脑出血的基本病机为脏腑功能失调，阴阳失衡，气血逆乱，上犯于脑，血溢脉外，中医认为它病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病性是本虚标实、上盛下虚，在本为肝肾阴虚、气血不足，在标为风火相煽、痰湿壅盛、气血逆乱、络破血溢。

风证、火证、痰证、阴虚证为出血性中风急性期的基本证候，风证为发病的启动因素，急性期以火证最为明显，而瘀证贯穿于疾病的始终。中医脑出血分为七型：

1、肝阳暴亢、风阳上扰型，治以平肝潜阳，清热熄风，方选天麻钩藤饮加减；

2、痰热腑实、风痰上扰型，治以化痰通腑，方选星萎承气汤加减；

3、阴虚风动型，治以滋养肝肾，潜阳熄风，方选镇肝熄风汤加减；

4、痰热内阻，内闭清窍型，治以清热化痰，醒神开窍，方选羚角钩藤汤加减；

5、痰湿蒙塞清窍者，治以温阳化痰，醒神开窍，方选涤痰汤加减；

6、元气败脱，神明散乱型，治以益气回阳，固脱，方选参附汤加减；

7、气虚血瘀证治以益气活血，方选补阳还五汤加减。