淮北矿工总医院
胸心外科
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肺大泡的原因有先天性的肺泡发育不良，还有慢阻肺，进一步演变形成肺大泡。肺泡广泛融合，形成大泡样表现，叫肺大泡。在临床工作中，也是胸外科非常常见的一种疾病。20岁左右的年轻人，叫自发性气胸，大部分病人合并肺大泡破裂引起。治疗主要以手术治疗为主。手术采取胸腔镜微创的方法。所以，肺大泡在胸外科是一种比较常见的疾病，但是，也不是所有的肺大泡病人都必须要做手术，如肺大泡没有破裂，以及破裂的可能性比较小的患者，可以不做处理。但是，肺有可能破裂的患者，或者有可能导致气胸的病人，应该积极去处理。
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"如果单纯从字面解释，肺大泡是指正常独立的、具有正常功能的小肺泡组织被破坏，然后融合在一起形成含气腔的肺泡组织，它是不正常的组织，所以是由小变大的肺泡，这是字面上的理解。而往往需要更清楚的是什么原因造成的，一般认为小的肺泡腔所含的气体压力增大，像气泡一样被撑破，然后融合成大的肺泡，最常见的原因有可能是感染性因素，反复的小气道感染，大部分在不知不觉间形成，也有一些没有明确的原因，但是大部分可能跟感染、炎症刺激有关系，所以戒烟对避免反复长期的、没有特殊感染的气道炎症，从而避免肺大泡的形成，有非常重要的意义。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(10712)
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂、肺泡互相融合，在肺组织形成的含气囊腔，分为先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，主要因先天性支气管发育异常、黏膜皱襞呈瓣膜状、软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只在胸片或CT检查时偶然发现。有些肺大疱可多年没有改变，部分肺大疱可逐渐增大，肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。无症状的肺大疱不需要治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者主要治疗原发病，继发感染时可以应用抗生素治疗。如果肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%-100%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血时可以做手术进行切除。另外，如果肺大疱导致反复、多次发生的自发性气胸，也应该采取手术方法治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(69864)
"肺大泡是由于各种原因引起的肺泡腔内压力逐渐升高，直到压力足以使肺泡壁出现破裂，然后这些破裂的肺泡会融合成含气的囊腔。肺大泡在临床上可分为后天性和先天性，先天性主要就是由于婴儿自幼支气管发育异常，肺组织发育异常，而且软骨发育不良，使气道内出现活瓣样的作用，后天的肺大泡主要是由于老年慢性的肺气肿、阻塞性肺病以及肺心病等导致。这个疾病一般如果面积比较少，发生的范围比较小，不足以引起呼吸衰竭，甚至没有任何的临床症状，并不是很严重。但是如果范围面积比较广泛，很容易出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，合并有心力衰竭，这个时候就非常严重，需要及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(35476)
"肺大泡是指由于各种原因所导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂之后相互融合，在肺组织内形成的含气的囊腔，分为先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，主要是因为先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所导致的。后天性见于成人、老年患者，经常有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性结核等基础疾病。患者可出现胸闷、气短的症状。如果肺大泡内感染，还出现咳嗽、咳痰、发热、寒颤，严重时候出现口唇紫绀。少部分肺大泡的患者有咯血和胸疼的症状。可以经过胸部CT检查，明确肺大泡的大小、位置等情况。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(17444)
肺大疱是由于多种原因而出现的肺泡融合在一起，而形成一个无功能的肺大泡，单个小的肺大疱，临床症状不明显，我们无需特殊的治疗。平素要避免吸烟，注意休息，避免受凉。肺大疱最常见的并发症是气胸，所以当患者突然出现胸痛和呼吸困难的症状时，我们需要积极就医，完善胸片的检查。如果患者肺大疱较大，多次出现气胸，而且肺大疱比较局限时，我们可以考虑手术的治疗方法。如果患者肺大疱较多，我们临床上以对症治疗为主，例如预防感染，如果患者出现了感染，我们要对致病微生物进行评估，并根据致病微生物的不同采取相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(58216)
肺大泡不是一个独立的疾病，是一种病理损害产生的结果。常见的原因，如长期的抽烟导致慢性支气管炎、肺泡内压增高、肺泡壁破裂融合，而形成一种含气囊腔。另外还见于α-糜蛋白酶缺乏症、朗汉斯细胞增多症等，比较少见的疾病。肺大疱特别是位于胸膜下的肺大疱，可能因为咳嗽或用力不当，引起肺大疱破裂，出现自发性气胸的情况。部分患者因为巨大的肺大疱，造成呼吸无效腔增加，容易引起呼吸肌疲劳，从而影响肺通气功能。这种情况需要在医生指导下，评估肺大泡位置是否需要做肺大疱切除术。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(96208)
肺大泡是指正常肺泡由于外界因素导致肺泡腔内气压明显升高，导致肺泡破裂，融合在一起，从而形成含有气腔却失去正常肺泡功能的情况。在儿童时期多见于先天肺泡或者器官发育不良，成年人往往是由于吸烟，有慢性气管炎或者肺气肿的老年人，这种情况比较多见。所以，肺大泡并不是恶性病变，控制原发因素，比如吸烟等不良生活习惯，对慢性支气管炎进行积极防控，防止反复感染，可以有效预防肺大泡形成，有效阻止肺大泡进一步发展。所以，肺大泡本身不严重，不可怕，需要认真、积极的消除形成它的危险因素，比如戒烟和治疗气道慢性炎症，从而预防和有效控制肺大泡的形成和发展。
2019/06/14收听(93528)
肺大疱是我们身体的最小呼吸单位，肺泡两个或者两个以上的肺泡壁融合，出现肺大疱。肺大疱根据肺大疱的多少、肺大疱的大小来决定它的严重程度，对于数量比较少、体积比较小的肺大疱，临床没有症状，不会对我们造成任何损害，不必焦虑、紧张。对于巨大的肺大疱，尤其是薄壁肺大疱容易破裂，引起自发性气胸，这一类的肺大疱应该谨慎对待，尤其是反复气胸的肺大疱，可以进行介入治疗，进行切除。肺大疱还要了解有没有继发疾病、免疫系统疾病，或者某些酶的缺乏导致的肺大疱，会出现明显的憋气症状，应该根据病因对症采取治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(44658)
肺大泡是由于多种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡破裂，它们之间相互融合所形成的含气的囊腔，有先天性和后天性。先天性主要见于小儿，主要是因为支气管发育异常，软骨发育不良引起活瓣作用所导致的。后天性多见于老年慢性病患者，经常伴有肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，单纯、较小、数目少的肺大泡没有什么症状，行CT的时候偶然发现。如果大泡体积比较大或者是多发的，患者可有胸闷、气短的症状，合并感染之后可出现咳嗽、咳痰、发热。如果破裂到了胸膜腔，可引起气胸，患者可出现胸疼、呼吸困难的症状。
2018/06/04收听(65466)
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，肺泡互相融合，在肺组织内形成寒气的囊腔，这样就形成了肺大疱。肺大疱有先天性和后天性，先天性大多是由于先天发育异常造成的。而后天性的多跟吸烟有关系，多见于老年和慢性支气管炎和肺气肿患者。肺大疱要不要治疗，或者采取什么样的方式进行治疗，取决于肺大疱的位置还有肺大疱的大小。如果肺大疱很大，影响了呼吸功能，就需要进行手术切除。还有就是肺大疱如果位于背膜下，也就是位于脏层胸膜之下，它就容易破裂进入胸腔形成气胸，这种情况肺大疱也是需要处理的。一般处理的方式都是通过外科的方法进行切除，而切除的方式又包括了胸腔镜和开胸，这种情况要根据患者的身体情况进行选择，到底用哪一种外科方式进行肺大疱的处理。
2020/03/30收听(81154)
左肺肺大泡见于三种情况：一、先天性疾病，包括先天性身体比较消瘦，容易引起上叶肺大疱。二、肺结核引起的，肺结核在治疗过程中如果发生结节、增殖、钙化、纤维化等改变，会导致局部肺泡、支气管的变形而引起肺大泡。结核病引起的继发性肺大泡，如果较小可以不做处理，如果较大容易发生自发性气胸。三、常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以上疾病长期、反复的咳嗽、咳痰、喘息导致胸腔压力过高，容易使很多肺小泡变成肺大泡。肺大泡如果较大需要警惕会破裂变为气胸，可以早期请胸外科评估是否需要手术切除。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(97282)
"肺上叶肺大泡多半由影像学发现，尤其是胸部CT能够更明确的发现肺大泡的多少、大小和部位。肺上叶肺大泡多见于形体比较消瘦的人，肺尖压力比较高，肺小泡融合呈肺大泡，也有部分患者曾经发生肺结核，肺结核痊愈后对局部的肺叶、肺泡产生牵拉、变形，而形成肺大泡。肺大泡需不需要治疗，主要看肺大泡的大小、部位和数量，如果肺上叶肺大泡比较大，数量比较多，又位于肺的边缘，需要请外科医生手术切除，避免肺大泡破裂发生气胸。所以肺上叶肺大泡是一个解剖学概念的疾病，如果没有并发症需要动态随访，一旦发生胸闷、气短、呼吸困难，要警惕肺大泡破裂形成气胸，尽早给予胸部X光明确诊断，以选择进一步的治疗方式。"
2019/11/11收听(38010)
肺大泡也就是肺大疱。肺上叶肺大疱通常是指在胸片或CT上发现肺上叶有一个肺大疱，如果患者没有基础... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(29623)
肺大泡也就是肺大疱。肺上叶肺大疱通常是指在胸片或CT上发现肺上叶有一个肺大疱，如果患者没有基础...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(29623)
"双侧肺部出现肺大泡，主要是双肺出现局限性、阻塞性的肺气肿，肺泡会高度的扩大、膨胀，最后导致肺泡壁受损、破裂，从而再相互融合成一个新的、大的肺泡，这是双肺肺大泡的病理特征。一般临床上出现双肺的肺大泡，如果范围不大，不需要特殊的处理，不需要治疗。如果肺大泡占据的胸腔面积超过70%，这个时候会影响到呼吸功能，引起肺的通气和换气障碍的状态，甚至引起呼吸衰竭，需要进行手术矫正治疗。"
2019/07/04收听(65034)
肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气... 贺锋│江南大学附属医院 2023/08/17播放(87132)
肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气...
贺锋│江南大学附属医院
2023/08/17播放(87132)
肺大疱是指几个肺泡融合在一起而形成了一个无功能的肺大疱，单个的、小的肺大疱，临床症状是不明显的。如果患者肺大疱较大，最主要的并发症是气胸，当患者有肺大疱，在用力后突然出现胸痛和气喘的症状时，我们要考虑到有气胸的可能性，需要完善胸片的检查。如果患者经胸片检查确诊为气胸后，我们需要采取内科的保守治疗，或者是外科的手术治疗等相关的方法。如果患者肺大疱较多，影响了肺功能，患者会出现气喘的症状，气喘较重时，我们可吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等相关的药物进行治疗。肺大疱的患者要戒烟，避免受凉，吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重。
2020/07/27收听(64860)
人体的肺就是由无数个小的肺大泡组成，小的肺大泡融合可能会形成肺大泡。肺大疱可大可小，小的可能直径就1cm左右，但是大的可以占据患侧胸腔的一半。绝大部分肺大疱没有症状，但如果体积较大，患者的肺功能会受到影响。肺大疱比较麻烦的就是严重时肺大疱破裂形成气胸，患者可能就会出现严重的胸痛或者呼吸困难，有的患者可以出现破裂引起血气胸，有生命危险。肺大疱急性发作时需紧急的予以治疗，必要时需要做手术。肺大疱本身是自身的情况引起的，所以不列为传染病的范围，和传染病没有关系，这一点区分开来。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(46490)
一个正常成人的肺有三点五亿到七亿个肺泡，这些肺泡维持着正常呼吸，如果长期吸烟，有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，容易导致肺小泡逐渐融合变成肺大泡。肺大泡也分为巨大肺大泡和散在的肺大泡，肺大泡如果位于肺尖和肺外周的位置，在咳嗽、打喷嚏、体力劳动或者潜水等情况下，容易出现肺大泡破裂，发生气胸导致呼吸困难，此时就要尽快到医院做胸部影像学检查以明确气胸，住院治疗给予胸腔排气。而肺小泡如果不是很大，只是比较多，就建议病人戒烟、跑步、减少感冒，平时多吃山药、藕、百合、梨子这些润肺补肺的食物，尽量减少腊肉、香肠、火锅等重口味饮食，以保护肺功能，减少肺小泡发展为肺大泡的几率。
2019/11/05收听(65884)
"肺大泡是呼吸科常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于多种原因引起的肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂，互相融合而形成。小的肺大泡或单纯的肺大泡本身不会引起明显的症状，有些肺大泡经过数年也不会改变。但有一部分肺大泡可逐渐增大，或者在肺的其他部位产生新的肺大泡，久而久之会影响肺功能，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。某些靠近胸膜的肺大泡会因为压力急剧增加，如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂，产生自发性气胸，表现为突发性的呼吸困难。一旦出现这种情况，需及时到医院就诊。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(90136)
肺气肿肺大泡是慢性气道内的炎症而引起肺泡结构的改变，肺泡之间互相融合而形成肺大泡。一般是不会消失的，除非肺大泡破裂引起气胸或者肺大泡再次与病变肺泡融合，变成更大的肺大泡。一般肺大泡不需要处理，只需要定期的复查，日常生活中要注意戒烟、避免剧烈活动。如果肺大泡破裂引起自发性气胸，有可能需要行胸腔闭式引流术。日常还应注意合理休息， 避免吸烟，远离二手烟、粉尘等刺激性环境。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(94330)
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