河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
小儿骨伤科
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小儿骨折与成人不同,其特点是骨折愈合快,在生长发育中矫形能力强,组织间疏松,伤后肢体肿胀快,易出现张力性水疱,故要求伤后尽早复位。
治疗儿童尺桡骨远端骨折以往观点认为,只要有足够的生长空间,只需简单复位石膏固定预后就好。
由于儿童尺桡骨远端特殊结构和生理特性,简单复位和石膏固定可能会造成严重的后遗畸形。近些年针对尺桡骨远端不同类型的骨折,采取个性化治疗,显著降低了后遗畸形的发生。
目前普遍采用治疗方法是原位石膏固定、闭合复位石膏固定、闭合复位经皮穿针内固定、切开复位内固定。治疗原则是恢复前臂解剖、外观,降低周围软组织损伤和继发损伤,缓解疼痛及重建旋转功能。治疗前臂骨折的适应症不同,预后相同。
对10岁及以上患儿,由于尺桡骨远端塑形能力下降,骨折治疗优先考虑手术复位;10岁以下患儿则以闭合复位为首选,治疗遵循简单、有效、微创、美容原则,简单内固定、加强外固定。总之儿童桡骨骨折常见,治疗方法多样,塑形能力强,严格把握治疗方法的适应症,预后良好,提倡个体化治疗。
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"桡骨骨折治疗方法包括以下几种:第一、保守治疗,大多数桡骨骨折经手法整复后可获得满意复位,骨折恢复对位对线关系,此时可进行石膏外固定或夹板外固定,定期复查X光片,观察骨折对位对线情况,随时调整外固定松紧度,保证骨折牢固固定。第二、如手法复位后骨折对位对线不满意,前臂功能会受到明显影响,此时应考虑手术治疗,手术方法常包括切开复位螺钉内固定或锁定钛板内固定等,如为粉碎性骨折,有时需要两者结合进行内固定来获得骨折稳定。无论保守治疗还是手术治疗,均应配合康复训练,尽早恢复邻近关节活动以及前臂肌肉收缩功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/03收听(17478)
桡骨骨折于上肢骨折中发生率最高。好发于中老年人群,多因跌倒诱发骨折。患者可进行X光片检查明确骨... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/10/29播放(72180)
桡骨骨折于上肢骨折中发生率最高。好发于中老年人群,多因跌倒诱发骨折。患者可进行X光片检查明确骨...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/10/29播放(72180)
桡骨骨折分为近端、中端、远端骨折,不同部位的骨折,治疗有一定的区别,具体如下:1... 刘卫民│银川市第二人民医院 2023/01/17播放(65578)
桡骨骨折分为近端、中端、远端骨折,不同部位的骨折,治疗有一定的区别,具体如下:
1...
刘卫民│银川市第二人民医院
2023/01/17播放(65578)
桡骨骨折若没有明显移位或有轻度移位,经手法复位能达到良好的解剖复位或功能复位,可采取非手术治疗... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/04/02播放(88302)
桡骨骨折若没有明显移位或有轻度移位,经手法复位能达到良好的解剖复位或功能复位,可采取非手术治疗...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/04/02播放(88302)
"左侧桡骨骨折的治疗方案,主要取决于骨折断端的移位情况,以及是否刺破皮肤、同外界相通的情况。如果左侧桡骨骨折之后,骨折断端对位、对线良好,而且骨折断端相对稳定,没有形成开放性骨折,此时可以选用严格的保守治疗,上肢使用石膏外固定或者是小夹板外固定,及时复查X线确定骨折断端稳定。如果左侧桡骨骨折之后骨折断端移位非常明显,甚至刺破皮肤形成开放性骨折,则需要做手术治疗,通常是做桡骨骨折的切开复位内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(93894)
小儿桡骨骨折复位标准:1、骨折在出现旋转分离移位时必须完全纠正,避免活动旋转受限,预防骨折不愈合。2、骨折断端缩短不超过2公分,在生长发育过程中,可以逐渐自我纠正。3、对于桡骨干骨折,对位、对合关系至少超过骨折断端的1/3,小于1/3容易导致不愈合或者是畸形,超过1/3后,通过骨痂的生长连接一般骨折对位都会得到代偿。而对于桡骨干骺端的骨折对合关系,则至少要达到3/4以上,小于3/4则需要进行手术复位,避免骨骺畸形生长。4、骨折断端没有成角畸形,桡骨在前臂运动过程中起到较为重要的作用,因此要求达到解剖复位才是最明确的标准,就是对位对线良好以及无成角畸形。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/15收听(45286)
桡骨骨折的治疗需根据患者情况、年龄及骨折类型进行分析。儿童多数采取保守治疗,包括手法复位或克氏... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/01播放(98476)
桡骨骨折的治疗需根据患者情况、年龄及骨折类型进行分析。儿童多数采取保守治疗,包括手法复位或克氏...
韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/01播放(98476)
"手腕桡骨骨折也就是桡骨远端骨折,绝大多数情况下都是做保守治疗。桡骨远端由于年龄增长会出现骨质疏松,所以特别容易产生骨折,绝大多数的桡骨骨折都可以采用保守治疗。此处较容易进行手法复位而且能使对位、对线完全恢复,所以骨折后通过手法复位恢复力线并且恢复关节面的平整,可以做石膏固定或者小夹板固定,骨折愈合后对功能不会有任何影响。如果桡骨远端形成粉碎性骨折而且关节面明显不平整,需要通过手术治疗来使关节面恢复平整并且牢靠固定,早期进行关节功能锻炼。"
2020/02/06收听(20626)
桡骨主要功能是在远端组成腕关节,同时参与组成肘关节,两端骨折都跟关节有关,所以要求治疗需解剖复... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/01播放(82602)
桡骨主要功能是在远端组成腕关节,同时参与组成肘关节,两端骨折都跟关节有关,所以要求治疗需解剖复...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/01播放(82602)
" 病人发生手腕部位桡骨骨折,多数摔倒时手掌部位着地而导致。在临床上,可以分为科雷氏骨折和巴通氏骨折。在病人发生桡骨骨折后多数可以采取保治疗,应该在麻醉下进行术法复位。 如果骨折部位的对位、力线理想,关节面完整,可以采用支具或者石膏托进行固定,而且要外敷金黄膏或者口服接骨药,能够加速骨折部位的愈合。如果在经过保守治疗后效果不理想,也可以考虑采取手术治疗。可以在麻醉下进行闭式复位,然后选择克氏针经皮给予固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(60558)
桡骨骨折是非常常见的四肢骨折,是发生率最高的肢体骨折,最多见的还是骨质疏松的老人,经常伴随骨质... 张嘉│北京协和医院 2023/05/27播放(86106)
桡骨骨折是非常常见的四肢骨折,是发生率最高的肢体骨折,最多见的还是骨质疏松的老人,经常伴随骨质...
张嘉│北京协和医院
2023/05/27播放(86106)
桡骨骨折指桡骨完整性或连续性的中断。桡骨是在肘关节以下前臂中的两根骨头之一,位于拇指一侧,也就... 范荣│三亚市中医院 2023/04/01播放(57948)
桡骨骨折指桡骨完整性或连续性的中断。桡骨是在肘关节以下前臂中的两根骨头之一,位于拇指一侧,也就...
范荣│三亚市中医院
2023/04/01播放(57948)
"人的前臂有两根骨头,一个是耻骨,一个是桡骨。桡骨就是围绕着耻骨旋转的,桡骨骨折一般多见于三处骨折,一是桡骨远端骨折,多见于老年人,尤其是老年女性,老年女性伴有骨质疏松,跌倒时手掌着地,很容易造成桡骨远端的骨折,中年青年多见于第二种和第三种骨折,也就是桡骨干的骨折和桡骨茎端,桡骨头的骨折。桡骨干骨折以后多数伴有骨折的错位,需要手术治疗,桡骨头的骨折要看骨折的部位和骨折端的对位情况,桡骨头粉碎性骨折,需要桡骨头的切除,桡骨头置换术,老年性的桡骨远端骨折,可以采取闭合手法复位,石膏或者小夹板固定治疗。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(41744)
"桡骨骨折这个概念不是很确切,因为桡骨骨折是整个桡骨的上、中、下都可以发生骨折,常见的桡骨骨折叫桡骨远端骨折,俗话叫柯力氏骨折。这种骨折多半采取保守治疗,手法复位、石膏或者夹板固定就可以。但对于严重粉碎的复位效果不好的,可以采用切开做钢板固定、石膏固定治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(13046)
如果尺桡骨干骨折,可以通过闭合复位、手法整复的方式进行治疗,特别是在小儿尺桡骨干骨折的治疗中闭合复位是非常好的治疗方法,可以避免手术,但尺桡骨干双骨折复位比较困难,复位后容易发生移位。另外,因为前臂有旋转功能,因此把尺桡骨干的双骨折认为是关节内的骨折,对骨折整复的要求特别高。治疗的标准一般是骨折端对位比较良好,分离、短缩、成角、旋转等畸形得到基本的矫正,桡骨的旋转畸形一般不大于30°,尺骨的旋转畸形一般不大于10°,尺桡骨干的成角畸形一般不大于10°。但是8岁以下儿童的塑性能力比较强,20°的成角畸形也可以通过塑形的方式得到矫正,但在骨折的整复过程中要避免暴力整复以及反复整复,反复整复后复位比较差的患者推荐手术治疗。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/03/24收听(93470)
"尺骨和桡骨骨折如果不进行治疗可以有以下后果:第一、可以出现骨折的畸形愈合,如果尺骨和桡骨骨折之后出现了明显移位,不进行及时复位外固定或者手术切开复位内固定就会出现骨折处的畸形愈合,会使前壁发生明显的外观畸形。第二、骨不连,如果尺桡骨骨折不进行治疗,长期受外力就会出现骨折不能够在静态下生长,会出现明显的移位,会出现骨不连接的情况,常需要进行长期治疗才能治愈。第三、影响前臂以及上肢的功能,如果尺桡骨骨折不进行治疗出现了并发症就会严重影响上肢以及前臂的功能,所以尺桡骨骨折之后要及时拍片以及石膏固定、手术复位才能够取得良好的结果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(38082)
桡骨骨折经过骨科处理后,第二天可以开始介入康复治疗,主要是以肩部摆动运动为主,具体有:...
桡骨骨折经过骨科处理后,第二天可以开始介入康复治疗,主要是以肩部摆动运动为主,具体有:
李长君│三亚市中医院
2023/09/13播放(63200)
"在临床上经常会发生桡骨骨折的病症,多数是由于直接外力或者间接外力而导致。临床上病人发生桡骨骨折后,具体是否严重,应该根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了单纯的桡骨骨折,是线性骨折,骨折端没有移位,采取保守治疗,一般这种骨折属于不严重的骨折。如果病人发生桡骨骨折后,同时合并有桡神经损伤,而且骨折端有较大的移位,这种骨折是一种比较严重的骨折,在治疗上应该采取进行手术治疗。所以病人发生桡骨骨折后一定要及时就诊,医生经过检查后给出明确诊断,然后再根据骨折的程度采取不同的对症治疗方法,以尽快治疗桡骨骨折。"
2019/02/22收听(28004)
"桡骨骨折严重不严重主要是看骨折的情况,如果是单纯的骨折,没有错位的情况,这种情况认为相对于骨折来说,应该还不是很严重的,一般都是可以进行严格外固定,如石膏固定,一般随着时间的推移,都是可以愈合的,但如果是粉碎性骨折或者是错位了,就比较严重了,这种情况单纯的保守治疗就不能解决问题了,一般这种情况需要到正规医院骨科进行积极手术治疗,一般还是需要切开复位内固定手术治疗的,手术应该是复位最好的办法,这样最大程度地减少并发症的发生,也利于骨折的下一步顺利愈合。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(72626)
桡骨骨折在临床较常见,通常此部位骨折情况较为复杂,不同部位需要不同治疗方案,具体治疗措施如下:... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/14播放(50998)
桡骨骨折在临床较常见,通常此部位骨折情况较为复杂,不同部位需要不同治疗方案,具体治疗措施如下:...
2023/06/14播放(50998)
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