完成尿道端端吻合的手术。在手术当中，仅仅是切除部分的耻骨下缘，而不会影响整个骨盆的结构，因此术后不会出现骨盆功能的影响，不会影响患者的行走等。"
宋鲁杰│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(27828)
2018/05/16收听(29512)
"尿道狭窄是泌尿外科常见病、多发病，主要是由于外伤或者医源性的损伤造成，治疗措施主要包括以下几个方面：第一、对于轻度的尿道狭窄可以留置导尿管，在留置1-2周之后拔除导尿管，观察排尿情况。第二、如果尿道狭窄的程度比较严重，可以尝试进行尿道扩张。第三、如果尿道扩张失败或者尿道扩张之后效果欠佳，可以进行内镜下的狭窄段切开或者开放手术进行狭窄段切除，然后断端吻合。尿道狭窄是容易反复复发的疾病，所以临床上的治疗要采取正确的措施。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(15822)
尿道狭窄的治疗方法很多，常用的有尿道扩张、经尿道狭窄冷刀切开，以及尿道狭窄段切除、重建等方法。临床上尿道狭窄患者，治疗方案的选择、制定，要根据每个患者的不同情况来决定，需要综合考虑的因素有尿道狭窄发生的部位、狭窄段的长度以及局部的情况。通常对于简单的尿道狭窄，狭窄段长度在1cm以内，可以尝试采用尿道扩张的方法进行治疗。对于长段的狭窄，则需要采取狭窄段的切除，采用口腔黏膜或者组织工程学材料来替代狭窄段进行尿道重建。另外，对于膀胱颈、前列腺部尿道狭窄的患者，可以在麻醉状态下行经尿道的冷刀切开治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(90560)
尿道狭窄治疗需要区分对待。如果尿道狭窄的狭窄程度不太重，可以通过非常简单的尿道扩张的方法来进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/02播放(71570)
尿道狭窄治疗需要区分对待。如果尿道狭窄的狭窄程度不太重，可以通过非常简单的尿道扩张的方法来进行...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/02播放(71570)
"尿道狭窄的治疗方案多种多样，必须具体问题具体分析。首先要找清楚尿道狭窄的部位、狭窄长度，如果是很窄的尿道狭窄可以采用尿道扩张，尿道扩张后留取尿管持续支撑，进行每周两次的持续尿道扩张可以达到治疗效果。如果狭窄的位置比较长，狭窄程度比较重，这种情况可能需要行狭窄段切除后行尿道修补手术。如果狭窄段大于5cm，可能需要做人工尿道延长，是用生物补片将尿道进行修补。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(96798)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤... 何峰│北京积水潭医院 2023/08/20播放(63842)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤...
何峰│北京积水潭医院
2023/08/20播放(63842)
尿道狭窄属于泌尿外科常见病。表现为小便变细、小便分叉，严重者出现急性尿潴留。疾病危害较大，小便... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/20播放(62344)
尿道狭窄属于泌尿外科常见病。表现为小便变细、小便分叉，严重者出现急性尿潴留。疾病危害较大，小便...
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/20播放(62344)
"狭窄可以分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄以及创伤性的尿道狭窄。先天性尿道狭窄顾名思义就在生下来以后就存在这样的问题，比如尿道瓣膜、精阜肥大等等。炎症性的尿道狭窄，通常是因为，比如结核杆菌或者是淋球菌导致的尿道黏膜的炎症久而久之产生了狭窄。创伤性尿道狭窄，比如尿道的骑跨伤或者是因为骨盆骨折导致的后尿道断裂，导致了尿道狭窄，都是由于外伤而引起的尿道狭窄，通常主要有这种三大类尿道狭窄。\r"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(89294)
尿道狭窄是泌尿外科常见的一类疾病。尿道狭窄的治疗方法有很多，总的治疗原则包括积极治疗尿道及周围感染，恢复尿道排尿功能，避免在治疗过程中出现新的并发症。如果有慢性的肾功能不全，应该做膀胱造瘘，主要的方法又可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是依赖于尿道扩张，会使用不同的型号的尿道探子进行尿道的扩张；手术治疗方式又简单地分为后尿道狭窄和前尿道狭窄的处理，后尿道的狭窄可以选择尿道内切开、尿道的吻合术以及尿道拖入术以及尿道的替代成形术。前尿道狭窄一般情况下，是指尿生殖膈以前的尿道的狭窄，也可以采用比如尿道内切开、脱细胞异体真皮的修复以及口腔颊黏膜的修复，还有使用包皮进行尿道狭窄修复等等多种方式。
2017/07/24收听(97114)
尿道狭窄的治疗方法不能一概而论，要根据具体的狭窄的部位、狭窄程度来采取或者是设计有针对性的治疗... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(28862)
尿道狭窄的治疗方法不能一概而论，要根据具体的狭窄的部位、狭窄程度来采取或者是设计有针对性的治疗...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(28862)
尿道狭窄没有所谓的最好治疗方法，治疗方法的选择需要根据尿道狭窄的部位、严重程度来选择治疗方案，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(25592)
尿道狭窄没有所谓的最好治疗方法，治疗方法的选择需要根据尿道狭窄的部位、严重程度来选择治疗方案，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(25592)
"尿道狭窄就是尿道变细了，导致排尿困难，主要是男性病人，女性病人很少见。尿道狭窄的原因很多，最主要的可能是医源性的原因，比如做膀胱镜、尿道镜、输尿管镜的操作损伤导致的，或者尿道扩张，或者糖尿管导致尿道的狭窄。还有是尿道感染，比如磷壁以前特别多，布置了整个尿道，前尿道都狭窄了，这些医源性的。再就是外伤，外伤有骑跨伤，导致这个前路尿道狭窄，损伤以后做手术导致瘢痕狭窄。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(91650)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，临床上可分为：1、外伤性尿道狭窄：如骨盆骨折、会阴骑跨... 张新华│武汉大学中南医院 2023/02/10播放(53280)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，临床上可分为：
1、外伤性尿道狭窄：如骨盆骨折、会阴骑跨...
2023/02/10播放(53280)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，主要症状为排尿困难。根据狭窄部位可分为前尿道狭窄和后尿道... 张晓威│北京大学人民医院 2023/12/30播放(90624)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，主要症状为排尿困难。根据狭窄部位可分为前尿道狭窄和后尿道...
2023/12/30播放(90624)
尿道狭窄常见症状为患者排尿困难，多表现为排尿淋漓不尽、排尿尿线过细等。尿道狭窄一般分为前尿道狭... 李强│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/30播放(95476)
尿道狭窄常见症状为患者排尿困难，多表现为排尿淋漓不尽、排尿尿线过细等。尿道狭窄一般分为前尿道狭...
李强│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/30播放(95476)
"尿道狭窄一旦发生，最终都需要手术进行治疗。尿道狭窄的手术治疗主要包括以下几个大类。对于狭窄不太严重的患者可以进行尿道扩张；还有一些患者可以通过尿道内切开、冷刀切开尿道狭窄环，扩大尿道管腔，从而使患者能够更加通畅的排尿。这两种手术方法，都不是彻底性的治疗，只是姑息性的治疗或者是暂时性的治疗，通过扩张或者是通过尿道内切开，暂时的扩大尿道的口径来改善排尿的症状。在专业化的尿道中心，一般是采用疗效比较确切的手术来治疗尿道狭窄，包括尿道吻合的手术、尿道替代的手术、尿道扩大的手术等等。尿道狭窄患者如果出现明显的尿线变细，排尿时间延长，就需要及时的就医，到医院里去让专业的医生帮助诊断是否存在尿道狭窄，医生往往会建议患者进行尿流率的检查、尿道造影的检查，来判断患者排尿梗阻的症状是否严重，尿道是否存在狭窄、狭窄的部位在哪里、狭窄的长度有多少，因为不同尿道部位的狭窄，其治疗的方法都是不一样的。对于前尿道，阴茎段和球部尿道的狭窄，一般需要进行尿道的替代治疗，也就是用其它组织替代尿道或者扩大尿道的管腔，从而使尿道管腔由狭窄变为通畅；对于后尿道狭窄的治疗，一般是采用尿道端端吻合的方式，通过尿道狭窄段瘢痕的切除，尿道远近端的重新吻合来恢复尿道的通畅性。这是前尿道狭窄和后尿道狭窄手术治疗方式不同的地方。尿道狭窄的手术除了根据狭窄的部位、长度，还需要根据尿道狭窄的病因选择治疗的方法。对于外伤所引起的尿道狭窄，多是外源性的，就是尿道周围形成的瘢痕对尿道管腔造成的压迫，因此对这种患者往往推荐进行开放性的手术治疗。而对于医源性的损伤或者是炎症感染导致的轻微尿道管腔的狭窄，可以推荐进行尿道扩张或者尿道内切开，通过腔内少量的瘢痕进行切开或者切除，而达到治疗尿道狭窄的目的。"
2018/05/15收听(47182)
尿道狭窄也是泌尿外科或者男科常见的一类问题，尿道狭窄的发病率并不太高。如果我们按照狭窄的部位去划分，它可以分为前尿道狭窄或者后尿道狭窄。如果根据受伤的机制去划分，就可以分为比如车祸导致的膜部尿道狭窄，或者是因为骑跨伤导致的球部尿道狭窄，或者是因为炎症或者是医源性的一些侵入操作，导致前尿道的阴茎阴囊部的尿道狭窄。总而言之，尿道狭窄导致一个主要问题就在于排尿的困难。我们知道男性的尿道非常长，大概可能25cm左右，任何一个部位的狭窄都会导致排尿的困难。截止到目前为止，我们已经有多种的手术方式，可以进行尿道狭窄的修复，它包括尿道扩张、尿道狭窄内切开、尿道的断端修复，以及后尿道的狭窄的一些人工材料的修复，都是可以解决这样的问题，如果有这样的患者朋友，可以及时到医院就诊。
2017/07/10收听(26536)
"尿道狭窄是泌尿系统常见疾病，多见于男性。临床上常见有先天性尿道狭窄，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天狭窄、炎症性狭窄等等。一般情况下把尿道狭窄可以分为先天性的尿道狭窄，比如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等等以及炎症性的尿道狭窄，比如结核病以及淋球菌导致了这些狭窄；还有外伤性的狭窄，比如因为严重的尿道损伤，初期处理并不得当，导致了这些狭窄。\r"
2017/07/25收听(79450)
尿道分前尿道、后尿道。尿道狭窄的原因很多，有的是炎症，比方淋病、尿道炎，有的可能整个尿道狭窄，相当麻烦，还有就是外伤引起的，比如骨盆骨折引起的后尿道断裂，也很复杂。后尿道断了，这个手术要分几期做，我们现在都分两期，先膀胱造瘘，再做二期手术，可能效果要好一点。还有骑跨伤，他的球部尿道断了，这个当场做手术效果蛮好。另外，尿道狭窄由医疗方面引起的，比如做反复的尿道扩张或者反复的手术，还有的病人反复的插尿管导尿，这些都可以引起尿道的狭窄，甚至整个尿道都狭窄，或者尿道狭窄比较长，超过2cm以上。这都很复杂，很麻烦，特别是病人有瘢痕体质，做了手术就会再次狭窄。
2017/10/18收听(49650)
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