甲状腺腺瘤微创手术是大手术吗_有来医生

余书勇
主任医师

海南省肿瘤医院

甲状腺科

甲状腺腺瘤微创手术是大手术吗

2023-06-08 21:01播放 :

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视频内容

甲状腺腺瘤的微创手术其实就是做消融手术，在很多地方现在都属于日间手术，就是患者做完手术就可以回家了，所以这个手术创伤非常小。还有一种甲状腺腺瘤手术就是腔镜手术，特别是小于4cm以下的腺瘤可以用腔镜来做，但是腔镜做甲状腺腺瘤手术不是微创手术，它是一种美容手术，因为该手术后颈部没有切口的，切口是在胸部打几个孔进去，所以说甲状腺腺瘤手术可以做微创手术，最佳的选择应该是就是做消融手术。所以甲状腺腺瘤的手术，不同的医生可能选择的方式不一样，每个患者可能对自己的要求也不一样，有些年轻的患者肯定是选择做微创，每个手术方式各有其特点。

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椎管狭窄微创手术好还是大手术好

"引起椎管狭窄的原因有很多，有单纯的大块间盘突出，还有韧带的钙化、肥厚，严重的骨质增生等原因，不同的原因采取手术治疗方案不一样，没有所谓的微创手术治疗好还是大的手术治疗好。比如单纯一个阶段的大的间盘突出引起的椎管狭窄，相对来说微创手术治疗更加合适。如果合并有其它的韧带的钙化、肥厚、严重的骨质增生等，就需要进行大的开放手术，微创手术并不能彻底解决因为这些病变引起的椎管狭窄以及神经压迫的问题。因此，不要一味的寻求进行微创的手术治疗，要做相应的检查之后根据疾病的特点，由医生帮助决定到底选择哪种手术治疗方案。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

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什么是甲状腺微创手术

"甲状腺微创手术主要指采用腹腔镜将甲状腺大部分切除，从而达到治愈疾病的目的。其主要适用于甲状腺结节或者甲状腺良性肿瘤，对于甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌，并不提倡使用腹腔镜手术治疗。甲状腺腹腔镜治疗主要的操作过程是在双侧乳晕下方做切口，通过皮下隧道达到颈部的甲状腺部位，在腔镜下将甲状腺肿物完整切除。最大的优点是避免颈部手术后留下疤痕，有美观的作用。"

语音时长01:16''

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甲状腺囊腺瘤是大手术吗

"甲状腺囊腺瘤手术是比较小的手术，甲状腺囊腺瘤通常采取美容手术，切口比较小，但是需要在麻醉的情况下进行手术，手术的过程比较短，如果顺利通常一个小时会结束，如果比较快，半小时左右则可以将瘤体切除。但是术前的准备工作相对多一些，例如手术前需要进行血常规、凝血酶、血糖、肝功、肾功、甲状腺功能以及甲状腺抗体等相关检查，对患者情况进行全面评估，手术的过程比较短，并且手术技术很成熟，风险性相对比较小，术后并发症也比较少，是一项比较小的手术，也是很安全的手术。建议患者患有疾病后，应当到正规医院进行治疗，可以将治疗风险降到最低。"

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纤维腺瘤微创手术怎么做

"纤维瘤在目前来说是一个非常常见的疾病，大部分情况下是一个良性的病变，治疗的方式也根据个人的病情来进行判定。如果是比较年轻的女性得了这个病，首先要看纤维瘤的瘤体的大小，1cm以下的可以采用微创的旋切刀进行切除。旋切刀的直径大概只有5mm，在超声的引导下，可以使刀头进入到肿瘤的部位，然后进行前期将肿瘤完全切除。手术之后要近期的进行复查，如果肿瘤超过了1cm，旋切治疗效果可能就比较差一些，通常建议进行手术切除，以便更彻底地切除纤维瘤。目前多采用环乳晕的切口，愈合之后基本上不留疤痕，不仔细看也看不到，瘢痕相对比较隐蔽。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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甲状腺微创手术是什么

"甲状腺的切除手术已经发展了100多年，由于大多数甲状腺的患者群体都是女性，而颈部又是人体比较美，比较暴露的部位，传统的甲状腺手术会在颈部留下6-10cm的瘢痕，极大影响了美观，由此发展出来腹腔镜下的甲状腺切除术，这种手术虽然损伤比较小而且伤口比较隐秘，但是需要有足够的皮下操作空间，还需要及时的止血，因为甲状腺腺体非常脆弱，易于出血。甲状腺微创手术切除的路径可以采用胸骨切迹路径、锁骨下路径或者乳晕路径，而乳晕路径是最常用的，在胸骨前和双乳头连线的中点处做1cm的纵形切口，下入腔镜作为观察，再分别在左右乳晕的上缘做切口作为操作孔，该路径可以说是极其隐蔽，而且美容效果最好，适用于各种单双侧甲状腺的切除，但是也有一定的缺点，距离病灶比较远，需要大面积的游离皮瓣，相对损伤较大。"

语音时长02:00''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/05收听(64578)

甲状腺手术微创好吗

"甲状腺疾病如果是良性疾病，包括甲状腺腺瘤、囊肿或者是结节性甲状腺肿，也可以选择微创手术治疗的方法，也就是经乳腔镜，选择乳晕的切口经皮下，腔镜到达甲状腺腺体，进行腺体的部分切除。相对在颈部没有伤口，并且对于熟练的医师，手术时间也比较短，可以达到微创治疗的目的，尤其适合于良性病变的切除。而对于甲状腺的恶性肿瘤，不建议选择微创手术，还是选择开放的手术进行治疗，因为如果这种情况下选择微创手术，容易导致肿瘤细胞的种植转移，并且开放手术，手术时间也比较短，便于术中进行颈部淋巴结的廓清，而甲状腺的手术也非常重要，因为邻近的神经和血管比较丰富，也容易出现副损伤。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/03收听(11776)

甲状腺微创手术利弊

甲状腺微创手术的利弊主要有以下几点：一、优势，甲状腺微创手术避免传统的颈部弧形切口，最大程度的减少手术疤痕，可起到较好的美容效果，尤其对于未婚的年轻女性甲状腺微创手术更容易接受；二、弊端，甲状腺微创手术常选取两侧乳晕作为手术切口，经乳晕处皮下建立隧道向上达甲状腺腺体组织，手术隧道造成的创伤非常大；微创手术在切除甲状腺时由于空间较小，无法完全暴露喉返神经，增加喉返神经的损伤几率；甲状腺微创手术视野显露困难造成甲状腺血管结扎不彻底，诱发术中、术后大出血的可能。

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/19收听(97072)

甲状腺微创手术怎么样

"　　由于传统的甲状腺手术都是在颈部需要做一个6-10cm左右的切口，术后特别是瘢痕体质的患者，由于明显的瘢痕，常会造成颈部的美观的影响，而颈部又是人体相对暴露，又是体现人体美的一个重要部位，所以甲状腺微创手术的出现，极大的减少了对颈部术后美观的创伤，给患者特别是年轻、对美容效果要求高的患者，属于一个开创式的先进的手术模式。　　对于甲状腺的微创手术，它的路径很多，各种路径没有最好，应该选择最适合患者的，术后一般一周左右即可完全恢复，而且留下的相对较小的一公分左右的手术切口，多在人体的躯体上，是会被衣服包裹，所以就提高了手术的美容效果。"

语音时长01:30''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/15收听(24304)

甲状腺微创手术是什么

甲状腺微创手术切口小、术后美容性好，可完整切除病变，微创手术建立在完整切除病变情况下，不可仅追...

李健忠│江门市五邑中医院

2023/02/11播放(77482)

甲状腺微创手术的切口在哪里

目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：

1、经口：在口腔里切口进行操作...

李德祥│惠州市中心人民医院

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甲状腺微创手术好吗

"甲状腺疾病是临床当中一种比较常见的疾病，得了甲状腺疾病的患者，通过手术治疗最好采用微创手术。因为随着目前腹腔镜技术的提高和手术技术的稳步推进，对于甲状腺做微创手术效果十分理想。甲状腺癌也可以应用微创的方式，进行甲状腺癌的根治性手术，效果比较理想，没有明显的切口，是在平胸锁入乳头的位置做一个孔洞，经过皮下隧道进行操作，就能够完整的进行手术切除。同时也可以采用更微创的方式，包括射频消融手术，但这种手术做的前提是必须能够排除恶性疾病，对于良性的甲状腺结节手术的效果更为理想，只在甲状腺区域的皮肤做针刺样的导针，就能够将甲状腺结节进行切除，效果比传统的腹腔镜更为微创。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/29收听(74256)

甲状腺微创手术怎么做

"甲状腺的微创手术就是腔镜下甲状腺叶切除手术，和普通的甲状腺手术的路径不同，微创手术的路径是在乳晕的上方做穿刺孔，或者在双侧的腋下做穿刺孔，然后建立皮下隧道一直到甲状腺的位置。然后将皮瓣游离以后切开颈前肌，可能需要用缝线来悬吊颈前肌，然后完全的游离出一侧的甲状腺，并且需要暴露出喉返神经，这样才能在手术过程中有效的避免神经损伤。用超声刀或者用ligasure将甲状腺腺叶完整切除，创面有效地止血，并且放置引流管以后，伤口缝合就可以。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/01收听(27658)

甲状腺微创手术是什么

"甲状腺的微创手术也是采用腹腔镜进行手术治疗，优点就是保证了其美观，而且术后恢复快，术中术野清晰等优点，但是有一定的局限性，比如有严重的心、肝或者肺、肾等主要器官功能不全，不能耐受较长时间的麻醉。另外就是比较巨大的甲状腺肿块，无法在腔镜下切除和取出，恶性肿瘤恶性程度高，发展快，而且有广泛的颈部淋巴结转移，不可以用微创来进行甲状腺的切除。但是大部分甲状腺疾病也可以用腹腔镜进行切除，比如甲状腺腺瘤、囊肿或者结节性甲状腺肿，直径小于5cm的都可以使用，麻醉是全麻，手术体位就是传统的仰卧位，头不必过分的后仰，在颈部制造空气的空间打入二氧化碳。手术路径是在人的双乳晕进入腔镜设备，很好的保护了颈部的术后美观，手术效果基本上和传统开放式的完全相同，术中出血少，术后恢复快，并发症少，住院时间短都是优点。所以腔镜下甲状腺的优势在于既能治疗疾病，又可以达到美容的效果安全可行。"

语音时长02:02''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/04收听(41686)

甲状腺微创手术费用

"不同地区对于甲状腺微创手术的价格，定位也是不同的，大部分微创手术的费用在10000元左右，但是要根据所在地区的消费水平进行判断。因此建议患者到当地正规的三甲医院进行咨询，根据医生的建议进行手术，或者选择适合自己的方式进行治疗，保证甲状腺疾病的尽快恢复。在治疗期间也可以根据医生的建议，服用药物控制病情的发展，防止病情更加恶化，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素和微量元素，适当吃含有丰富蛋白质的食品，对于身体都是有帮助的。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(97454)

甲状腺微创手术是怎么回事

传统的甲状腺手术，术后在颈部会出现较大的疤痕，特别是疤痕体质者，手术后颈部疤痕明显，影响美观。...

徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院

2023/08/03播放(51844)

甲状腺微创手术好吗

目前甲状腺的微创手术已经比较成熟，与传统开放手术效果相当，其最大的优势是较大改善术后美观，尤其...

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