甲状腺结节最关键的是要区别良恶性，甲状腺结节绝大部分都是良性，不需要干预，仅仅只需要动态观察、随访。提示结节恶性症状，如结节短期内突然增大或者出现疼痛、压迫症状，或者比较固定、质地较硬，或者周围淋巴结肿大。恶性可能提醒要引起重视，需要做进一步检查。区别甲状腺结节的良恶性，甲状腺超声是一个非常好的手段，甲状腺超声对于恶性结节会有几个表现：

1、实性低回声灶；

2、边界不规则，是不规则而不是不清晰，不清晰多见于一些甲状腺炎症、自身免疫性或者亚甲炎之类，不规则可以像虫蚀一样；

3、微小钙化，像砂砾一样微小钙化；

4、结节纵横比大于一；

5、甲状腺癌血流丰富，实际像自身免疫甲状腺炎、甲亢，血流也是丰富的，现在不把它作为一个恶性指征来对待。

高度怀疑甲状腺结节是恶性者，最终确诊还是要依靠病理检查，如果临床经验比较丰富，可以做细针穿刺，金标准仍是结节通过手术病检，因为细针穿刺可能取材不到位或者多次取材假阴性。