宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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巨结肠是小儿先天性肠道疾病的一种，是肠道远端神经元缺如或者减少所造成的，主要表现是顽固性便秘，逐渐加重。顽固性便秘患儿通过自身没有办法解决，不能够自己排便，必须通过专业医生帮助，通过扩肛、灌肠才能够缓解便秘。而便秘和腹胀逐渐加重，可以引起继发性肠梗阻，危害患儿健康。患儿同时营养不良、发育不良，一旦诊断出先天性巨结肠，可以做外科手术治疗。
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"巨结肠宝宝生后会有胎粪排出延迟，生后24-48小时不排胎便，或者只有少量胎便排出。3-4天后孩子会有肠梗阻的症状，甚至出现顽固性便秘，3-7天或1-2周不排一次大便。甚至不能自己排便，每次排便需要人工干预，开塞露通便或者需要生理盐水灌肠排便。孩子会有严重的肚胀，腹胀如鼓，肚皮发亮，肠鸣音亢进，甚至可以看见肠型和运动波。孩子存在频繁呕吐，呕吐量不多，呕吐物含有胆汁或粪便液样体，呕吐物有粪便样臭的味道。孩子因为存在呕吐、便秘，食欲下降，时间过长容易导致生长发育迟缓。刺激小肠引起小肠结肠炎，导致发烧、肚胀、呕吐、腹泻，甚至存在便血的情况，严重的甚至造成肠穿孔。穿孔的部位在胰肠、结肠和盲肠，甚至引起败血症和肺炎的情况。轻度巨结肠主要表现是排便次数减少，需要辅助通便，存在肚胀或者呕吐的情况，需要引起家长重视，及时前往医院进行检查。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(11134)
巨结肠的症状，主要表现为大便不畅或者大便排出延迟，甚至发生急性肠梗阻，多需要灌肠和使用开塞露，才能够促进粪便的排出，呕吐也是巨结肠症状之一。由于顽固性便秘，病人常有腹胀，腹部可以看到肠型。直肠指诊时，可以发现直肠壶腹部空虚，粪便停留在扩张的结肠内。指诊时可以激发排便反射，退出手指时，大量粪便和气体可以随之排出。随着年龄的增长，病人主要表现为便秘、腹胀、全身营养不良。体检最初的特征是腹胀，部分病例可在左下腹触及粪石和包块。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(16186)
巨结肠是一种先天性疾病，患者排便功能受到影响，会出现腹胀、便秘，甚至恶心、呕吐等最常见的肠梗阻... 周雷│中日友好医院 2023/07/25播放(84940)
巨结肠是一种先天性疾病，患者排便功能受到影响，会出现腹胀、便秘，甚至恶心、呕吐等最常见的肠梗阻...
周雷│中日友好医院
2023/07/25播放(84940)
巨结肠的症状要根据孩子的病情而定，如果孩子病变段肠管比较短，可能仅仅出现排便困难、便秘，在用开... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/14播放(50724)
巨结肠的症状要根据孩子的病情而定，如果孩子病变段肠管比较短，可能仅仅出现排便困难、便秘，在用开...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/14播放(50724)
"巨结肠症状表现如下：一、胎便排出延迟，顽固性便秘、腹胀。患儿因病变肠管长度不同，有不同的临床表现，痉挛段越长出现便秘的症状越早、越严重，多于生后48小时内无胎便排出，或仅排出少量便，可于2-3天内出现低位部分甚至完全肠梗阻的症状，以及呕吐、腹胀、不排便。痉挛段不长者，经直肠检测或温盐水灌肠后，可排出大量胎粪以及气体而缓解症状。痉挛段太长者，梗阻症状多不缓解，有时急需急诊手术治疗。肠梗阻的症状缓解后，仍有便秘和腹胀，需经常扩肛、灌肠，方能排便。严重者为不灌肠、不排便，腹胀逐渐加重。二、营养不良，发育迟缓。长期腹胀、便秘可使婴儿食欲下降影响营养的吸收，粪便淤积使肠肥厚扩张，可出现宽大肠型，有时可触及充满粪便的肠襻及粪石。三、巨结肠伴有小肠结肠炎是最常见、最严重的并发症，尤其是新生儿时期，因病因尚不清楚，一般认为长期远端梗阻、近端结肠继发肥厚扩张、肠壁循环不良是基本原因。在此基础上，患儿机体免疫功能异常或过敏病的变态反应体质而产生了小肠结肠炎，也有人认为是细菌和病毒感染所引起的。但大便培养多无致病菌生长，结肠为主要受累部位，黏膜水肿、溃疡、局限性坏死，炎症侵犯肌层可表现为浆膜充血、水肿、增厚，腹腔内有渗出形成渗出性的腹膜炎。患儿全身情况突然恶化，腹胀严重、呕吐，有时腹泻。由于腹泻及扩张肠的管内大量的肠液积存，产生脱水性酸中毒、高热、脉快、血压下降，如不及时治疗可引起较高的死亡率。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(36742)
"巨结肠主要是指各种原因及因素导致的结肠蠕动减慢或者发育异常导致异常扩大所引起的表现，一般影像学检查可以发现降结肠或直肠或乙状结肠直径超过正常。常见有先天性巨结肠、特发性巨结肠及假性肠梗阻等引起，如果不及时处理及治疗则可能会出现肠梗阻、肠套叠或者是肠梗死以及穿孔表现。所以一旦出现这种腹部胀满不适，伴有疼痛、恶心、呕吐等情况一定要去医院行腹部立位片或者是腹部增强CT检查，必要时情节很严重，需要进行手术处理。另外平时生活中少吃辛辣、刺激的，但是情节严重时候需要进行禁食处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(54290)
"巨结肠大部分属于先天性的疾病，是肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，它的表现主要是胎粪不排或者是排出延迟、顽固性便秘、腹胀，通过直肠的指诊可以发现直肠的壶腹空虚，粪便停留在扩张的结肠内。治疗主要还是以手术治疗为主，因为巨结肠的便秘很难缓解，基本上是顽固性的便秘，通过一些保守的治疗很难缓解症状，大多数还是采取手术治疗，手术的方式主要是切除病变的肠段。如果发现巨结肠，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(24460)
巨结肠是一种好发于婴幼儿的先天性疾病，临床症状就是结肠扩张，在临床表现上主要是腹部包块、便秘，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(37077)
巨结肠是一种好发于婴幼儿的先天性疾病，临床症状就是结肠扩张，在临床表现上主要是腹部包块、便秘，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(37077)
3岁孩子出现巨结肠，最主要的表现是反复便秘、排便困难，部分孩子可能伴有腹胀。巨结肠本身是先天性... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/11播放(43666)
3岁孩子出现巨结肠，最主要的表现是反复便秘、排便困难，部分孩子可能伴有腹胀。巨结肠本身是先天性...
2023/04/11播放(43666)
"宝宝如果是巨结肠，可能会引起肚子胀，腹部呈膨隆状，可以引起宝宝哭闹不安、大便次数少、大便干结。一喂奶宝宝可能会哭，解除大便之后，宝宝哭闹的情况可能会有所缓解。这时建议给宝宝行腹部平片、消化道B超检查，进一步明确诊治。必要时可以带孩子到上级医院进行腹部CT检查。如果确诊是巨结肠，需要外科手术切除治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(368)
小儿巨结肠症状主要有以下几点：1、胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，患儿生后24-48h内多无胎便，或者仅有少量的胎便排出，以后有可能会发展成为顽固性便秘，病情严重的时候甚至不能排出大便。2、呕吐、营养不良和发育迟缓，由于功能性肠梗阻，可以出现呕吐，量不多，呕吐物含有少量的胆汁，长期腹胀、便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收，导致发育迟缓、消瘦、贫血等。3、直肠指诊时直肠壶腹部空虚，拔除后由于近段的肠管内积存多量的粪便，可排出恶臭气体及大便。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(71952)
小孩巨结肠典型的症状通常有胎粪排出延迟，超过3-5天转成正常大便、便秘等，具体如下：<...
小孩巨结肠典型的症状通常有胎粪排出延迟，超过3-5天转成正常大便、便秘等，具体如下：
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/02播放(88540)
"先天性巨结肠的主要症状，就是针对于新生儿，比较容易出现排便困难、便秘，有些严重的可能还会出现肠梗阻。一般正常的孩子24小时之内都会排出胎便，但是如果是患有先天性巨结肠的孩子，可能24小时之内不能够排除胎便。这个疾病主要就是和先天孩子的胃肠道发育异常有关系。这个疾病的人，一般肠道内没有神经节，所以这一类患者的胃肠动力特别差，容易造成肠道不蠕动，就容易导致肠梗阻。最好的治疗办法就是选择手术治疗，而且还应该注意，这个疾病容易诱发肠道炎症之类的并发症，所以这些疾病相对来说是比较危险的，所以应该早发现、早治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(62584)
巨结肠是孩子胃肠道当中一种比较常见，比较麻烦的先天性疾病。一般分儿童，新生儿、婴幼儿主要以腹胀... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2023/06/23播放(79128)
巨结肠是孩子胃肠道当中一种比较常见，比较麻烦的先天性疾病。一般分儿童，新生儿、婴幼儿主要以腹胀...
陈新弟│福建省福州儿童医院
2023/06/23播放(79128)
真性巨结肠典型症状表现为粪便无法排出，同时腹部因食物、粪便堆积导致鼓胀，而且大便毒素被人体吸收... 刘伟光│杭州市儿童医院 2023/04/05播放(99944)
真性巨结肠典型症状表现为粪便无法排出，同时腹部因食物、粪便堆积导致鼓胀，而且大便毒素被人体吸收...
刘伟光│杭州市儿童医院
2023/04/05播放(99944)
新生儿巨结肠是新生儿期一种比较常见的外科性疾病，主要表现是在新生儿出生以后胎粪排出延迟，有些甚至超过48小时或者72小时没有胎粪排出，开奶之后就表现为明显的腹胀和呕吐。在新生儿期随着新生儿日龄的增加，大便次数明显的减少，可以是每七天甚至十天排便一次，往往需要协助用开塞露通便，或者是深度灌肠，才能解决新生儿排便的问题。所以新生儿巨结肠主要的症状是腹胀、呕吐、排便次数减少、排便的间隙期拉长，新生儿巨结肠早期主要是灌肠治疗，到新生儿期后可以必要的时候进行手术治疗。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/21收听(55720)
"巨结肠的临床表现：第一、胎便排出延迟。90%的病例出生以后没有胎便或者胎便排出很少，胎便排出以后症状就会明显缓解，数日以后便秘症状再次出现。第二、腹胀。80%的病例表现为全腹胀满，严重病例可以看到肠形。第三、呕吐。60%的病例出现呕吐、腹胀，便秘越严重呕吐症状越频繁。第四、肛门检查。肛门指检可发现直肠内括约肌痉挛，直肠壶腹部空虚。第五、合并症。新生儿巨结肠合并结肠炎、肠穿孔是最严重的并发症。病儿结肠内大量储留粪便，肠壁循环不良，细菌感染可能导致肠壁薄弱、肠腔内压力增高，承受压力最大的部分极容易造成肠穿孔。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(62320)
婴儿巨结肠是由于结肠的远端及直肠缺乏神经节细胞，导致该段肠管痉挛性狭窄的先天性肠道发育畸形。巨结肠的症状主要表现为呕吐、腹胀和便秘。如果孩子出生以后2-3天不排便或者排便延迟，可发生腹胀、呕吐的急性低位肠梗阻表现，因为大多数的婴儿在出生后24小时之内已经应该排胎便了。也有一部分婴儿可以排便，但症状暂时缓解数日以后，又出现便秘和腹胀这种情况交替出现。所以凡是有新生儿或者是小婴儿排便延迟或者便秘、腹胀交替发生，都高度怀疑有巨结肠，需要就医详细检查。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2019/03/25收听(62476)
"病儿出生后1-6天内发生急性肠梗阻，胎便排出会延迟，99%的病例与出生后无胎便排出，或者是只有少量的胎便排出，胎便排出后症状可以缓解，数日后便秘的症状又会出现加重的情况。80%的病例表现全身胀满，严重出现腹部可见肠型。60%的病例会出现呕吐、腹胀、便秘越重。肛门检查发现直肠内括约肌的痉挛和直肠壶腹部空虚。新生儿巨结肠合并结肠炎，肠穿孔是最严重的合并症，病儿结肠内长期潴留大量粪便，肠壁循环不良以及细菌而引起。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(57316)
"巨结肠的症状有以下几点：1、胎便排除延迟，一般正常新生儿出生后24-48小时之内将胎便排出，患巨结肠的孩子2-3天才会排便甚至不排便。2、消化道症状，宝宝腹胀如鼓、呕吐、便秘、食欲下降，直肠指诊时直肠壶腹部空虚，拔除后由于近段肠道内积存大量粪便，可排除恶臭气体及大便。3、发育迟缓，由于功能性肠梗阻，加上呕吐、食欲下降，影响营养物质吸收，导致孩子发育迟缓、消瘦、没什么精力。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/28收听(95438)
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