在儿童发育过程中,下肢弯曲常会让家长感到焦虑。膝内翻是家长最容易发现的问题。膝内翻俗称O型腿、罗圈腿。大多O型腿,都是生理性的,随着儿童骨骼的发育会得到自发矫正。但仍有少数属于病理性,需要干预和处理。生理性儿童下肢发育规律:儿童出生后主要以O型腿为主要表现,直到一岁半左右儿童下肢会逐渐变直,到3-4岁幼儿通常表现为X型腿,在6-7岁左右接近成年人,存在5°左右的膝外翻,在以上年龄段,出现的膝内翻多为生理性,不要太过担心,过于积极的处理容易导致矫枉过正。病理性因素主要有:
1、对于病理性的膝内翻,由于儿童下肢处于不断生长过程中,任何可以影响下肢生长的疾病或者应力,均有可能导致膝内翻。如继发于佝偻病、粘多糖病、脊髓灰质炎、布朗病等原发疾病;继发于骨折等损伤因素;
2、继发于骨髓炎等感染性疾病;
3、8岁以上儿童出现特发性的膝内翻,这种膝内翻不会自行矫正;
4、使用学步车;
5、有研究表明13-15岁的青少年出现O型腿,可能与经常参加对抗运动有关,尤其是橄榄球等对抗性强的运动。
总之,对于儿童下肢弯曲O型腿,应该区分属于生理性还是病理性。生理性下肢弯曲,出现在7岁以内儿童,都是双下肢对称弯曲,没有疼痛、关节僵硬和其它全身表现,不需要太过担心,儿童后期发育过程中会得到自发矫正。病理性因素,则应该首先明确有无用力不当的不良习惯,若有,先行改正,如果下肢弯曲继续发展,还应考虑是否存在内科疾病,若存在则先行内科治疗,待内科处理完毕,如果膝内翻轻微,考虑支具矫形,如果严重则考虑骨科手术矫形。