口臭是在临床中常见的主诉,患者提出主诉时非常羞涩,部分患者甚至在问诊时用手掩在嘴巴上。口臭又称为口腔异味,近年还把它称为呼吸异味。因为口腔异味可能是由不同的因素所引起的,90%以上的口腔异味是由于口腔中的,特别是牙周组织附近的致病细菌所产生的异味。致病细菌经过实验室培养,打开培养皿时会有一股扑鼻而来的恶臭。所以,90%以上的口腔异味都是由于口腔中的致病细菌感染所引起的,也有一小部分可能是呼吸系统、消化系统或者系统性疾病所产生的异味在口腔中的反映,如糖尿病患者口腔内可出现烂苹果味,而肝肾功能障碍的患者口腔内也会存在特异性的异味。以上病因排除后,还有小部分患者可能是心源性口臭,即假性口臭,患者将口腔异味过度放大,超过了正常阈值,常采用缓解心理紧张因素的方法,并进行相应的口腔异味检查做鉴别诊断。口腔异味也要引起重视,及时进行检查和治疗。