河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
小儿骨伤科
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小儿肱骨骨折传统一直以手法复位，非手术治疗为主。但有下列情况之一时，应考虑手术治疗：
1、开放性骨折：需要彻底清创，可同时做内固定；
2、骨折端移位严重、手法复位失败、考虑有软组织嵌入骨折断端间；
3、骨折端不稳定、多次手法复位失败、复位后骨折再移位；
4、骨折线累及关节面；
5、合并有血管神经损伤，需要手术探查；
6、伴有多发伤患儿：方便患儿的护理和治疗；
7、陈旧性骨折畸形愈合。
以上情况均是肱骨骨折的切开复位适应症。
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锁骨骨折切开复位内固定手术，通常是在神经松麻醉或全麻状态下进行，在手术前需要做的准备如下： 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/19播放(42517)
锁骨骨折切开复位内固定手术，通常是在神经松麻醉或全麻状态下进行，在手术前需要做的准备如下：
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/19播放(42517)
髌骨是膝盖前面的小骨头，因为膝关节的前方，在摔倒的时候，首当其冲会接触地面，所以有可能受到损伤... 张嘉│北京协和医院 2023/05/17播放(71294)
髌骨是膝盖前面的小骨头，因为膝关节的前方，在摔倒的时候，首当其冲会接触地面，所以有可能受到损伤...
张嘉│北京协和医院
2023/05/17播放(71294)
"锁骨外伤导致骨折切开复位做内固定的方法，通常可以选择钢板或者克氏针来做内固定。如果锁骨出现粉碎性骨折，通常只能选择钢板内固定，必须要选择专门的锁骨钢板，因为它的形状跟锁骨的弯曲形状比较吻合，骨折切开后令骨碎块或者骨折端复位后，在骨折两端钻上螺丝孔，然后再上钢板用螺丝钉来固定。但如果是骨折端出现横断骨折，没有骨碎片，可以切开复位用克氏针来做内固定，虽然固定骨折端没有钢板那么稳固，但是手术的切口比较小，而且愈合也比较快，多是避免疤痕影响到外观而选择这种手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/24收听(62982)
肱骨骨折可以选择外固定或者内固定，如果骨折移位不明显或者通过手法复位之后局部的对位比较良好的情况下，可以选择利用夹板或者利用石膏外固定。固定的时候必须要超过肩关节以及肘关节，骨折端才算比较稳定。另外，如果肱骨出现开放性骨折而导致局部的软组织损伤非常严重的情况下，也可以利用外固定支架固定骨折端。而如果骨折是闭合性骨折而且错位比较明显，通过手法复位都不成功的情况下就可以选择内固定手术，可以选择钢板内固定或者交锁髓内钉内固定。
2019/12/01收听(61770)
"在临床上病人发生锁骨骨折后需要进行手术治疗，给予切开复位内固定，具体的手术方法是以骨折部位为中心，沿锁骨上缘进行切开皮肤做皮下分离，同时还要钝性分离锁骨所附着的肌肉肌群，充分显露出骨折部位进行复位，再选择长度适宜的钢板进行内固定。在手术过程中需要注意分离锁骨所附着的肌肉肌群时，要做到有限分离，保护好局部的血液循环，而且不要损伤锁骨下动脉，以避免出现骨折部位的延迟愈合或者骨不连。如果病人的骨折是粉碎性，一定要将游离骨片进行复位，以避免出现骨折部位有缺损等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(56768)
"腓骨骨折切开复位内固定术是一种常见的手术，是在腰硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉下进行。患者麻醉显效之后，以骨折线为中心做外侧的直行切口，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，牵开肌肉就可以显露骨折断端。当骨折断端复位满意之后，使用直型的钢板做牢靠的固定。远折端和近折端至少固定三枚螺钉，固定满意之后冲洗伤口，再逐层缝合直至皮肤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/19收听(77350)
"股骨颈骨折切开复位内固定术后的护理，常有以下几点：第一、护理手术切口：每天要进行手术切口消毒、换药，观察手术切口是否存在红肿、渗出等，手术切口的疼痛是否在逐渐减轻。第二、观察感染表现：每天要观察患者的血象、超敏C反应蛋白以及血沉的水平，是否有进行性升高的情况。患者是否有低热或者高热的情况，手术切口挤压时是否有剧烈疼痛、流脓、渗出等。如果伤口存在流脓、渗出，切口红、肿、热、痛，并伴有发热情况，则要怀疑有感染存在，要及时进行手术切口细菌的培养，并使用敏感的抗生素，积极的进行抗感染治疗。第三、避免负重活动：由于股骨颈骨折比较容易引起股骨头坏死，所以手术后3-6个月期间要卧床休息，不可以提前下床负重活动。一般在六个月时拍摄X片，明确骨折断端已经有连续性骨痂通过，且骨折线模糊或消失，患者才可以下地负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(17516)
一般情况下，成人的锁骨骨折都是需要切开复位内固定手术的，此手术在术前需要术区的备皮，需要作术前体位的一些功能练习，以及根据麻醉的方式。假如是全麻的情况下，需要行导尿术的，并且术前30分钟，需要给予抗生素治疗，防止切口的感染。正常的麻醉，麻醉之后采取局部切口，然后复位骨折处，将骨折处以锁骨的锁定板或者普通板给予固定，固定之后需要C臂透视，看具体的骨折对位对线以及内固定物的位置长度。如果都是满意的情况下，就可以冲洗术区缝合术区，而且在术后可以根据伤口的情况应用抗生素，或者给予一些活血的或者接骨的药物对症治疗。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(17918)
骨折以后的固定和复位是两个概念。一旦发生骨折，先后进行复位和固定。先进行复位再进行固定。复位就... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/28播放(61544)
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张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/28播放(61544)
股骨颈骨折切开内固定术术后护理，一定要注意卧床并发症，注意局部的伤口情况，观察体温、避免感染，... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(35403)
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纪泉│北京医院
2023/06/02播放(35403)
"锁骨骨折切开复位内固定术属于二级手术，一般的医院都可以做。临床上手术主要分为四个等级，按照手术的难度、手术的复杂程度、手术的风险，依次分为1-4四个等级，一级手术难度最低，手术简单，风险小。锁骨骨折切开复位内固定术属于技术难度一般、过程不复杂、风险中等的类型，因此属于二级手术。锁骨骨折后不一定都需要采用手术治疗，如果移位不明显，可以采取八字绷带固定的非手术方法治疗。只有在移位程度明显，日后可能出现畸形愈合而影响到美观的情况下，需要考虑手术进行治疗。锁骨骨折切开复位内固定术并不是很复杂，选择当地正规的公立医院手术即可。术后的康复时间比较长，患者要做好护理措施，不要着急活动。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/30收听(48160)
肩关节复位以后要予以有效固定，首先是在患者腋窝夹薄棉垫，然后保持上臂紧贴胸壁的内收、内旋状态，... 秦育宏│宜春市人民医院 2023/07/23播放(54996)
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秦育宏│宜春市人民医院
2023/07/23播放(54996)
" 如果是外伤导致骨折，局部骨折没有很明显的错位，对位、对线都良好。除了打石膏也可以选择其他的固定方法，例如可以用夹板做外固定，或者利用支具做外固定都能固定骨折端，也有打石膏的效果。如果骨折错位比较明显也可以进行手法复位后，再做夹板或者支具外固定。但骨折复位后还容易错位，即使打石膏也没有作用，必须要给予手术治疗。手术切开复位，然后再用钢板、交锁髓内钉或者克氏针等进行内固定手术。"
2019/12/13收听(48294)
肩关节脱位固定方法，即将患肢抬起放置胸壁，采用三角巾悬吊，简单固定即可。复位后患者应注意坚持握... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2023/07/05播放(53276)
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肱骨骨折分老年人、中年人和青少年儿童。如果是老年人，他是以上部分骨折为主，这时就是以肩关节牵引... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/09/17播放(92122)
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固定义齿的适应症包括：1、缺牙数目：前牙区1-4颗牙，后牙区1-2颗牙缺失；2、缺牙部位：牙列... 朱毅男│长沙市口腔医院 2023/05/25播放(92052)
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"固定义齿的适应症对窄一些。因为固定义齿是需要利用天然牙齿来进行固定的，所以对于基牙的要求比较高，要求剩余的天然牙齿是比较健康的，不能有牙髓炎，不能有根尖周炎，也不能有松动。另外缺牙的间隙要比较合适，缺乏的位置不能有太大的间隙，不能有太小的间隙。太小的间隙，义齿的强度可能会达不到，太大的间隙侧向力会比较大，会对天然牙产生比较不利的影响。另外，种植义齿修复体大部分都是瓷性的，可以达到以假乱真的效果，对于美观要求比较高的人，也可以比较好满足。"
杜发亮│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/25收听(52608)
固定义齿即固定牙，是患者不能够摘下来的修复体，适用范围如下：1、氟斑牙、四环素牙... 刘薇丽│郑州人民医院 2023/02/24播放(57076)
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刘薇丽│郑州人民医院
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固定桥的桥基牙的牙齿磨除量较大，且制作难度也比较大，因此固定桥修复有更为严格的适应范围。并非所... 王云霞│郑州人民医院 2023/12/09播放(85994)
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2023/12/09播放(85994)
固定修复的适应症一般从表面上看是比较简单的，如患者缺失了一颗牙齿，这样可以用后边、前面牙齿作为... 陈明│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/02/05播放(58006)
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2023/02/05播放(58006)
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